Jefferson骨折复位钢板在临床上的应用进展

Jefferson骨折作为寰椎骨折各型中危险性比较高的类型,必须及时予以治疗解除压迫、保持稳定性和尽量保留结构功能。复位钢板的应用相对安全,出血少,也是符合生理的、合理的生物学固定。特别是当前随着各种钢板的问世,Jefferson骨折复位钢板的治疗有了质的飞跃。本文首先概述了Jefferson骨折的含义与发病机制,对Jefferson骨折的临床诊断进行了论述,重点探讨了Jefferson骨折复位钢板在临床上的应用方法,综述了Jefferson骨折复位钢板在临床上的应用进展。

经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床疗效分析

目的探讨经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折的临床效果。方法回顾性分析郑州市第二人民医院骨科2018-01—2023-01收治的62例RobinsonⅡB型锁骨骨折患者的临床资料,分为经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定组(观察组)和切开复位重建钢板内固定组(对照组),各31例。比较2组患者的手术相关指标,统计术后并发症发生率和随访6个月时的肩关节功能优良率。结果观察组的切口长度、手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月时,观察组患者的肩关节功能优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与切开复位重建钢板内固定比较,经皮闭合复位锁定钢板桥接式固定治疗RobinsonⅡB型锁骨骨折,有利于促进骨折愈合,提升肩关节功能优良率。

两种复位方式锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效比较

目的 比较切开复位和闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折的疗效。方法 将72例老年股骨远端骨折患者按照复位方式不同分为切开复位组(采用切开复位锁定加压钢板内固定治疗,31例)和闭合复位组(采用闭合复位锁定加压钢板内固定治疗,41例)。比较两组围手术期指标、骨折愈合时间、术后并发症发生情况。采用HSS评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,时间12~48个月。骨折复位时间、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间闭合复位组均短(少)于切开复位组(P<0.01);术中透视次数闭合复位组多于切开复位组(P<0.01)。术后输血率、术后并发症发生率闭合复位组均低于切开复位组(P<0.01)。HSS评分优良率:术后3个月闭合复位组高于切开复位组(P<0.01);术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与切开复位相比,闭合复位锁定加压钢板内固定治疗老年股骨远端骨折,操作简单,具有手术时间短、骨折复位时间短、术中出血量少、术后并发症少的优势,更利于骨折愈合及早期膝关节功能的恢复。

胫骨干骨折经皮微创与切开复位钢板内固定术的近期效果对比研究

目的探讨胫骨干骨折(TSF)经皮微创钢板内固定术(MIPPO)与切开复位钢板内固定术(ORIF)的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2022-12信阳市第四人民医院创伤外科行钢板内固定治疗的84例TSF患者的临床资料,按手术方法分为MIPPO组(42例)和ORIF组(42例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标。术前和术后第1天检测患者的Cor、PGE_(2)、NE手术应激指标水平。以WOMAC评分评价术前和术后3个月时的膝关节功能。统计术后并发症发生率。结果MIPPO组的切口长度、手术时间、住院时间均短于ORIF组,术中出血量少于ORIF组;术后Cor、PGE_(2)、NE水平低于ORIF组,WOMAC各项评分均优于ORIF组,并发症发生率低于ORIF组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与ORIF比较,MIPPO治疗TSF,可减轻手术创伤,降低手术应激反应,加快膝关节功能恢复,且并发症少,效果更佳。

微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果比较

目的:比较微创经皮锁定加压钢板内固定术与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折患者的效果。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的86例胫骨平台骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标水平、术后膝关节功能[Lysholm膝关节功能量表(LKS)]评分、手术前后创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)]水平、术后并发症发生率。结果:研究组治疗优良率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口长度、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组LKS评分、膝关节最大伸膝、屈膝角度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组E、β-EP、Cor水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨平台骨折患者可提高治疗优良率和膝关节功能恢复指标水平,降低应激反应指标水平和并发症发生率,其效果优于切开复位内固定术治疗。

闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效

目的探讨闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法将99例锁骨骨折患者按治疗方法不同分为A组(采用闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗,51例)和B组(采用切开复位锁定钢板内固定治疗,48例)。比较两组切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分、术后并发症发生率、骨折愈合时间、肩关节活动度。结果患者均获得随访,时间7~12个月。两组骨折均功能复位。切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、术后1个月疼痛VAS评分A组均优于B组(P<0.05)。术后并发症发生率A组低于B组(P<0.05)。骨折愈合时间、末次随访时肩关节活动度两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位小切口锁定钢板内固定治疗锁骨骨折,具有创伤小、手术时间短、患者术后疼痛轻、对骨折端血运干扰小的优势,能在较小的创伤下达到理想的固定要求。

经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折中的应用效果对比

目的对比分析经皮微创解剖锁定钢板与切开复位重建钢板在锁骨中段粉碎性骨折内固定术中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月驻马店市第一人民医院收治的90例锁骨中段粉碎性骨折患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为微创组(45例)和传统组(45例),微创组患者采用经皮微创解剖锁定钢板内固定治疗,传统组患者采用切开复位重建钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、临床疗效、肩关节及上肢功能、不良事件发生情况。结果微创组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间均明显短于传统组(t=5.069、3.494、4.007,P均<0.001);术后3个月,微创组患者中显效37例、有效7例、无效1例,与传统组患者的显效29例、有效14例、无效2例无明显差异(Z=-1.886,P=0.059);术后6个月,微创组患者Neer肩关节功能评分量表(Neer)评分明显高于传统组,上肢功能障碍评定量表(DASH)评分明显低于传统组(t=11.247、2.599,P<0.001、P=0.011);微创组患者不良事件发生率为6.7%,明显低于传统组患者的不良事件发生率22.2%(χ^(2)=4.406,P=0.036)。结论与切开复位重建钢板内固定相比,锁骨中段粉碎性骨折患者应用经皮微创锁定钢板内固定治疗的临床效果更佳,术后肩关节及上肢功能恢复效果更好,不良事件发生率更低。

掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响

目的探讨掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折的效果及对腕关节复位情况的影响。方法选取2018年6月至2022年6月我院收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,以随机数字法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规手法复位石膏外固定治疗,观察组采用掌侧锁定钢板术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的尺偏角、掌倾角大于对照组,桡骨高度高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组的生活质量综合评定问卷(GQOL-74)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论掌侧锁定钢板术治疗桡骨远端骨折能提高治疗效果,减轻炎症反应,改善腕关节复位,促进患者生活质量提高,值得推广。

微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果分析

目的:探究微创钢板内固定术与切开复位内固定术治疗肋骨骨折患者的效果。方法:选择2022年3月—2024年2月枣庄市峄城区人民医院收治的82例肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和研究组,各41例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用微创钢板内固定术治疗。对比两组围手术期临床指标、疼痛程度、肺功能指标及并发症发生情况。结果:与对照组相比,研究组手术时间、呼吸机使用时间均短于对照组,术后出血量、胸腔引流量均低于对照组,切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14 d,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气峰流速均较术前升高,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3、7、14 d,研究组疼痛视觉模拟评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为2.44%,低于对照组的19.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创钢板内固定术相较于切开复位内固定术,能提升手术质量,缩短肋骨骨折患者的术后康复周期,改善其肺功能状态,降低并发症发生率。

