自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果

目的:探究自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎的效果。方法:选取2021年3月—2023年3月福建中医药大学附属康复医院收治的76例卒中相关性肺炎患者。根据随机数表法将其分为对照组38例和观察组38例。两组均积极治疗原发病,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟降气化痰汤联合针灸治疗。比较两组治疗前后肺功能、神经功能及肺部感染情况及不良反应。结果:治疗后,观察组呼气峰值流速、用力肺活量、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、临床肺部感染评分(CPIS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟降气化痰汤联合针灸治疗卒中相关性肺炎患者可以提升患者肺功能水平,改善患者神经功能,且不良反应少,安全性高。

自拟降气化痰汤预防和治疗缺血性卒中相关性肺炎的临床观察

目的：观察自拟降气化痰汤预防及治疗缺血性卒中相关性肺炎的临床疗效。方法：将120例符合纳入标准的缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用自拟降气化痰汤进行预防及治疗,入院3天为1个疗程,治疗3个疗程（在急性脑卒中后72 h内发生卒中相关性肺炎者居多,称为早发性卒中相关性肺炎,占整个卒中性肺炎的70%~80%）,观察患者好转率、痊愈时间及症状缓解时间。结果：治疗组出现卒中相关性肺炎8例,占治疗总人数13.33%,远低于观察组的23.33%。出现肺炎服用自拟降气化痰汤的患者痊愈时间及症状缓解时间均较未服用汤药者明显缩短。结论：自拟降气化痰汤对于卒中后的相关性肺炎有较好的预防及治疗作用。

化痰降气胶囊对COPD模型大鼠支气管上皮细胞中多药耐药相关蛋白1功能和表达的影响

目的通过建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型,观察化痰降气胶囊对支气管上皮细胞多药耐药相关蛋白1(MRP1)功能和表达的影响,探讨化痰降气胶囊治疗COPD的作用机制。方法雄性Wistar大鼠24只随机分为正常对照组、模型组和化痰降气胶囊组(简称化痰降气组)。除正常对照组外,其余各组采用烟、二氧化硫定量熏吸并复合木瓜蛋白酶雾化吸入法,建立COPD大鼠模型;观察化痰降气胶囊治疗后肺功能指标、支气管肺泡灌洗液细胞计数与分类、大鼠的肺组织病理学改变,并采用ELISA方法测定肺组织中白三烯C4(LTC4)的浓度及免疫组化测定肺支气管上皮MRP1的表达。结果 (1)模型组大鼠的肺顺应性(CL)、第0.3秒用力呼气容积(FEV0.3%)/用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值、最大呼气中段流量较正常对照组显著降低(P<0.05)。化痰降气组上述肺功能指标较模型组明显升高(P<0.05)。(2)模型组气道炎症加重,且出现明显肺气肿;化痰降气组也出现了炎症和肺气肿,但程度较轻。(3)与正常对照组比较,模型组及化痰降气组肺组织中的LTC4均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组中肺组织的LTC4显著下降(P<0.05)。(4)与正常对照组比较,模型组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著降低(P<0.01)。与模型组比较,化痰降气组肺支气管上皮MRP1蛋白表达显著增强(P<0.05)。结论化痰降气胶囊可能通过影响慢性阻塞性肺疾病状态下MRP1功能和表达,从而达到有效减轻COPD大鼠的气道炎症,延缓肺功能恶化等COPD发生和发展的目的。

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床试验

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将123例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗,治疗组加用化痰活血降气方中药治疗,比较两组治疗后的证候疗效、临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级、血清纤维蛋白原(FIB)及C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平的变化。结果:治疗组治疗后的证候疗效明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善(P<0.05),且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高(P<0.05),与对照组相比有显著差异(P<0.05);治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降(P<0.05),与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 :化痰活血降气方治疗AECOPD安全有效。

