健脾化瘀解毒法对结肠癌裸鼠模型癌及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1表达的影响研究

目的研究健脾化瘀解毒法对结肠癌原位种植瘤癌及癌旁组织中蛋白激酶B(AKT)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、磷酸化真核细胞起始因子4E结合蛋白1(p-4EBP1)表达的影响。方法建立裸鼠结肠癌模型,随机分为空白组、模型组、健脾益气组、化瘀解毒组、健脾化瘀解毒组、雷帕霉素组及5-氟尿嘧啶组,每组5只。干预各组4周后,检测各组癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平。结果与空白组比较,模型组癌组织与癌旁组织中AKT1、mTOR、p-4EBP1的表达均上调,差异有显著性(P<0.05),且AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平均为癌组织>癌旁组织>正常肠黏膜组织。与模型组比较,健脾化瘀解毒法能在一定程度上抑制结肠癌癌组织及癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1的表达水平,差异有统计学意义(P<0.05);健脾益气法、化瘀解毒法均能下调癌组织与癌旁组织中AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白,但其降低水平不如健脾化瘀解毒法。结论健脾化瘀解毒法能够降低AKT、mTOR、p-4EBP1蛋白的表达,健脾益气法与化瘀解毒法协同增效,以获得最佳疗效。

健脾化瘀法防治慢性萎缩性胃炎“炎-癌”转化的系统评价及网络药理学研究

目的系统评价健脾化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)、胃癌前病变(GPL)的临床有效性及安全性;同时运用网络药理学预测国医大师周岱翰教授健脾化瘀法验方理中消痞方防治胃“炎-癌”转化的效应物质基础和分子机制。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wangfang)、维普中文期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,筛选各数据库建库至2023年3月关于健脾化瘀法治疗CAG、GPL的随机对照临床试验,采用RevMan 5.4进行系统评价,利用Stata 17.0软件进行Egger检测评估发表偏倚;运用TCMSP、TCMIP及GeneCards等数据库挖掘理中消痞方的主要活性成分,筛选CAG、GPL的疾病靶点;应用Cytoscape软件构建药物-活性成分-靶点互作网络;String平台构建共同靶点蛋白互作网络(PPI);应用Metascape数据库对共同靶点进行基因本体(GO)功能分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;运用Autoduck Vina软件对理中消痞方的活性成分与核心靶点进行验证。结果共纳入13篇文献,涉及1510例患者。Meta分析结果提示,与西医常规治疗相比,健脾化瘀法可显著提高CAG、GPL患者临床疗效[RR=1.22,95%CI(1.16,1.29),P<0.00001]、胃镜疗效[RR=1.49,95%CI(1.10,2.01),P=0.010]及病理疗效[RR=1.33,95%CI(1.06,1.66),P=0.01],改善CAG、GPL患者胃黏膜萎缩[RR=1.42,95%CI(1.31,1.54),P<0.00001]、肠上皮化生[RR=1.84,95%CI(1.42,2.38),P<0.00001]、异型增生[RR=2.87,95%CI(1.31,6.24),P=0.008],且安全性较好。纳入文献不存在发表偏倚;网络药理学结果提示,理中消痞方10味中药包含活性成分189个,治疗CAG、GPL的潜在作用靶点128个,涉及的核心成分有槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇和豆甾醇等,核心作用靶点为JUN、TP53、HSP90AA1、MAPK3、MAPK1、MYC、MAPK13;GO功能富集共筛出生物学过程1143条、细胞组成39条、分子功能105条,交集靶点主要涉及受体配体活性、细胞迁移运动和细胞内蛋白质合成等。KEGG富集筛得MAPK信号通路、HIF-1信号通路和TNF信号通路等信号通路63条;分子对接表明核心成分与核心靶点结合活性较好。结论健脾化瘀法治疗CAG及GPL的临床疗效确切,安全性较好。健脾化瘀法验方理中消痞方治疗CAG、GPL,阻断胃“炎-癌”转化的机制可能与其调控炎症、缺氧耐受、免疫和细胞凋亡有关。

疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的无创性诊断及症状体征的影响

目的:通过临床观察疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者肝纤维化无创性诊断(Fibroscan)及其症状、体征的改善情况,求证其对早期肝硬化的治疗效果。方法:将160例被确诊为早期肝硬化的患者随机分为治疗组71例和对照组75例,2组均常规给予保肝降酶和抗病毒治疗,治疗组给予以疏肝健脾化瘀法所拟复方,对照组予复方鳖甲软肝片,观察2组患者治疗前后肝纤维化无创性诊断的变化及治疗结束后主要症状、体征的改善情况。结果:肝硬度值2组治疗前后自身比较,均有统计学差异(P<0.01),治疗后2组之间比较,治疗组改善明显(P<0.05);主要症状体征改善情况,2组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:疏肝健脾化瘀法对早期肝硬化患者的肝硬度值及其症状体征有较好的改善作用。

益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎的效果观察

目的:探讨中医益气健脾化瘀法治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:130例确诊慢性胃炎患者依照就诊时间顺序随机分为两组,试验组66例给予中医益气健脾化瘀法,对照组64例给予西医常规治疗。两组疗程均为4周。结果:试验组、对照组治疗总有效率分别为89.1%、71.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均无严重不良反应发生。结论:中医益气健脾化瘀法用于治疗慢性胃炎安全、有效,值得临床推荐应用。

健脾疏肝法、活血化瘀法对肝纤维化小鼠肝组织TIMP-1及血清纤维化指标的影响

目的:观察健脾疏肝法、活血化瘀法分别对肝纤维化小鼠肝组织TIMP-1及血清纤维化指标的影响。方法:选雄性Wistar小鼠75只,随机分为正常对照组、模型对照组、健脾疏肝组、活血化瘀组、秋水仙碱组各15只,除正常对照组外,各组采用40%CCL4橄榄油腹腔注射诱导小鼠肝纤维化。空白对照组15只,腹腔注射0.9%生理盐水0.5 mL,给药方法及时间同上。造模后第5周,各组给予不同药物干预(10mL/kg),正常对照组和模型对照组给予0.9%生理盐水10 mL/kg体重灌胃;健脾疏肝组予健脾疏肝方;活血化瘀组予复方鳖甲软肝片;秋水仙碱组给予秋水仙碱。8周后处死动物取肝组织,检测肝脏组织中的TIMP-1、血清纤维化指标。结果:活血化瘀组、健脾疏肝组、秋水仙碱组小鼠血清纤维化指标明显低于模型对照组(P<0.05),其中健脾疏肝组优于其他两组。并且活血化瘀组、健脾疏肝组、秋水仙碱组大鼠肝组织中TIMP-1均低于模型对照组(P<0.05),其中健脾疏肝组优于其他两组。结论:疏肝健脾法能够有效的治疗肝纤维化,其机制可能与抑制肝脏组织中的TIMP-1的表达有关。

补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征对患者中医证候、卵巢功能的影响

目的:探讨补肾健脾化瘀法联合优思明治疗对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对患者中医证候、卵巢功能的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月本院收治的肾虚血瘀型PCOS病例104例,随机分为对照组和观察组各52例,均给予屈螺酮炔雌醇片(优思明)治疗,观察组加予补肾健脾化瘀法治疗,均治疗3个月经周期,对比两组治疗前后中医证候积分,评估两组中医证候疗效,比较两组治疗前后B超检查卵泡个数、子宫内膜厚度、卵巢体积、促黄体激素(LH)、睾酮(T)和LH/促卵泡激素(FSH)值、抗苗勒氏管激素(AMH)、抑制素B(IHNB)、瘦素(LP)和脂联素(ADPN)水平,观察两组月经恢复情况和排卵恢复情况,评估不良反应。结果:治疗后,两组中医证候积分均比治疗前下降且观察组低于对照组;观察组中医证候总有效率(92.3%)高于对照组(76.9%)(均P<0.05);与治疗前比较,两组卵泡个数和卵巢体积均减少,子宫内膜厚度增厚,血清LH、T水平、LH/FSH值和AMH均降低,LP水平降低,ADPN水平提高,且观察组变化幅度大于对照组(均P<0.05);观察组月经恢复率及排卵恢复率(86.5%、78.9%)高于对照组(67.3%、59.6%)(均P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:补肾健脾化瘀法联合优思明治疗肾虚血瘀型PCOS,能明显减少患者中医证候积分,提高中医证候疗效,有效改善卵巢储备功能,调节性激素水平,下调血清LP水平,促进ADPN水平,促进月经及排卵恢复,临床应用安全性高。