微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的比较研究

比较微创钢板内固定与切开复位钢板内固定在胫骨骨折治疗中的效果。方法 将100例胫骨骨折手术患者随机分为对照组(切开复位钢板内固定)和研究组(微创钢板内固定),各50例,观察治疗情况。结果 研究组手术时间(44.73±6.61)min、术中出血量(163.22±20.27)mL、切口长度(3.47±0.53)cm、骨痂形成时间(14.33±2.65)周、骨折愈合时间(4.12±0.30)个月水平均低于对照组(66.52±8.59)min、(311.52±34.59)mL、(6.84±0.77)cm、(17.72±3.49)周、(4.86±0.44)个月,P<0.05;术后,研究组SP、PGE2、NPY水平分别为(5.59±0.64)μg/mL、(125.37±14.58)pg/mL、(169.93±15.55)pg/mL,低于对照组(7.48±0.73)μg/mL、(151.87±16.43)pg/mL、(195.84±17.11)pg/mL,P<0.05;研究组CRP、TNF-α、IL-1β、IL-8水平分别为(13.24±2.19)mg/L、(20.52±3.45)pg/mL、(8.61±1.86)μg/L、(19.44±4.39)pg/mL,低于对照组(18.73±2.76)mg/L、(28.94±4.52)pg/mL、(13.23±2.54)μg/L、(27.84±5.25)pg/mL,P<0.05;与对照组(16.00%,8/50)比,研究组并发症发生率(4.00%,2/50)更低,P<0.05。结论 在胫骨骨折治疗中,相比于切开复位钢板内固定,微创钢板内固定创伤更低,恢复速度更快,更值得推广。

切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究

讨论切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗的效果及愈合率研究。方法 本研究旨在比较2017年1月至2022年1月期间接受肱骨远端骨折诊疗的患者中,对手术意愿强烈和参与试验意愿强烈情况下共有68例患者入选,其中对照组34例,研究组34例,分别实施切开复位Y型钢板内固定治疗、切开复位双钢板内固定治疗,术中耗时与失血量、骨折愈合时间与按预期愈合率、随访6个月期间并发症发生率、随访6个月后肘关节功能优良性、随访6个月后肘关节活动范围指标进行两组手术方案实施效果评价依据。结果 较对照组,研究组术中耗时与失血指标差异性不大,P>0.05。较对照组,研究组骨折按预期愈合率与骨折愈合时间指标更为优越,P<0.05。较对照组,研究组随访6个月期间并发症发生率更低,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节功能优良性的94.12%明显高于对照组的76.48%,P<0.05。研究组随访6个月后肘关节伸直角度与屈曲角度均明显大于对照组,P<0.05。结论 切开复位双钢板内固定用于肱骨远端骨折治疗中有助于减少并发症,提高肘关节功能与活动范围,应积极推广。

对比分析微创闭合复位空心螺钉内固定与传统切开复位钢板固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的 评估跟骨骨折治疗中,传统切开复位钢板固定、微创闭合复位空心螺钉内固定的实施效果。方法 在符合跟骨骨折指征的患者中选取80例(选取年限为2018年10月—2023年3月),通过抛币法分为研究组和对照组,每组40例。研究组采用微创闭合复位空心螺钉内固定,对照组采用传统切开复位钢板固定。将上述两组治疗后的临床指标以及足功能的优良率纳入统计学计算工具对比。结果 研究组临床指标优于对照组,差异存在统计学对比意义(P<0.05);研究组足功能的优良率高于对照组,差异分析有统计学意义(P<0.05)。结论 微创闭合复位空心螺钉内固定对提升足功能的优良率具有积极意义,可以缩短手术、住院时间,改善跟骨B?hler角、Gissane角,推广价值高。

微创经皮钢板内固定与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折的效果探讨

讨论胫骨远端骨折患者应用微创经皮钢板内固定手术方案、切开复位钢板内固定手术方案后具备哪些价值。方法 2021年10月-2023年10月,选取100例胫骨远端骨折患者,均达到手术指征,择期开展手术治疗,分组依据为患者手术方式意愿,共分为每组50例,两组命名为对照组、研究组。切开复位钢板内固定方案实施于对照组,微创经皮钢板内固定方案实施于研究组。需要对不同手术方案下患者术中与术后各项观察情况进行统计学对比分析,旨在验证那种手术方案更好。结果 对比对照组,手术耗时以研究组更小,切口长度以研究组更短,术中失血量以研究组更少,P<0.05。对比对照组,术后各时段疼痛评分值以研究组更低,P<0.05。对比对照组(2%),术后并发症发生率以研究组(16%)更小,P<0.05。对比对照组,术后康复时间以研究组更短,P<0.05。结论 对比切开复位钢板内固定术,胫骨远端骨折患者实施微创经皮钢板内固定术治疗后术中创伤性、术后并发症、康复时间与疼痛指标均更低,因此后者手术方案临床价值更高。

