《备急千金要方》“汤-煎-饮”剂对比

目的 探讨《备急千金要方》(以下简称《要方》)汤剂、煎剂、饮剂的制剂特点,比较三者之间及与现代剂型之间的差异,为相关剂型研究提供参考。方法 收集《要方》中所有以“汤”“煎”“饮”命名的方剂,提取其制剂溶媒、药物处理方式、加热特点、加热次数、溶媒量、煎取量、煎取比例、使用方式等内容进行统计分析。结果 《要方》汤剂、煎剂、饮剂在溶媒特点、煎取比例及使用方式等方面存在差异,其中煎剂差异较大,汤剂与饮剂相似,但使用方式不同。与现代剂型比较,汤剂类似现代煮剂与煮散;饮剂在使用方式上与现代饮剂相似,但制备过程、使用方式不同;煎剂更接近现代膏剂。结论 虽现代汤剂、煎剂、饮剂为同一剂型,但在《要方》中还是有所区别,研究中应予以区分、参照。

健脑增智饮对AD细胞模型的神经保护作用及对细胞凋亡的影响

目的探讨健脑增智饮对阿尔茨海默病(AD)细胞模型的神经保护作用及对细胞凋亡的影响。方法将PC12细胞用20μmol/L的β-淀粉样蛋白(Aβ)1-42处理24 h后分为六组:正常细胞对照组(NC组)、AD细胞模型组(AD组)、阳性药物对照AD组(AD+Donepezil组)、健脑增智饮(低浓度、中浓度、高浓度)治疗AD组(AD+5μg/ml健脑增智饮组、AD+10μg/ml健脑增智饮组、AD+20μg/ml健脑增智饮组)。通过CCK-8检测法检测细胞活性;通过western蛋白印迹法检测凋亡因子相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平;应用流式细胞仪测定细胞凋亡情况。结果通过CCK-8检测法测定各组细胞活性结果显示:与NC组比较,AD组细胞活性显著降低(P<0.05);与AD组比较,AD+Donepezil组AD+20μg/ml健脑增智饮组细胞活性显著增高(P<0.05)。通过western蛋白印迹法测定凋亡因子相关蛋白表达水平结果显示:与NC组比较,AD组Bax表达水平显著上调,Bcl-2水平显著下调,Bcl-2/Bax显著下调(P<0.05);与AD组比较,AD+Donepezil组和AD+10μg/ml健脑增智饮组、AD+20μg/ml健脑增智饮组Bax水平显著下调(P<0.05),AD+Donepezil组和AD+20μg/ml健脑增智饮组Bcl-2/Bax显著上调(P<0.05)。应用流式细胞仪测定细胞凋亡情况结果显示:NC组细胞凋亡率为(7.870±0.241)%,AD组为(36.530±1.429)%,AD+Donepezil组为(10.690±1.257)%,AD+5μg/ml健脑增智饮组为(26.930±1.790)%,AD+10μg/ml健脑增智饮组为(23.800±1.136)%,AD+20μg/ml健脑增智饮组为(10.410±1.903)%。与NC组比较,AD组细胞凋亡率显著升高(P<0.05);与AD组比较,AD+Donepezil组和AD+5μg/ml健脑增智饮组、AD+10μg/ml健脑增智饮组、AD+20μg/ml健脑增智饮组细胞凋亡显著降低(P<0.05)。结论健脑增智饮可通过调控Bcl-2/Bax蛋白的表达,有效减少AD细胞的凋亡,提高细胞的活性,起到对AD细胞的神经保护作用,且高浓度(20μg/ml)健脑增智饮治疗组疗效更优,为中医治疗认知障碍疾病的进一步探索提供理论及临床依据。

基于“坚阴”理论治疗溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎归属于中医“痢疾“”泄泻“”便血”等病范畴,其主要的临床表现有腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重。溃疡性结肠炎的发生发展与火热之邪密切相关,涉及到湿热之火、热毒之火、妄动之相火。火热之邪伤阴,灼伤阴津、阴血、脂膜、脾阴、肾阴,导致溃疡性结肠炎反复发作“。坚阴”之法的核心要点是以泻热为手段,保存阴液为目的。基于“坚阴”理论为指导原则,分别从泻火与保存阴液两方面着手,探讨从“清湿热,坚脾阴“”泻热毒,坚阴津“”平相火,坚肾阴“”泻下以存阴”不同侧重点治疗溃疡性结肠炎。