化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠影像学的影响

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)模型大鼠及化痰降气胶囊治疗后影像学的变化。方法 :采用气管内注入脂多糖加熏香烟复合刺激法复制大鼠COPD模型。治疗组 4周后给药 ,6周后各组摄片。结果 :呼吸频率各组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ;各组横膈前肋、横膈后肋、肋间隙积分比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;横膈前肋积分 ,模型组与治疗组相比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :COPD大鼠有明显的肺气肿影像学表现 。

化痰降气活血汤联合常规西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠的临床效果

目的探讨化痰降气活血汤联合常规西药治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)的临床效果。方法选取2017年6月~2018年12月湖北省中医院收治的ACO患者106例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(常规西药治疗)和研究组(化痰降气活血汤联合常规西药治疗),每组各53例。比较两组患者临床疗效、炎性因子、肺功能指标、症状评分变化和不良反应发生情况。结果治疗12周后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗12周后第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、哮喘控制测试(ACT)评分均较治疗前显著升高,且研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者治疗12周后白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、慢性阻塞性肺疾病评分(CAT)均较治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论化痰降气活血汤联合常规西药治疗ACO,可迅速改善患者临床症状,疗效确切,同时还可有效改善机体炎性因子水平及肺功能,安全性较好。

化痰降气胶囊化痰、止咳、平喘的实验研究

目的初步探讨化痰降气胶囊化痰止咳平喘的功效。方法化痰降气胶囊按小鼠剂量3.8 g生药.kg-1,7.5 g生药.kg-1,15 g生药.kg-1,大鼠和豚鼠剂量2.9 g生药.kg-1,5.8 g生药.kg-1,11.6 g生药.kg-1ig给药,观察化痰降气胶囊的化痰、止咳、平喘作用。结果化痰降气胶囊能明显促进小鼠酚红分泌量,增加大鼠痰液排出量,显著减少浓氨水致小鼠咳嗽次数,延长咳嗽潜伏期,显著减少枸橼酸喷雾致豚鼠咳嗽次数,延长氯化乙酰胆碱和组胺混合液喷雾引喘豚鼠潜伏期。结论化痰降气胶囊具有化痰止咳平喘的作用。

化痰降气胶囊治疗实验性慢性支气管炎病理观察

目的:初步观察化痰降气胶囊对大鼠实验性慢性支气管炎的治疗作用。方法:实验分组为化痰降气胶囊高、中、低剂量组(0.140,0.070,0.035 g/ml),桂龙咳喘宁组(0.53 g/kg),假手术组,模型组,气管注射脂多糖复制大鼠慢性支气管炎模型,光镜下观察化痰降气胶囊给药组大鼠的病理组织学改变。结果:化痰降气胶囊给药组大鼠的病理组织学指标明显改善,可减轻纤毛上皮脱落,减少杯状细胞增生和炎细胞浸润等症状,高剂量组效果优于中、低剂量组。结论:化痰降气胶囊对实验性慢性支气管炎大鼠具有治疗作用。

化痰降气胶囊制备工艺研究

目的:优选化痰降气胶囊最佳制备工艺。方法:采用正交试验法,以浸膏得率及盐酸麻黄碱含量为指标,优选药材乙醇提取工艺;以挥发油含量为提取工艺筛选指标;以挥发油利用率和包合物收率为包合工艺评价指标。结果:药材提取最佳工艺为:以70%乙醇为提取溶媒,加液量8倍,提取2次,时间分别为2h,1h;挥发油最佳提取条件搭配为:10倍水,浸泡1 h,提取4h,当归挥发油包合最佳工艺为:每1ml挥发油用10gβ-环湖精(β-CD),100ml水,60℃搅拌包合2h。结论:正交试验法为制备化痰降气胶囊提供依据。