中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化疗效分析

目的观察自拟疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒中药复方治疗乙型肝炎肝纤维化肝硬化的临床疗效。方法随机选取2015年11月—2017年5月在该院门诊及住院的乙肝肝硬化患者80例,分层后随机分为两组,两组基线均衡具可比性。入组患者都是口服恩替卡韦分散片(润众)满两年疗程中的患者,治疗组入组后联合口服自拟的具有疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒作用的中药复方,1付/d,水煎服,早晚饭后30 min各150 mL,对照组是自愿单独口服润众抗病毒治疗的患者,疗程3个月。治疗前和治疗3个月后对其症状、体征、肝功能、肾功能、HBVDNA、血清肝纤维化指标、肝脏B超和肝脏瞬时弹性测定(Fibroscan)结果进行记录和分析。结果肝功能、HBVDNA:治疗组:治疗后与治疗前比较:白蛋白上升、γ-球蛋白下降皆差异有统计学意义(P<0.05);对照组:治疗前后皆无变化(P>0.05)。HBVDNA:两组治疗前后皆低于检测值。血清肝纤维化指标:治疗组:治疗后与治疗前对比及治疗后与对照组比较皆有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),对照组:治疗后与治疗前比较有改善但差异无统计学意义(P>0.05)。B超及肝脏瞬时弹性扫描(Fibroscan):治疗组:治疗后与治疗前对比且与对照组治疗后比较,肝脏门静脉宽度、脾脏厚度、Fibroscan值明显下降差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论依中医疏肝益肾健脾凉血化瘀解毒法组复方治疗乙肝肝硬化,有肯定的疗效,有进一步研究和临床推广价值。

健脾和胃活血化瘀法联合APC治疗疣状胃炎临床观察

目的:健脾和胃活血化瘀法联合APC治疗疣状胃炎的临床观察。方法:将疣状胃炎患者随机分两组,治疗组予健脾和胃活血化瘀法联合APC治疗,对照组采用奥美拉唑治疗。结果:(1)治疗组临床总有效率(92%)明显优于对照组(68%,P<0.05);(2)治疗组治疗后症状积分(2.16±1.31)明显低于对照组(3.24±1.76,P<0.05)。结论:健脾和胃活血化瘀法联合APC治疗疣状胃炎疗效确切。

健脾化瘀解毒法治疗胃癌前病变临床疗效的随机对照试验Meta分析

目的:系统评价健脾化瘀解毒法的组方中药治疗胃癌前病变(GPL)的临床疗效及安全性。方法:检索国内外相关数据库,查找健脾化瘀解毒法的组方中药治疗GPL临床随机对照试验相关文献,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入文献32篇,样本量3117例。健脾化瘀解毒法可显著性提高临床疗效、证侯疗效、病理临床疗效、萎缩疗效、肠化疗效、异型增生疗效和胃镜疗效的总有效率,降低Hp感染率(P<0.00001),明显优于单纯应用西药常规治疗。结论:健脾化瘀解毒法治疗GPL较单纯应用西药或其他阳性药物的临床疗效更好。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。

健脾益气化瘀解毒法治疗慢性萎缩性胃炎伴癌前病变的系统评价与Meta分析

目的:系统评价健脾益气化瘀解毒法(JPHYJD法)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴胃癌前病变(GPL)的疗效及安全性。方法:计算机检索国内外相关数据库,查找JPHYJD法治疗CAG-GLP的随机对照试验相关文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入合格文献32篇,共2 662例患者。Meta分析结果:JPHYJD法治疗CAG-GLP临床疗效方面、胃镜疗效、抗Hp有效率等方面优于单纯应用西药常规治疗,其差异均有统计学意义(P<0.00001);在改善胃痛、痞满、纳差、恶心、嗳气及安全性方面,JPHYJD法疗效亦优于西药常规治疗。结论:现有相关数据表明,JPHYJD法治疗CAG-GLP较单纯应用西药治疗临床疗效更好,胃镜疗效显著,能更有效抗Hp治疗,由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。

男性免疫性不育中医现代研究概况

目前,高效特异的治疗男性免疫性不育的方法尚缺乏,西医常用免疫抑制剂、抗生素、避孕套隔离法、防凝法和人工授精等,其效果并不令人满意。中医药治疗免疫性不育有一定的疗效,应充分利用现代免疫学诊断技术,采用中西医结合的方法,融宏观辨证和微观辨证于一体,制定符合中医证治规律的统一诊疗标准,从多学科、多层次来探讨其发病机制和中药治疗的机理、作用的换届,创造出简便、快速、高校的中药制剂,通过对药物的作用途径和靶点的具体研究,以使处方用药更加突出靶位给药的作用,使疗效更趋具体化和客观化。