健脾固肾方联合前列地尔治疗对脾肾虚亏型早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的探究健脾固肾方联合前列地尔治疗脾肾虚亏型早期糖尿病肾病(DN)的效果。方法收集2019年10月—2021年2月医院收治的脾肾虚亏型早期DN患者86例,采用随机数表法分为观察组43例和对照组43例,对照组接受常规治疗方案联合前列地尔注射治疗;观察组在上述基础上联合健脾固肾方中药汤剂。比较两组治疗前后肾功能相关指标、中医证候积分、不良反应情况。结果两组治疗后,肾功能指标明显趋向正常、中医证候积分显著下降(P<0.05),观察组变化更显著(P<0.05);另观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾固肾方联合前列地尔治疗脾肾虚亏型早期DN疗效显著,具有较高应用价值。

健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病胰岛功能及肾功能的影响

目的健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者胰岛功能及肾功能的影响。方法随机将医院诊治的120例脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,两组各60例,对照组进行常规降糖、降压治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾固肾方治疗,两组均治疗2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、胰岛功能及肾功能改善情况。结果两组患者治疗4周后,观察组总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的78.33%(47/60);治疗后,中医证候积分显著降低(P<0.05);且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素(FINS)水平显著高于同组治疗前(P<0.05),观察组HOMA-β水平及HOMA-IR、FINS水平改善程度,均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、UAER水平显著低于对照组,肾小球滤过率水平显著高于对照组。结论健脾固肾方可显著提高脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者治疗效果,减少临床症状,并显著改善患者胰岛功能及肾功能。

健脾益肾方对糖尿病营养状况及免疫功能的影响分析

目的探究健脾益肾方对2型糖尿病患者营养状况及免疫功能的影响。方法随机将医院2017年1月—2020年1月诊治90例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,两组各45例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾方,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血糖指标水平、营养状况、免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者上臂肌围(AMC)、体质指数(BMI)均较治疗前升高,治疗组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),改良主观整体评估法评分系统(MOSGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于治疗前(P<0.05),免疫球蛋白IgA、IgG水平显著降低(P<0.05),IgM水平显著升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾方治疗糖尿病效果显著,可降低患者血糖指标,改善患者营养状况,提高患者免疫功能,无严重不良反应,可临床推广应用。

健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症小鼠脾脏树突状细胞、CD86表达和外周血IL-12p70的影响

目的通过观察健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脾脏树突状细胞(dendritic cell,DC)数量、CD86表达以及外周血白介素-12p70(inter leukin-12p70,IL-12p70)的影响,探讨健脾滋肾泻火方治疗ITP的疗效机制。方法选取40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾滋肾泻火方组和强的松对照组(10只/组)。除正常对照组外,其余3组均采用腹腔注射MWReg30抗体的方法复制ITP模型。造模成功后健脾滋肾泻火方组和强的松对照组分别给予相应的药物,连续灌胃14 d后取材,记录治疗前后各组小鼠血小板计数,应用流式细胞术、ELISA的方法观察各组小鼠脾脏DC的占比、DC表面共刺激分子CD86的表达以及外周血中IL-12p70的分泌情况。结果与模型组相比,两治疗组血小板计数均显著提升(P<0.05);脾脏DC占比和CD86表达均降低(P<0.05),外周血IL-12p70水平均有不同程度下降(P<0.05),但两治疗组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋肾泻火方治疗ITP小鼠疗效显著,其机制可能通过降低小鼠脾脏DC数量和DC表面共刺激分子CD86的表达,减少IL-12p70的分泌,发挥治疗作用。

健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及对炎症因子的影响

目的探讨健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月—2020年1月医院收治的112例高血压肾病患者为研究对象,随机分为两组,每组56例。两组均采用常规治疗,对照组给予厄贝沙坦片,联合组在对照组治疗基础上采用健脾益肾方治疗,两组均连续治疗1个月为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症因子、肾功能。结果联合组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CRP,IL-6,TNF-ɑ水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后BUN,SCr水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对高血压肾病患者采用健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗,有效提高疗效,降低炎症反应,改善肾功能。

健脾滋肾泻火方通过LMP2/JAK/STAT信号通路改善原发免疫性血小板减少症的机制研究

目的:基于LMP2/JAK/STAT信号通路探讨健脾滋肾泻火方治疗原发免疫性血小板减少症(ITP)的可能作用机制。方法:收集脾肾亏虚、火伤血络证ITP患者及正常者外周血单个核细胞(PBMC),将细胞分为正常对照组、模型对照组、强的松5 mg/kg组、健脾滋肾泻火方20 g/kg组。给予相应的药物干预后,收集细胞采用CCK8法检测不同浓度含药血清对细胞活力的影响,RT-PCR法检测Janus激酶/信号转导与转录激活因子(Jak/Stat)信号通路、免疫蛋白酶体亚单位β1i(Lmp2)、干扰素-γ(Ifnγ)、白细胞介素-4(Il4)mRNA的表达,Western blot法检测JAK1、STAT1蛋白表达。结果:与5%、10%含药血清组相比,20%含药血清组的细胞活力明显减低(P<0.05或P<0.01);与正常对照组比较,模型对照组PBMC中IfnγmRNA表达显著上调,Il4 mRNA表达显著下调(P<0.01);Lmp2、Jak1、Stat1 mRNA及JAK1、STAT1蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组比较,5 mg/kg强的松10%含药血清组、20 g/kg健脾滋肾泻火方10%含药血清组中Ifnγ、Lmp2、Jak1、Stat1 mRNA表达及JAK1、STAT1蛋白表达显著下调,Il4 mRNA表达明显上调(P<0.05或P<0.01)。结论:健脾滋肾泻火方可能通过抑制ITP患者PBMC中LMP2的表达,进而抑制JAK/STAT信号通路,调节Th1/Th2免疫平衡,恢复免疫耐受,减少血小板破坏。