切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效观察

观察切开复位微型钢板内固定术治疗掌指关节周围部位创伤骨折的临床疗效。方法 从我院2020.1-2023.11选44例患者,随机分为两组各22例,对照组传统手术,观察组切开复位微型钢板内固定术,对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组;治疗以及恢复时间低于对照组;并发症发生率低于对照组;骨代谢指标RANKL、RANK低于对照组,BGP、OPG高于对照组;生活质量高于对照组P<0.05。结论 对掌指关节周围部位创伤骨折患者采取切开复位微型钢板内固定术治疗,具有显著临床运用价值。

切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果

探究切开复位锁定钢板内固定治疗成人跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法 本次所选取的对象为本院2021.12~2022.12期间收治的跟骨粉碎性骨折成年患者共计68例。将患者分成对照组(34例)采用普通钢板治疗,观察组(34例)为锁定钢板治疗。之后观察两组患者的足部功能以及并发症发生情况。结果 从优良比较来看,观察组的数据优秀率高于对照组(P<0.05);从各种并发症的发生情况比较,观察组低于对照组P<0.05。结论 跟骨粉碎性骨折是严重的骨折病症,主要是以外界暴力为主,如从高处坠落以后,如果足跟部先接触地面,就会导致跟骨骨折发生;或者遭到外界的撞击。以往在治疗方面采用普通钢板进行治疗,但在并发症的发生方面较高,且足部功能恢复较慢。而采用锁定钢板的方式,能有效缩减足部功能恢复时间,减少一些并发症出现,有助于患者及早康复。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果分析

分析掌指关节创伤骨折治疗中采用切开复位微型钢板内固定术的临床价值。方法 纳入92例掌指关节创伤骨折病例,起止采集时间2021.1.1-2022.12.31;随机数字表下将92例患者1/1划分至A组(n=46)、B组(n=46),分别行钢丝内固定术、切开复位微型钢板内固定术。统计不同术式下A、B组如下指标:治疗效果、指关节功能、并发症、围术期指标。结果 统计疗效,较A组(76.09%:治愈12例、显效15例、有效8例、无效11例),B组(93.48%:治愈13例、显效18例、有效12例、无效3例)更佳(χ2=5.392,P<0.05)。统计指关节功能恢复优良率,较A组(65.22%:优12例、良18例、较好10例、较差6例),B组(86.96%:优17例、良23例、较好5例、较差1例)更佳(χ2=5.974,P<0.05)。并发症,较A组(21.74%:感染2例、延迟愈合1例、关节畸形1例、关节僵硬2例、局部肿胀2例、骨不连/渗血2例),B组(4.34%:延迟愈合1例、关节僵硬1例)更少(χ2=6.133,P<0.05)。手术耗时,较A组,B组更长(t=8.071,P<0.05);关节活动度,较A组,B组更大(t=9.450,P<0.05);术后24h VAS,较A组,B组更低(t=6.171,P<0.05);住院时间、骨折愈合时间,较A组,B组更短(t=2.316/4.825,P<0.05)。结论 将切开复位微型钢板内固定术用于掌指关节创伤骨折治疗中可发挥积极作用,能够促进患者指关节功能恢复,且并发症少,骨折愈合快,可推广。

切开复位微型钢板内固定术对掌指关节创伤骨折的治疗效果

分析掌指关节创伤骨折患者在接受切开复位钢丝内固定术治疗与切开复位微型钢板内固定术治疗两种不同的诊疗方案后对其预后的影响。方法 选择2021年1月至2023年8月时间区间内于我院骨科就诊的40例 掌指关节创伤骨折患者,所有入选对象均经过反复的筛选,最终符合此次临床研究的审核标准,按照盲选分组的原则,首先将所有入选对象划分为两个不同的组别,并做如下设定对照组与试验组,两组患者的数量均等,均为20例,并分别给予切开复位钢丝内固定术治疗、切开复位微型钢板内固定术治疗,分别按照既定的手术方案来执行,最终比较两组患者的各项临床数据的差异性。结果 治疗后,两组患者的各项临床数据结果对比均被赋予了统计学意义,均为试验组优于对照组(P<0.05)。结论 考虑到掌指关节创伤骨折机体的舒适性,加快其康复的步伐,临床上需加强对切开复位微型钢板内固定术治疗方案的应用,其临床疗效较切开复位钢丝内固定术治疗更为显著,是众多掌指关节创伤骨折患者的不二之选。