化痰降气汤治疗慢性支气管炎40例

[目的]观察化痰降气汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。[方法]选择80例慢性支气管炎病例，随机分为治疗组40例，对照组40例。治疗组服中药化痰降气汤治疗，对照组用抗生素及祛痰止咳平喘西药治疗。[结果]治疗组总有效率为92．5％，对照组总有效率为75％。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]化痰降气汤治疗慢性支气管炎有显著疗效。

化痰降气胶囊抗炎免疫作用研究

目的观察化痰降气胶囊的抗炎免疫作用。方法化痰降气胶囊按小鼠剂量3.8、7.5、15g原药材/kg、大鼠剂量2.9、5.8、11.6g原药材/kg灌胃给药,观察化痰降气胶囊对二甲苯致小鼠耳肿胀度,大鼠肉芽组织增生以及小鼠的脏器系数和游泳时间的影响。结果化痰降气胶囊具有显著抗炎作用,能显著降低二甲苯致炎小鼠耳肿胀度,降低大鼠皮下注射琼脂生长的肉芽肿重量。化痰降气胶囊还能提高小鼠脾脏和胸腺脏器系数,延长小鼠游泳时间。结论化痰降气胶囊具有抗炎免疫的作用。

化痰活血降气方对慢性阻塞性肺疾病大鼠脏器指数及血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平的影响

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠模型给予化痰活血降气方干预,探究其在COPD中的抗炎机制。方法随机将36只SPF级wistar大鼠分为空白组,模型组,阳性对照组,化痰活血降气方大、中、小剂量组。采用气管内滴注脂多糖(LPS)加烟熏法复制COPD模型,造模成功后治疗组中药灌胃,阳性对照组醋酸泼尼松片灌胃。观察大鼠肺组织病理学变化;检测大鼠肺脏、脾脏、胸腺指数;检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、内皮素-1(ET-1)的水平。结果模型组肺组织病理改变较空白组明显加重,化痰活血降气方大、中剂量组可明显减轻肺组织病理改变。与空白组比较,模型组肺脏指数显著增高(P<0.01),脾脏指数显著降低(P<0.05);与模型组比较,化痰活血降气方大剂量组肺脏指数显著降低(P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组肺脏指数无统计学差异(P>0.05)。与空白组比较,模型组大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著增高(P<0.01);与模型组比较,化痰活血降气方各剂量大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1水平显著降低(P<0.05或P<0.01);与阳性对照组比较,大剂量组血清TNF-α、ET-1水平无统计学差异(P>0.05)。结论化痰活血降气方可通过降低大鼠血清TNF-α、IL-1β、ET-1等炎症因子水平缓解COPD的炎症反应,降低肺脏指数,对COPD起到治疗作用。

基于Notch通路研究化痰降气胶囊含药血清对人支气管上皮细胞MRP1的影响

目的基于Notch通路探讨化痰降气胶囊含药血清对人支气管上皮细胞(16HBE)中多药耐药相关蛋白1(MRP1)表达和外排功能的影响。方法根据血清药理学的方法制备化痰降气胶囊含药血清和空白血清,然后将含药血清分为5%、10%、15%、20%4个浓度对16HBE细胞进行干预,CCK-8法检测细胞增殖率筛选出最佳作用浓度;细胞分为空白血清组、香烟烟雾提取物(CSE)+空白血清组、CSE+含药血清组、化痰降气胶囊含药血清组、Notch通路抑制剂DAPT+空白血清组、DAPT+含药血清组,用Western Blot法检测各组Notch1、Hes1、MRP1蛋白表达;以5-羧基二乙酸荧光素(5-CFDA)为底物,采用流式细胞术检测细胞内荧光强度的变化评价MRP1的外排功能;免疫荧光法检测Notch1的胞内段(NICD)核移位活性。结果化痰降气胶囊含药血清的最佳作用浓度为15%。与空白血清组比较,含药血清组Notch1、Hes1、MRP1蛋白表达呈浓度依赖性升高(P<0.05,P<0.01),MRP1转运体的外排能力明显提高(P<0.01),细胞核内NICD的荧光强度有所增强;而CSE+空白血清组蛋白表达水平明显降低(P<0.01)。与CSE+空白血清组比较,CSE+化痰降气胶囊含药血清组的Notch1、Hes1、MRP1蛋白表达增加(P<0.05,P<0.01);与化痰降气胶囊含药血清组比较,DAPT+化痰降气胶囊含药血清组的Notch1、Hes1、MRP1蛋白表达水平均降低(P<0.05,P<0.01),MRP1的外排能力也降低(P<0.01),胞质胞核荧光强度均减弱。结论化痰降气胶囊含药血清可能通过Notch通路上调16HBE细胞中MRP1的表达和外排功能,这可能是其治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制之一。

