葛根姜黄散治疗颈椎病方证对应的临床运用——国医大师熊继柏学术思想与临床经验研究

颈椎病为临床多发病,其中以神经根型为主,属中医颈痹范畴,中医治病常先辨其病证,再选方用药,病证与方相互对应,做到方证合拍。针对神经根型颈椎病中颈胀、头痛、上肢肩臂痛等症状,国医大师熊继柏常用葛根姜黄散进行辨治,该方由葛根、片姜黄、威灵仙3药组成,能够有效缓解此类病证。

HPLC法同时测定四味姜黄汤散中7种成分的含量

目的:建立同时测定四味姜黄汤散中没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱和姜黄素含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Capcell Pak C18-MGⅡ,流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(梯度洗脱),流速为0.8 m L/min,检测波长为270 nm(0~60 min,没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱)和428 nm(60~70 min,姜黄素),柱温为30℃,进样量为10μL。结果:没食子酸、木兰花碱、鞣花酸、盐酸药根碱、盐酸巴马汀、盐酸小檗碱和姜黄素进样量检测线性范围分别为0.249 6~1.497 6、0.284 0~1.704 0、0.075 6~0.453 6、0.015 9~0.095 9、0.023 6~0.141 6、0.098 2~0.589 0、0.060 4~0.362 4μg(r≥0.999 8);检测限分别为6.24、4.73、7.56、2.36、3.20、6.54、6.04 ng,定量限分别为17.47、16.08、20.86、7.31、10.24、19.62、19.32 ng;精密度、稳定性(12 h)、重复性试验的RSD<2.0%(n=6);加样回收率为95.45%~103.47%,RSD为0.86%~1.98%(n=9)。结论:建立的方法操作简便,结果准确可靠,适用于四味姜黄汤散中没食子酸等7种成分含量的同时测定。

运用张景岳外治法辨治牙痛体会

张景岳是明代杰出的中医学家,其医学思想在中医学术界居有重要地位。《景岳全书》更是集其思想与经验之大成,书中《齿牙》一篇详细论述了牙痛的病因病机和辨治方法,如:“齿牙之病有三证:一曰火,二曰虫,三曰肾虚。”[1]330-331另外还记载了“种齿法”等牙齿养护法和针灸、散剂治疗牙痛的诸多方法。书中同时开创应用千古名方玉女煎治疗牙痛之先河,为后世所承袭并发展。在查阅文献和临床应用基础上。

降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸55例

目的观察降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸的临床疗效及安全性。方法将110例黄疸新生儿按区组随机法分为治疗组和对照组,每组55例。两组患儿均接受蓝光照射,治疗组加用降黄散熏蒸治疗,对照组加用茵栀黄颗粒口服,均治疗5d,观察两组临床疗效及安全性。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患儿血清总胆红素水平均较治疗前明显降低(P<0.05),两组治疗前后血清总胆红素差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患儿黄疸消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论降黄散熏蒸治疗湿热内蕴型新生儿黄疸具有黄疸消退时间短、不良反应少、疗效显著的优势。

葛根姜黄散治疗脑梗塞的靶点预测及作用机制探究

目的探究葛根姜黄散(葛根、姜黄、威灵仙)治疗脑梗塞的有效成分、作用靶点及作用机制。方法利用TCMSP数据库与Uniprot数据库筛选出中药复方葛根姜黄散的有效成分及对应的靶点基因,并与通过GeneCards数据库和OMIM数据库获得的脑梗塞疾病靶点基因进行匹配,从而获得交集基因,再将交集基因通过String数据库、Cytoscape数据库和Metascape在线数据库分别获得蛋白互作网络、核心(Hub)基因及富集结果。最后,通过Autodock软件进行分子对接验证推论。结果获得交集基因55个,对应有效成分5个;Hub基因18个,对应有效成分2个,即芒柄花黄素和β-谷甾醇。富集结果显示,GO-Biological Processes主要涉及血液循环、细胞对有机环化合物的反应、外部凋亡信号通路等20种生物学过程;GO-MolecularFunction涉及17种分子功能,主要为G蛋白偶联胺受体活性、神经递质受体活性等;GO-CellularComponents涉及12种细胞组分,主要为膜筏、突触后膜等。KEGG富集结果主要涉及癌症通路、神经刺激的配体-受体相互作用、雌激素信号通路等20条通路。分子对接结果显示,芒柄花黄素与ESR1、ESR2、AR、IL-4、NOS2、NOS3、PTGS2亲和力较好;β-谷甾醇与CASP3、TGFB1能紧密结合。结论葛根姜黄散治疗脑梗塞的主要有效成分为芒柄花黄素和β-谷甾醇,主要作用通路为癌症通路和雌激素信号通路,作用机制可能为减轻神经炎症、促进突触树棘突增长和回避细胞凋亡。

