降糖调脂灵对糖尿病大鼠动脉粥样硬化的影响

目的观察降糖调脂灵对2型糖尿病大鼠糖、脂代谢的调节及对血清TNF-α和主动脉壁超微结构的影响.方法将40只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为4组：对照组;模型组;双胍治疗组;降糖调脂灵治疗组.3个月后生化检测血糖、血脂各项指标;计算胰岛素敏感指数（ISI）;放射免疫法检测血清TNF-α水平;透射电镜观察主动脉平滑肌超微结构改变.结果①模型组BS,GHbA1c,INS,TC,TG,LDL水平均明显高于对照组,而ISI,HDL明显低于对照组（P〈0.05）;双胍治疗组BS,GHbA1c水平明显低于模型组（P〈0.05）,血清INS,ISI,TC,TG,LDL,HDL水平与模型组比较,无显著性差异（P〉0.05）;降糖调脂灵治疗组BS, GHbA1c,TC,TG,LDL水平低于模型组（P〈0.05）,ISI,HDL明显高于模型组和双胍组（P〈0.05）.②模型组TNF-α值较对照组明显升高（P〈0.05）;模型组和双胍组TNF-α值无显著性差异（P〉0.05）;降糖调脂灵治疗组TNF-α值明显低于模型组（P〈0.05）.③模型组可见主动脉壁平滑肌细胞成退行性改变,核内电子密度升高,异染色质增多,胞质内大量线粒体出现明显的嵴断裂、空泡样变、髓鞘样变,高尔基复合体内出现大空泡.降糖调脂灵治疗组主动脉壁平滑肌细胞损坏轻微,但也有少量平滑肌细胞的线粒体、高尔基复合体和粗面内质网呈现退行性改变,可见部分空泡变、髓鞘样变线粒体和空泡变的粗面内质网.结论降糖调脂灵具有降低TC,TG,LDL,升高HDL的作用;降糖调脂灵具有明显降低血糖、减低胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性的作用;降糖调脂灵的降糖作用虽然略低于二甲双胍,但其减低胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性的作用却明显优于二甲双胍;降糖调脂合剂能够保护动脉壁平滑肌细胞,可能通过减少TNF-α的表达来阻止早期动脉壁硬化的发生和发展.