针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)随机平行对照研究

[目的]观察针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将64例住院患者按病志号方法随机分为两组。对照组32例旋覆代赭汤(大枣8枚,旋覆花、半夏、生姜各15g,党参、甘草各20g,代赭石30g),胃寒去生姜,加干姜、柿蒂各10g;胃火上扰加黄连5g,陈皮15g;胃阴不足加石斛10g,麦冬15g;气机郁滞症,加郁金、沉香各15g;言语不利加远志15g,石菖蒲20g;肢体偏废,加桑寄生、牛膝各15g;血瘀较重,加莪术10g,鸡血藤20g,水煎400mL,1剂/d,2次/d。治疗组32例针刺中脘穴,患者仰卧位,穴位周围皮肤常规消毒,选30号1~1.5寸不锈钢毫针,针刺中脘,沿骨缘平刺1寸,留针30min,每10min行针1次,1次/d;旋覆代赭汤治疗同对照组。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、呃逆消失时间、不良反应。连续治疗2疗程(10d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈25例,有效6例,无效1例,总有效率96.88%;对照组痊愈7例,有效18例,无效7例,总有效率78.13%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。呃逆消失时间治疗组短于对照组(P<0.01)。[结论]针刺中脘联合旋覆代赭汤治疗糖皮质激素呃逆(胃虚痰阻气逆),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方对ACOS疗效及FeNO和ET-1水平的影响

目的:探讨吸入糖皮质激素联合化痰降气活血方治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)的临床疗效及对呼出气一氧化氮(FeNO)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法:136例ACOS患者均分为观察组和对照组,对照组给予丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗,观察组在对照组治疗基础上,内服自拟化痰降气活血方;比较两组患者治疗期间的急性加重/发作次数,治疗前和治疗5个月时1秒用力呼气量与肺活量比值(FEV1/FVC)、(FEV1/FEV1)预计值、残余量与肺总量比值(RV/TLC)及呼出气峰流速(PEF)/PEF预计值、6 min步行距离(6MWD)、患者FeNO和血清ET-1的水平及不良反应的发生率。结果:治疗后,两组患者6MWD较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(t=2.382、2.512,P<0.05),观察组增加更明显(t=2.713,P<0.05);观察组患者治疗期间急性加重/发作次数较对照组明显减少,差异有统计学意义(t=3.002,P<0.05);治疗后,两组患者FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(t=2.512、2.608、2.497,P<0.05);观察组患者的FEV1/FVC、FEV1/FEV1预计值及PEF/PEF预计值较对照组升高更显著(t=2.869、2.774、2.901,P<0.05);经治疗后,两组患者FeNO与血清ET-1水平较治疗前均有明显降低,(t=2.581、2.753,P<0.05),观察组降低更显著(t=2.566、2.701,P<0.05);两组患者不良反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:吸入糖皮质激素联合应用化痰降气活血方可有效减轻ACOS患者的临床症状,提高患者肺通气功能,其机制可能与降低患者FeNO和ET-1的水平有关。

