基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察

目的基于玄府理论探讨健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床观察。方法选择医院治疗的斑块型银屑病患者68例。根据随机数字表法随机分为对照组与治疗组各34例。对照组给予窄谱中波紫外线光疗联合甲氨蝶呤片口服治疗,治疗组在对照组基础上给予健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗。观察两组治疗前后的临床疗效,PASI评分、皮损面积评分、皮损严重程度(红斑、浸润、鳞屑)评分,血清白细胞介素-1家族细胞因子促炎因子(IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33)表达水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平及复发率。结果治疗组治疗后总有效率为90.91%(30/33)显著高于对照组72.73%(24/33)(P<0.05);治疗后两组皮损严重程度评分,PASI评分,皮损面积评分,血清IL-1α、IL-1β、IL-18、IL-33水平,斑块型银屑病病变组织K17表达水平均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后随访3个月,治疗组复发率为3.03%(1/33)显著低于对照组18.18%(6/33)(P<0.05)。结论健脾开玄解毒汤联合中药药浴治疗斑块状银屑病临床疗效显著,复发率低。

健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者肿瘤标志物免疫功能及肠道菌群的影响

目的探讨健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者肿瘤标志物、免疫功能及肠道菌群的影响。方法选取2019年1月—2020年12月收治于本院的晚期胃癌化疗患者80例,随机分为对照组与观察组各40例;两组均予以常规化疗,观察组在此基础上予以健脾扶正解毒汤口服,每日1剂。于治疗8周后,对比两组中医证候积分、卡式体力状况(KPS)评分、生存质量评分、肿瘤标志物、免疫功能和肠道菌群水平。结果治疗后,相比对照组,观察组中医证候积分降低(P<0.05),KPS评分提高(P<0.05),生存质量评分改善(P<0.05)。治疗后,观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA724水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平和双歧杆菌、乳酸杆菌数量显著高于对照组(P<0.05),大肠埃希菌、肠球菌数量显著低于对照组(P<0.05)。结论健脾扶正解毒汤对晚期胃癌化疗患者有着较好疗效,能够缓解症状,提高生活质量,其机制可能与改善肠道菌群、提高免疫功能有关。

健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者免疫调节作用的研究

目的探讨健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者的生活质量及免疫机制的调节作用。方法选取收治的95例的胃癌患者,随机进入分为两组,对照组46例,观察组49例。对照组患者给予单纯采用顺铂+曲妥珠单抗+氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用健脾祛毒汤治疗,两组均以28 d为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后两组患者肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的改变情况;记录两组患者疾病进展时间,平均生存时间;比较治疗后两组的中医证候积分、T细胞的亚群百分比、生活质量及不良反应。结果治疗后观察组的肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的表达均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P<0.05);治疗后观察组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达则均明显高于对照组,观察组的生活质量评分均也较对照组的变化幅度更为明显(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P<0.05);观察组患者的疾病进展时间、平均生存时间均较对照组患者长(P<0.05);观察组不良反应总发生频次明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛毒汤可以明显提高晚期胃癌患者生活质量,并且具体机制与调节机体的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)有关。

健脾利湿解毒汤治疗宫颈HR-HPV感染(脾虚湿盛型)临床疗效及对阴道微环境的影响

目的观察健脾利湿解毒汤治疗宫颈HR-HPV感染(脾虚湿盛型)的临床疗效及对阴道微环境的影响。方法选择2017年1月—2018年12月医院收治的宫颈HR-HPV感染患者196例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组98例。对照组采用重组人干扰素α2b治疗,在停经后3 d,睡前将重组人干扰素α2b放置阴道深处,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服健脾利湿解毒汤治疗。连续治疗3个月经周期,每个月经周期治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化,比较治疗总有效率,比较两组治疗后阴道微生态恢复情况,比较两组治疗前后菌群密集度和菌群多样性变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后阴道微生态恢复情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后菌群密集程度较治疗前有所改善,研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后菌群多样性较治疗前有所改善,研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论健脾利湿解毒汤结合重组人干扰素α2b栓治疗宫颈HR-HPV感染疗效确切,可更大程度改善患者的临床症状,改善阴道菌群密集度和多样性,促进阴道微生态恢复,提高治疗疗效,值得进一步研究探讨。

益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响

目的 探究益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响。方法 将纳入系统性红斑狼疮肾炎患者66例(2017年5月—2019年4月)分为观察组与对照组(随机数字表法),对照组(33例)常规护理干预,观察组(33例)常规干预基础上联合益肾健脾祛风除湿汤及穴位敷贴干预。比较两组患者干预后临床疗效、干预前后中医症状积分及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分、肝功能指标变化、免疫功能指标变化、抗双链DNA(ds-DNA)、D-二聚体(D-D)水平变化、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果 观察组有效率96.97%(32/33)较对照组78.79%(26/33)更高,P<0.05;两组患者干预前中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)等肝功能指标、免疫球蛋白G(IgG)、补体C_(3)、C_(4)等免疫指标、ds-DNA及D-D水平、WHOQOL-BREF评分相当,P>0.05,干预后各组患者中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、 C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者干预后中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者满意率96.97%(32/33)高于对照组75.76%(25/33),P<0.05。结论 益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者具有积极影响,患者疗效提升,症状改善,肾功能恢复良好,生活质量改善,满意率高。

健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析

目的探讨健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析。方法将2019年1月—2020年1月在该院内分泌科治疗的108例糖尿病患者随机分为两组,对照组54例单用二甲双胍治疗,在此基础上,观察组54例使用健脾祛湿汤治疗,对比两组的临床疗效、血糖及胰岛功能指标变化、血脂指标变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05);两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果显著,能有效降低糖血糖、血脂,减轻机体胰岛素抵抗,保护胰岛功能,促进中医证候的缓解,具有积极的临床意义。

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。