降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸临床研究

目的:观察降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法:将92例湿热蕴蒸型病理性黄疸患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各46例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上加降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗,2组均治疗5 d。对比2组临床疗效和治疗前后的血清总胆红素水平、免疫球蛋白(Ig)及T细胞亚群的变化,记录黄疸消退时间。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降(P<0.05),观察组血清总胆红素水平比对照组下降更明显(P<0.05);观察组黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组IgA、IgG、IgM水平均比对照组升高更明显(P<0.05)。治疗后,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均较治疗前升高(P<0.05),观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+值均比对照组升高更明显(P<0.05)。结论:降黄散熏蒸联合捏脊、推拿治疗湿热蕴蒸型新生儿病理性黄疸,可以有效降低患儿的血清总胆红素水平,缩短退黄时间,提高机体免疫功能。

基于物质基准和传统用法的藏药四味姜黄汤散的工艺优化

为了优化藏药四味姜黄汤散的传统用法工艺参数,运用HPLC法测定藏药四味姜黄汤散中姜黄素、盐酸小檗碱和没食子酸的含量,以姜黄素量、盐酸小檗碱量、没食子酸量和干膏得率为指标,通过单因素试验,正交试验设计-综合评分法考察加水量、煎煮时间和粉末粒度对该方的影响.结果发现取复方粉末(100目)适量,加12倍量水浸泡1 h后煎煮1 h,煎煮2次合并滤液,姜黄素、盐酸小檗碱和没食子酸分别在0.0068~0.0408μg,0.08~0.48μg,0.608~3.648μg(n=6)时线性关系良好,3种成分的含量分别为21.6192,3.3146和0.0326 mg·g-1.优化的工艺参数可为藏药复方标准汤剂的制备、质量控制等后续研究提供参考.

降黄散中药熏蒸配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果

目的分析降黄散中药熏蒸配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取2019年4月至2021年1月我院收治的98例新生儿黄疸患儿作为研究对象,采用电脑盲选法将其分为对照组(n=49,蓝光照射)与研究组(n=49,蓝光照射+降黄散中药熏蒸)。比较两组的治疗效果。结果研究组的黄疸消退时间、胆红素恢复正常时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的总胆红素、间接胆红素、结合胆红素水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平及白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均高于对照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论降黄散中药熏蒸配合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果理想,对于黄疸的消退具有促进作用,利于改善患儿的血清胆红素水平和免疫功能,减少不良反应的发生。

降黄散熏蒸联合蓝光照射和茵栀黄颗粒治疗湿热内蕴型新生儿黄疸的效果

目的:观察降黄散熏蒸联合蓝光照射和茵栀黄颗粒治疗湿热内蕴型新生儿黄疸的效果。方法:选取2020年5月至2023年1月该院收治的80例湿热内蕴型新生儿黄疸患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用蓝光照射和茵栀黄颗粒治疗,观察组在对照组基础上联合降黄散熏蒸治疗,比较两组疗效、血清总胆红素水平、血清间接胆红素水平、中医证候积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清总胆红素和间接胆红素水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组巩膜黄染、啼哭不安、呕吐等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降黄散熏蒸联合蓝光照射和茵栀黄颗粒治疗湿热内蕴型新生儿黄疸患儿可提高治疗总有效率,降低中医证候积分、血清总胆红素水平和间接胆红素水平,优于单纯蓝光照射和茵栀黄颗粒治疗。

以姜黄清脂分散片为模型药物研究吸水性在中药分散片崩解过程中的关键作用再验证

目的验证吸水性在中药分散片崩解过程中的关键作用,以期为中药分散片崩解迟缓的解决方法提供思路。方法以油性物料姜黄清脂分散片为研究对象,对不同原料药(姜黄清脂分散片、乳糖片)、不同辅料组成的姜黄清脂分散片以及微粉硅胶改性前后的姜黄清脂分散片的吸水性、崩解过程进行测定,对比分析研究吸水性对片剂崩解过程的影响。结果不同辅料处方[羧甲基淀粉钠(CMS-Na)、交联聚乙烯比咯烷酮(PVPP)、低取代羟丙基纤维素(L-HPC)、微晶纤维素(MCC)]的姜黄清脂片的吸水性均弱于乳糖片,其崩解过程也较慢;调整辅料比例后不同辅料处方姜黄清脂片的吸水性能排序为CMS-Na-PVPP(1∶1)>PVPP>CMS-Na,崩解过程排序也相同;微粉硅胶对姜黄提取物进行改性后以上3种辅料处方的吸水能力均增强,崩解时间明显缩短。结论研究证明了吸水性是影响中药分散片崩解的关键因素,采用微粉硅胶与原料药共研磨,是解决中药分散片崩解迟缓问题的重要工艺技巧。