《中庸》“莫[不]见乎隐,莫[不]显乎微”校勘与“慎独”新诠

《中庸》“莫见乎隐,莫显乎微”,当校勘为“莫[不]见乎隐,莫[不]显乎微”。《大学》“十目所视,十手所指”,当校勘为“(十)[二]目所视,十手所指”。“可离,非道也”提出“非道”问题,承接其后的“戒慎恐惧”指向“非道”。“莫[不]见乎隐,莫[不]显乎微”点明“非道”隐、微的特点,进而指出认识“非道”的方法——“慎独”。“慎独”语义维度指向方法论,而不是空间方位、伦理观念。“独”的训诂支持这样理解。《大学》《五行》“慎独”的寓意与《中庸》一致。《五行》“慎独”的阐述最丰富,提出思辨过程中的“轻”“形”的概念具有开创性,仍然具有现实意义。流行“慎独”释读,忽略了校勘、语句贯通关系等语言形态,缺乏对方法论应有的敏感和自觉,忽略了《中庸》《大学》的诚的概念。貌似有理,但不啻郢书燕说。

陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征经验

[目的]总结陈健教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征的临床经验。[方法]通过门诊跟诊学习、病案收集整理及查阅相关文献,探讨儿童周期性发热综合征的病因病机,总结陈教授从“伏火”论治该病的治疗经验,并举验案一则加以验证。[结果]陈教授认为,儿童周期性发热综合征的核心病机为“伏火”,“伏火”为发病之本,痰、毒、瘀既是病理产物,也是贯穿病程始终的重要致病因素,郁为存在于发病全过程的病理状态。治疗上以益气除热或养阴清热与调气之法并行,并以自拟方药为治疗儿童周期性发热综合征的有效验方。所举验案以周期性发热为主要症状,辨为阴虚发热证,投以养阴清热、行气解郁之法,取得了较好的疗效。[结论]陈教授从“伏火”论治儿童周期性发热综合征,疗效显著,具有一定的指导意义,值得临床参考借鉴。

一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察

研究一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎的临床疗效.选择2022年1月-2022年12月至绥阳县中医医院接受治疗的70例胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为对照组和试验组两组,每组各35例,对照组接受常规西药治疗,试验组接受一贯煎合芍药甘草汤治疗,观察两组患者的具体情况.结果表明,试验组治疗效果总有效率、症状评分比对照组高,不良反应发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).研究发现,一贯煎合芍药甘草汤治疗胃阴亏虚型慢性萎缩性胃炎,临床疗效显著,可以缓解患者的临床症状且不良反应发生率低,值得在临床中推广使用.

天回医简《脉书·上经》研究

在成都天回汉墓出土的M3:121医简(即天回医简),经整理小组研究,确定系属扁鹊医学。其中由54支简掇合而成的《脉书·上经》充分展示了扁鹊医学中的五脏通天与色脉诊内容。再将出土文献《天回医简》与传世文献《黄帝内经》进行对比研究,发现《素问》中诸多篇章是对《脉书·上经》的阐释。比如《素问·阴阳类论》通过三阳三阴对五脏通天的内涵进行了解读;其次《素问·移精变气论》指出详查面色与脉搏,可通于神明。五脏通天,提示人体五脏与天气可以通过穴位互通,同时五脏之气在脉口也有所体现;色脉诊,可以通过面色与脉动的五行对应关系,来预判死生。而色脉诊内容的完整亦可有助《脉书·上经》残简内容的推演。所以天回汉墓医简的出土,有助于学者们对训诂的学术源流进行探索。

一贯煎促进骨髓间充质干细胞逆转肝纤维化的实验研究

目的该研究观察骨髓间充质干细胞对肝纤维化的逆转作用,了解一贯煎对该过程的作用,阐释一贯煎逆转肝纤维化的机制。方法 60只雄性Sprague-Dawlay大鼠随机分为5组,即正常对照组、模型组、阳性对照组、骨髓间充质干细胞组、一贯煎加骨髓间充质干细胞组,每组12只。除正常对照组外,均建立肝纤维化恢复模型,分离、培养和标记骨髓间充质干细胞,在CCl4停止注射后3天,骨髓间充质干细胞组每只动物经尾静脉注射5×106mmol/L浓度1 mol骨髓间充质干细胞;一贯煎加骨髓间充质干细胞组每只大鼠尾静脉注射等量的骨髓间充质干细胞外,给予一贯煎浓缩液2 ml/200 g灌胃,每天1次。阳性对照组给予秋水仙碱灌胃,0.25 mg/kg,每天1次。正常对照组和模型组按相同方法灌服等量生理盐水。阳性对照组、正常对照组和模型组经尾静脉注射等量生理盐水。4周后,检测各组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶等肝功能指标;通过HE染色评价肝脏炎症活动度(G)和纤维化程度(S);荧光显微镜下示踪肝组织中骨髓间充质干细胞。结果 (1)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组较模型组和阳性组在改善肝功能、减轻炎症、逆转肝纤维化的作用较好,P<0.05。一贯煎加骨髓间充质干细胞组较骨髓间充质干细胞组在改善肝功能、逆转纤维化的作用更明显,P<0.05。(2)骨髓间充质干细胞组和一贯煎加骨髓间充质干细胞组骨髓间充质干细胞在肝脏分布面积较模型组增大,P<0.05;一贯煎加骨髓间充质干细胞组较其他组差异显著,P<0.05。结论骨髓间充质干细胞具有逆转肝纤维化的作用,一贯煎对该过程具有促进作用;一贯煎能够促进骨髓间充质干细胞募集到肝脏,从而发挥逆转肝纤维化的作用。

扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症

目的:观察扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:肢体动脉硬化闭塞症80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。治疗组服用扶阳软坚饮水煎剂,每次100mL,每日2次口服;对照组服用阿司匹林肠溶片,每次100mg,每日1次,同时口服通塞脉片,每次5片,每日3次口服。2组均以30d为1个疗程。结果:治疗组总有效率为95%,疗效优于对照组(82.5%)(P<0.01)。治疗组患肢的皮温、疼痛、间歇性跛行、静息痛和踝肱指数有明显改善,两者有显著差异(P<0.05)。结论:扶阳软坚饮治疗肢体动脉硬化闭塞症有显著疗效,能有效改善肢体动脉硬化闭塞症的临床缺血症状和体征,具有改善肢体动脉血供的作用。

加减一阴煎改善去势大鼠内皮功能紊乱

目的:探讨加减一阴煎对去势大鼠内皮功能紊乱的影响。方法:采用血管张力仪测定SD大鼠内皮依赖性舒张功能,扫描电镜观察胸主动脉内皮细胞形态,Western blotting技术检测内皮脂肪酶的表达,HE染色观察大鼠子宫内膜的形态。结果:加减一阴煎逆转了去势大鼠内皮依赖性舒张功能的降低;加减一阴煎减少了去势大鼠内皮细胞脂质的堆积,降低了去势大鼠内皮脂肪酶的表达水平;加减一阴煎对去势大鼠子宫湿重的影响不大。结论:加减一阴煎可改善去势大鼠血管内皮依赖性舒张功能,维持内皮细胞形态的完整。

高明利益气养阴法治疗类风湿关节炎的经验总结

类风湿关节炎是风湿免疫系统常见病,多发病,目前认为超过5年或应用糖皮质激素治疗后,易出现气阴两虚的证候表现,主要见于类风湿关节炎慢性期及缓解期。益气养阴法是治疗本病的常见方法,也是近年来研究的热点。四神煎为其代表方剂,其作用以益气养阴为主,活血、祛痰、补肾、祛湿、通络为辅,主要治疗气阴两虚型类风湿关节炎,目前已被列入《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》中。高明利教授长年应用本方治疗类风湿关节炎疗效显著。目前认为本方在疾病慢性期可以缓解病程、缓解期可以改善临床诸多症状,从而达到标本兼治、治病防病的目的,且可以有效预防西药不良反应。

加减右归饮对实验性兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的探讨加减右归饮对兔膝关节骨关节炎软骨细胞凋亡的影响。方法24只青紫蓝兔完全随机分为正常组、模型组、中医组和阳性对照组，按兔膝关节制动引起关节软骨退变的方法造模，8周后处死动物制备标本，光镜、透射电镜观察关节软骨形态学变化，流式细胞术检测软骨细胞凋亡率。结果中药组细胞凋亡率明显低于模型组及阳性对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加减右归饮具有抑制软骨细胞凋亡的作用。

历史教育与周公

周公在殷周之际社会剧变的背景下 ,注重从三代兴亡更替的历史变革中归纳总结经验教训 ,逐步形成了系统的以“敬德”“保民”为基本内涵、以“夏鉴”“殷鉴”为主要标志的历史鉴戒思想。而且 ,他重视历史经验教训的现实意义 ,身体力行地以各种方式对统治集团及广大民众进行以史为鉴的历史教育 ,从而把历史鉴戒思想与现实实践很好地结合起来。

尹常健教授治疗肝硬化腹水经验选介

尹常健教授长期从事肝病中医临床研究,在中医药防治常见肝脏疾病的诸多领域见解独到,在临床用药方面更是匠心独运,别具一格。笔者有幸跟随尹教授学习,获益匪浅,兹将其治疗肝硬化腹水的用药经验与学术思想简要总结如下:①提倡中西结合,注重病因治疗;②慎用肝毒药物,提倡处方简约;③抓住病机主线,发挥整体优势;④重视对阴虚型肝硬化腹水的研究;⑤尊重前贤经验,慎用温热之药。