手法整复结合小夹板外固定和切开复位掌侧钢板内固定治疗老年人复杂型桡骨远端骨折的疗效观察

对老年人复杂型桡骨远端骨折的治疗策略进行深入探究,对比手法整复结合小夹板外固定与切开复位掌侧钢板内固定两种不同方法在临床实践中的应用价值。方法 选择2021年1月-2023年12月间,在我院接受手术的,复杂型桡骨远端骨折老年患者64例,通过随机分组法,将其分成两个组别。对照组采用的手法整复结合小夹板外固定治疗方式,而治疗组则选择切开复位掌侧钢板内固定治疗方法。为了更深入地了解两种治疗方式的差异和效果,我们将对相关指标进行详细的比较和分析。结果 治疗组患者,治疗后疼痛消失时间、骨折完全愈合时间、住院总时间、术后并发症发生率、治疗总有效率等指标数据,均与对照组相当或略优,组间比较P>0.05;治疗组患者治疗后不同时间点桡骨高度、尺偏角、掌倾角、疼痛程度、腕关节功能评分,均较对照组更理想,且组间比较P<0.05。结论 老年人复杂型桡骨远端骨折,选用切开复位掌侧钢板内固定方式进行治疗,其治疗效果、愈合速度、安全性等,与手法整复结合小夹板外固定相当,在桡骨高度、尺偏角、掌倾角恢复,疼痛控制方面,具有明显优势。

切开复位微型钢板内固定术与克氏针内固定术治疗手部骨折的疗效比较

目的 研究手部骨折患者行切开复位微型钢板内固定术、克氏针内固定术治疗的效果。方法 选取2020年1月至2023年4月泰州市第三人民医院收治的70例手部骨折患者为研究对象进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为对照组(行克氏针内固定术)与观察组(行切开复位微型钢板内固定术),各35例。术后1个月,比较两组患者生活质量、临床指标、恢复效果、并发症发生情况。结果 术前,两组患者生活质量及临床指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者健康状况调查问卷(SF-36)分值、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均高于对照组,腕背伸、前臂旋前、前臂旋后均大于对照组(均P <0.05);观察组患者术后恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 切开复位微型钢板内固定术治疗手部骨折可改善患者生活质量,减轻疼痛程度,改善手部功能,促进术后恢复,减少并发症发生,值得临床推广。

四肢长管状骨创伤骨折的闭合复位交锁髓内固定与钢板螺钉内固定治疗作用分析

疾病为四肢长管状骨创伤骨折,以固定手术为主,对比分析不同手术的效果。方法 共92例在2022年11月-2024年1月入院,完善检查后确诊为四肢长管状骨创伤骨折,符合手术治疗指征,依据抽签法随机1:1分组,经闭合复位交锁髓内固定治疗的46例患者记为对照组,经钢板螺钉内固定治疗的46例患者记为观察组,比较两组康复、膝关节功能、疼痛、膝盖骨活动度、骨折复位及并发症。结论 观察组手术时间短、出血量较少,且康复时间短于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能评分为(91.55±6.25)分、膝盖骨活动度为(126.58±14.52)°高于对照组的(85.64±6.42)分、(115.45±14.62)°,疼痛评分为(2.44±1.01)分低于对照组的(3.22±1.02)分(P<0.05);观察组掌倾角为(11.99±1.31)°、尺偏角为(24.98±1.24)°、桡骨高度为(9.89±1.44)mm高于对照组的(10.25±1.33)°、(23.42±1.21)°、(8.46±1.42)mm(P<0.05);并发症比较(4.35%Vs17.39%),观察组较高(P<0.05)。结果 钢板螺钉固定治疗四肢长管状骨创伤骨折的效果确切,有效缩短其康复时间。