降压益肾颗粒联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效及对血清糖化血红蛋白及肾胺酶水平的影响

目的:探讨降压益肾颗粒联合氨氯地平对老年原发性高血压患者的临床效果及对血清糖化血红蛋白(HbA1c)和肾胺酶(Renalase蛋白)水平的影响。方法:选择在我院接受治疗的125例原发性高血压老年患者为研究对象,依据随机数字表法分为氨氯地平组(40例)、降压益肾颗粒组(40例)及联合治疗组(45例,采用氨氯地平和降压益肾颗粒联合治疗)。各组均给予相应的治疗,8周后,观察比较各组患者降压效果,检测各组治疗前后血清renalase蛋白和HbA1c水平变化。结果:联合治疗组总有效率显著高于氨氯地平组和降压益肾颗粒组(88.9%比65.0%比70.0%),P<0.05或<0.01;治疗后,联合治疗组血压变异性指标较治疗前及氨氯地平组和降压益肾颗粒组均有显著改善(P<0.05或<0.01);治疗后,与氨氯地平组和降压益肾颗粒组比较,联合治疗组renalase蛋白显著升高[(1380.17±120.13)pg/ml比(1480.17±110.93)pg/ml比(1845.43±112.38)pg/ml],HbA1c[(5.92±0.35)%比(5.83±0.36)%比(5.31±0.35)%]水平显著降低(P均=0.001)。结论:降压益肾颗粒联合氨氯地平治疗老年原发性高血压患者,可加强降压疗效,降低HbA1c水平、升高renalase蛋白水平,使患者获益。

降压益肾颗粒合硝苯地平治疗老年原发性高血压病的临床研究

目的探讨降压益肾颗粒联合硝苯地平对老年原发性高血压病患者的临床疗效,以及对血清糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)和肾胺酶表达水平的影响。方法选择2017年10月—2021年12月在文昌市人民医院心血管内科接受治疗的125例原发性高血压患者,依据随机数字表法分为对照组(40例)、中药组(40例)和联合组(45例),对照组患者给予硝苯地平缓释片,中药组患者给予降压益肾颗粒,联合组患者给予降压益肾颗粒及硝苯地平,连续治疗8周。检测3组患者血压水平,治疗前后血清肾胺酶和HbA1c水平,以及肾功能指标尿微量白蛋白(urine albumin,UAlb)、血肌酐(serum creatinine,SCr)及尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)变化,评估两组临床疗效。结果联合组临床总有效率为88.89%(40/45),高于对照组及中药组[70.00%(28/40)、55.00%(22/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组收缩压变异性指标24 h收缩压标准差(spatial standard deviation,SSD)、24 h收缩压变异系数(spatial coefficient of variation,SCV)、dSSD、dSCV均低于对照组及中药组(P<0.05),上述指标及nSSD、nSCV均低于治疗前;治疗后联合组舒张压变异性指标24 h舒张压标准差(diastolic blood pressure,DSD)、24 h舒张压变系数(diastolic blood pressure variation coefficient(DCV)、dDSD、dDCV均低于对照组及中药组,上述指标及nDSD、nDCV均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组患者UAlb、SCr、BUN、HbAlc水平较治疗前下降,均低于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组肾胺酶水平较治疗前升高,高于对照组及中药组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论降压益肾颗粒联合硝苯地平治疗老年原发性高血压病可减轻患者的肾损伤,加强降压疗效,降低血清HbA1c水平、升高肾胺酶水平。

降压益肾颗粒对自发性高血压大鼠早期肾损害中TGF-β_1表达的影响

目的探讨降压益肾颗粒(鬼针草、何首乌、山茱萸、玄参、泽泻、川牛膝等)对转化生长因子(TGF-β1)及相关指标的影响。方法将自发性高血压大鼠分为模型组、贝那普利组、降压益肾颗粒大、中、小剂量组,及正常Wistar大鼠组,每组8只,治疗后第8周和12周分别采集血液,ELISA法测定血清中TGF-β1、内皮素-1(ET-1)水平;实时荧光PCR法测定肾组织中TGF-β1mRNA、Ⅳ胶原(COLⅣ)mRNA表达水平;免疫组化法检测肾脏中TGF-β1、COLⅣ蛋白表达。结果各治疗组血液中TGF-β1、ET-1与模型组比较,第8周和第12周TGF-β1均下降,有显著差异(P<0.05～0.01);各组大鼠肾组织中TGF-β1mRNA、COLⅣmRNA表达水平与模型组比较具有显著差异(P<0.05～0.01);免疫组化结果表明,TGF-β1,COLⅣ表达除模型组明显增强外,各给药组均明显减弱,顺序依次为降压益肾低剂量组、贝那普利组、降压益肾中剂量组、降压益肾高剂量组、正常组,降压益肾高剂量组与正常组相当。结论降压益肾颗粒可能通过减少TGF-β1的分泌、抑制血管收缩因子ET-1,进而抑制肾小球细胞外基质的沉积,改善肾脏硬化,从而达到肾脏保护目的。