降气化痰法治疗急性发作期支气管哮喘34例临床研究

目的:分析降气化痰法辅助治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法:选择支气管哮喘急性发作期患者34例为观察组,选择同期支气管哮喘急性发作期患者32例为对照组,两组患者均予吸氧、祛痰、止咳等常规治疗,观察组在此基础上辅助应用降气化痰法为基础清肺平喘方的中药汤剂。比较两组临床疗效,治疗前后症候积分、主症积分和、FEV_1、FVC及PEFR等肺功能变化情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组证候积分、主症积分和、FEV_1、FVC及PEFR差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组证候积分及主症积分和均较治疗前下降,FEV_1、FVC及PEFR均较治疗前增加,两组组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药基础上应用降气化痰法治疗支气管哮喘急性发作期可缓解患者临床症状,提高临床疗效,改善患者的肺功能。

综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征肺功能及内皮细胞功能的影响

目的观察综合干预联合化痰降气活血汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征患者肺功能及内皮细胞功能的影响。方法将60例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组丙酸氟替卡松吸入气雾剂,250μg/次,2次/d,治疗4个月。治疗组在对照组基础上给予综合干预联合化痰降气活血汤,治疗4个月。观测肺功能、内皮细胞功能、生活质量评分。结果与干预前比,干预后两组FEVl/FVC升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),RV/TLC降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与干预比,干预后两组血清NO水平升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05),血清ET-1水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);与干预前比,干预后两组生活质量评分均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论综合干预联合化痰降气活血汤可以改善ACOS患者内皮细胞功能,提高肺功能及生活质量,值得推广。

化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性发作期临床观察

目的:观察化痰活血降气方联合西药治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)急性发作期的临床疗效,及对患者血清C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽前体(pro-BNP)含量及肺功能的影响。方法:选取78例ACOS急性发作期患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服化痰活血降气方,2组均治疗8周。结果:观察组愈显率94.9%,对照组愈显率79.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清CRP、pro-BNP含量均较治疗前降低(P<0.05);观察组血清CRP、pro-BNP含量均较对照组降低更明显(P<0.05)。治疗后,2组第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%)、FEV_1/用力肺活量(FVC)均较治疗前升高(P<0.05);观察组的FEV_1%和FEV_1/FVC均较对照组升高更显著(P<0.05)。治疗过程中,2组均未发生不良反应情况。结论:化痰活血降气方联合西药治疗ACOS急性发作期,能抑制血清CRP、pro-BNP表达,改善肺功能,提高治疗效果,且安全性好。

病理与生理状态下化痰降气胶囊大鼠血清移行成分对比研究

采用UPLC-Q-TOF-MS技术,分析化痰降气胶囊在生理和慢性阻塞性肺疾病(COPD)状态下大鼠的移行成分及其体内代谢过程的差异。通过烟熏复合气管滴入脂多糖法建立COPD大鼠模型,分别给予正常和模型大鼠化痰降气胶囊,灌胃给药,肝门静脉采血,经样品处理后,制得含药血清样品。将制得的10批化痰降气胶囊含药血清样品,进行UPLC分析,评价含药血清的质量稳定性。运用UPLC-Q-TOF-MS,进行移行成分质谱信息采集。该研究鉴定了正常大鼠化痰降气胶囊血清移行成分28个,COPD模型大鼠化痰降气胶囊血清移行成分25个,两者既存在相同移行成分,也存在差异移行成分;进一步研究发现2种状态下大鼠的移行成分的体内代谢过程也存在差异,在正常大鼠中,移行成分的代谢类型多以Ⅰ相反应居多,在COPD模型大鼠中,Ⅰ相反应相应减少,Ⅱ相反应相应增加。该研究借助UPLC-Q-TOF-MS技术,分析了在生理和病理状态下化痰降气胶囊的大鼠血清移行成分及其体内代谢过程的差异,表明在COPD病理状态下,血清移行成分会出现差异,体内一些代谢酶的活性会发生改变,进而影响药物在体内的代谢转化过程,为进一步阐明化痰降气胶囊的体内代谢过程及药效物质基础奠定了基础。