尹常健治疗胆病经验拾零

尹常健教授认为,慢性胆囊炎久治不愈或屡用苦寒利胆之品,伤及脾气,常见肝郁脾虚之证,应重视健脾利胆,提高痊愈率,降低其复发率;胆囊息肉多因嗜食油腻辛辣肥甘,或饮酒无度,肝失疏泄,胆失通降,日久脾失健运,以致湿热痰瘀蕴结于胆腑而成本病。遵循"留者去之""结者散之"之原则,重用软坚散结、化瘀消积之品方能取得满意疗效;腑以通为用,以降为顺,尹常健教授治疗多采用利胆溶石、通腑排石之法,取其"肠泻胆亦泻"也;胆囊萎缩引起的阻塞性黄疽,其病机多责之于湿热郁阻,常用清热利湿、通腑利胆法取效。总结胆病常用治法,包括疏肝、利胆、健脾、通泄、利湿、散结、缓急等治法。

蒿鳖养阴软坚方中大黄素含量的高效液相色谱法测定

目的建立测定蒿鳖养阴软坚方中大黄素含量的高效液相色谱(HPLC)方法。方法采用HPLC法,色谱柱HypersilODS2(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.1%磷酸(75∶25);流速:1.0ml.min-1;检测波长:254nm。结果大黄素在2.64～26.4μg.ml-1范围内呈良好线性关系,r=0.9998,平均加样回收率为99.7%,RSD为2.7%(n=6)。结论该方法可将大黄素从复方中充分提取分离,专属性强,结果准确,可用于蒿鳖养阴软坚方的质量控制。

中国古代天学之官营传统

考察和研究中国古代天学的官营传统 ,包括 :皇家天学机构之渊源、名称和级别 ;历代皇家天学机构之规模 ;明清两朝的钦天监 ;元、明时代的阴阳学制度 ;天学官员之考试选拔制度。最后特别讨论了张子信的天学活动 。

中国史学起源问题新论

中国史学如何起源?是史学史研究的重要问题。大凡史学原发性地产生,都需要一定的社会条件,即文字和记时方法、大的社会变化和事件的推动、自觉记史意识与记事求真的理念,因此不是每个民族都会原发性地产生史学。中国史学的产生,起自"殷鉴"观念导发政府文书的整编,即后来所称的《尚书》,至迟于西周宣王时期,形成了官方自觉地记录史事,经历了一个较长的演进过程。其余传说、神话以及甲骨文、金文的记事因素等等,都与史学的产生没有直接关系。

名老中医治疗肝癌经验研究评述

目的:总结名老中医治疗肝癌经验。方法:通过文献检索,收集、整理、总结名老中医治疗肝癌的经验,从病因病机、辨证论治、遣方用药、临床经验等方面进行研究。结果:肝癌多因情志抑郁、湿热、虫蛊、酒毒日久而致气滞、血瘀、湿热、痰湿、热毒等结为有形之邪,故酿生癌毒,癌毒与有形之邪结于肝脏而发病。可根据症状辨证论治以达到调和阴阳、扶正祛邪的治疗目的。结论:通过名老中医多年的临床实践,不断的研究、探索,提出了具有建设性的治疗经验,为后世提供了丰富的理论依据和临床经验。

健延龄胶囊治疗肾阴虚型原发性失眠症:多中心随机双盲双模拟对照研究

目的:观察健延龄胶囊治疗原发性失眠症(肾阴虚证)的有效性及安全性。方法:采用多中心随机对照试验的方法,分为试验组(FAS集269例;PPS集266例)和对照组(FAS集89例;PPS集87例),试验组口服健延龄胶囊,对照组口服乌灵胶囊,连续治疗28天,观察治疗前后PSQI指数及中医证候积分的变化,进行疗效评定;并且通过生命体征及实验室检查进行安全性评定。结果:FAS集试验组PSQI愈显率为44.98%(121/269),对照组42.70%(38/89),组间比较无显著性差异(P>0.05);试验组中医证候积分愈显率为18.22%(49/269),对照组的17.98%(16/89),组间比较无显著性差异(P>0.05),FAS集结果与PPS集一致;两组间生命体征治疗前后无统计学差异(P>0.05),实验室检查疗后均未见有意义的异常结果。结论:健延龄胶囊治疗原发性失眠症(肾阴虚证)疗效确定,并且其疗效及安全性与乌灵胶囊相当。