降压益肾颗粒治疗高血压病早期肾损害临床观察

目的 观察降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害的疗效。方法 应用动态血压技术评定 30例高血压病伴有尿 β2-微球蛋白 (β2 -MG)或微量白蛋白 (mAlb)增高的患者服用降压益肾颗粒治疗前后的降压疗效 ,并测定治疗前后的尿 β2-MG和尿mAlb ,用开搏通做对照。结果 降压益肾颗粒治疗组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG、尿mAlb较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,De -SBP、De -DBP明显升高 (P <0 .0 1) ;开搏通对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、SBP-L、DBP -L、De -SBP、De -DBP、尿 β2 -MG、尿mAlb显著低于治疗前 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,SBPV、DBPV无明显变化。治疗后对照组 2 4hSBP、2 4hDBP、De -SBP、De -DBP明显低于治疗组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;治疗组SBPV、DBPV、SBP -L、DBP -L、尿 β2 -MG较对照组下降明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 降压益肾颗粒对高血压病早期肾损害有明确的降压和保护肾脏作用 ,其保护肾脏的作用优于开搏通 ,机理可能与减小血压变异、增大夜间血压下降率、降低血压负荷、一定程度的恢复血压昼夜节律有关。

降压益肾颗粒对原发性高血压患者动脉功能、抵抗素和炎症因子影响的研究

[目的]通过观察降压益肾颗粒对原发性高血压患者动脉功能、抵抗素和炎症因子的影响,探讨降压益肾颗粒治疗原发性高血压的作用机制。[方法]收集符合纳入标准的原发性高血压患者120例,随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组给予非洛地平加降压益肾颗粒治疗,对照组给予非洛地平治疗,疗程为8周,观察治疗前后两组动脉功能、抵抗素和炎症因子水平的变化。[结果](1)对动脉功能影响方面,治疗组治疗后可明显改善血管功能(P<0.01);(2)对抵抗素影响方面,两组治疗后均可降低抵抗素水平(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05);(3)对炎症因子影响方面,两组治疗后均可降低IL-1、TNF-α、Hs-CRP水平(P<0.01),治疗组明显优于对照组(P<0.01)。[结论]降压益肾颗粒联合非洛地平改善原发性高血压患者动脉功能及降低抵抗素、Hs-CRP、IL-1、TNF-a水平疗效优于单独应用非洛地平。

降压益肾颗粒对自发性高血压大鼠肾组织细胞外基质降解系统的影响

采用实时荧光PCR和激光共聚焦技术研究降压益肾颗粒(JYYS)对自发性高血压大鼠(SHR)肾组织细胞外基质降解系统转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅳ型胶原蛋白(COLⅣ)、基质金蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制物金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)表达的影响。以JYYS和苯那普利为研究对象,考察不同剂量JYYS和苯那普利对SHR肾脏TGF-β1、COLⅣ、MMP-9及其抑制物TIMP-1 mRNA表达和蛋白表达的差异。结果表明:JYYS长期给药可降低TIMP-1、TGF-β1及COLⅣ转录和蛋白水平,上调肾组织局部MMP-9mRNA和蛋白水平,从而纠正MMP-9/TIMP-1失衡,促进细胞外基质的降解,减少细胞外基质的积聚,产生肾脏保护作用。

益肾降压颗粒对老年高血压病自由基代谢影响的临床研究

目的观察益肾降压颗粒对老年高血压病自由基代谢的调节作用,探讨益肾降压颗粒发挥血压调节作用的机制与靶点。方法 60例患者采取单盲试验法随机分为试验组与对照组,各30例,对照组给予ACEI类联合钙离子拮抗剂常规西药治疗,试验组在对照组的基础上联用益肾降压颗粒。结果益肾降压颗粒能明显改善自由基代谢,保护血管内皮。结论益肾降压颗粒是治疗老年高血压的有效药物,其发挥血压调节作用可能与改善自由基代谢、保护血管内皮功能有关。

苯磺酸左旋氨氯地平联合降压益肾颗粒对原发性高血压患者的临床疗效观察

目的探讨苯磺酸左旋氨氯地平联合降压益肾颗粒对原发性高血压患者的临床疗效。方法选取青海省心脑血管病专科医院2015年11月至2017年4月收治的原发性高血压患者98例,应用随机数字表法分为2组,各49例。2组患者均接受戒烟、限酒、运动指导及饮食控制等常规干预,对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平口服,观察组在对照组治疗基础上联合降压益肾颗粒治疗。比较2组患者治疗前后血压和血清血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)、抵抗素水平以及健康调查简表(SF-36)评分的变化,根据治疗后血压改善情况评估疗效,记录治疗过程中的不良反应。结果治疗后,2组患者的收缩压和舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组[(127±12)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(140±12)mmHg,(68±10)mmHg比(76±11)mmHg],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,2组患者的血清抵抗素均较治疗前降低,观察组PDGF-BB低于治疗前,且观察组PDGF-BB及抵抗素水平低于对照组[(18±7)μg/L比(23±10)μg/L,(0.25±0.11)mmol/L[比(0.48±0.15)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,对照组和观察组SF-36评分均高于治疗前[(76±6)分比(64±6)分,(85±6)分比(65±5)分],且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。治疗2个月后观察组的总有效率高于对照组[91.8%(45/49)比71.4%(35/49)],差异有统计学意义(x^2=6.806,P=0.009)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸左旋氨氯地平与降压益肾颗粒联合治疗,可降低原发性高血压患者血压及血清PDGF-BB、抵抗素水平,提高疗效,改善患者生活质量,且具有安全性。