健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其信号通路相关因子的影响

目的探究健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果和对血清表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)、AKT蛋白(Protein Kinase B,AKT)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)水平的影响。方法将如皋市中医院收治的80例非小细胞肺癌患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),对照组使用常规化学治疗,观察组在此基础上服用中药健脾化痰祛湿方,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清EGFR、AKT和MMP-9水平。结果观察组缓解率75.00%(30/40)、稳定率90.00%(36/40)和有效率77.5%(31/40)高于对照组52.50%(21/40)、72.50%(29/40)和65.00%(26/40),差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应率22.5%(9/40)与对照组27.5%(11/40)差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组卡氏功能状态评分(KPS)和肿瘤最长直径差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组KPS得分均升高,观察组高于对照组,两组肿瘤最长直径均降低,观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析结果显示,治疗前,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组组间血清EGFR、AKT和MMP-9水平均下降,观察组低于对照组,治疗前后两组组内EGFR、AKT和MMP-9水平前后差异具有统计学意义(P<0.05),时间和治疗方法存在交互作用,具有统计学意义(P<0.05)。结论健脾化痰祛湿方对非小细胞肺癌患者治疗效果较好,能有效改善血清EGFR、AKT和MMP-9水平,可继续探究肿瘤组织中3者相关蛋白含量,进一步分析健脾化痰祛湿方治疗非小细胞肺癌患者的作用机制。

益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响

目的 探究益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响。方法 将纳入系统性红斑狼疮肾炎患者66例(2017年5月—2019年4月)分为观察组与对照组(随机数字表法),对照组(33例)常规护理干预,观察组(33例)常规干预基础上联合益肾健脾祛风除湿汤及穴位敷贴干预。比较两组患者干预后临床疗效、干预前后中医症状积分及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分、肝功能指标变化、免疫功能指标变化、抗双链DNA(ds-DNA)、D-二聚体(D-D)水平变化、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果 观察组有效率96.97%(32/33)较对照组78.79%(26/33)更高,P<0.05;两组患者干预前中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)等肝功能指标、免疫球蛋白G(IgG)、补体C_(3)、C_(4)等免疫指标、ds-DNA及D-D水平、WHOQOL-BREF评分相当,P>0.05,干预后各组患者中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、 C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者干预后中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者满意率96.97%(32/33)高于对照组75.76%(25/33),P<0.05。结论 益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者具有积极影响,患者疗效提升,症状改善,肾功能恢复良好,生活质量改善,满意率高。

健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析

目的探讨健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果评估分析。方法将2019年1月—2020年1月在该院内分泌科治疗的108例糖尿病患者随机分为两组,对照组54例单用二甲双胍治疗,在此基础上,观察组54例使用健脾祛湿汤治疗,对比两组的临床疗效、血糖及胰岛功能指标变化、血脂指标变化、中医证候积分变化。结果观察组治疗有效率为94.44%(51/54),明显高于对照组的74.07%(40/54)(P<0.05);两组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FPG、2 hPG、HbAlc、FINS、HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,而HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);两组治疗前多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后多食易饥、口渴喜饮、倦怠乏力、小便频多、头身困重、肢体麻木、气短懒言等中医证候积分明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛湿汤加二甲双胍治疗糖尿病的效果显著,能有效降低糖血糖、血脂,减轻机体胰岛素抵抗,保护胰岛功能,促进中医证候的缓解,具有积极的临床意义。

健脾利湿解毒汤治疗宫颈HR-HPV感染(脾虚湿盛型)临床疗效及对阴道微环境的影响

目的观察健脾利湿解毒汤治疗宫颈HR-HPV感染(脾虚湿盛型)的临床疗效及对阴道微环境的影响。方法选择2017年1月—2018年12月医院收治的宫颈HR-HPV感染患者196例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组98例。对照组采用重组人干扰素α2b治疗,在停经后3 d,睡前将重组人干扰素α2b放置阴道深处,1次/d。研究组在对照组治疗的基础上,口服健脾利湿解毒汤治疗。连续治疗3个月经周期,每个月经周期治疗14 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化,比较治疗总有效率,比较两组治疗后阴道微生态恢复情况,比较两组治疗前后菌群密集度和菌群多样性变化。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);研究组治疗后阴道微生态恢复情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后菌群密集程度较治疗前有所改善,研究组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后菌群多样性较治疗前有所改善,研究组改善幅度优于对照组(P<0.05)。结论健脾利湿解毒汤结合重组人干扰素α2b栓治疗宫颈HR-HPV感染疗效确切,可更大程度改善患者的临床症状,改善阴道菌群密集度和多样性,促进阴道微生态恢复,提高治疗疗效,值得进一步研究探讨。

健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者免疫调节作用的研究

目的探讨健脾祛毒汤同步化疗对晚期胃癌患者的生活质量及免疫机制的调节作用。方法选取收治的95例的胃癌患者,随机进入分为两组,对照组46例,观察组49例。对照组患者给予单纯采用顺铂+曲妥珠单抗+氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上采用健脾祛毒汤治疗,两组均以28 d为1个治疗周期,化疗2个周期。比较治疗前后两组患者肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的改变情况;记录两组患者疾病进展时间,平均生存时间;比较治疗后两组的中医证候积分、T细胞的亚群百分比、生活质量及不良反应。结果治疗后观察组的肿瘤标志物(CA242、CEA和CA199)的表达均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P<0.05);治疗后观察组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)表达则均明显高于对照组,观察组的生活质量评分均也较对照组的变化幅度更为明显(P<0.05);观察组患者治疗后的中医证候积分也较对照组降低的更为显著(P<0.05);观察组患者的疾病进展时间、平均生存时间均较对照组患者长(P<0.05);观察组不良反应总发生频次明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾祛毒汤可以明显提高晚期胃癌患者生活质量,并且具体机制与调节机体的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)有关。

健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对hs-CRP、Hcy水平的影响

目的探讨健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将医院2020年1月—2020年11月收治的71例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为两组,对照组35例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上给予健脾化湿消脂汤治疗。观察两组患者临床疗效、血清因子水平、肝功能以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组白细胞介素4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-4高于对照组,hs-CRP、TNF-α、Hcy均低于对照组(P<0.05);治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)以及谷氨酰转肽酶(GGT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBiL、AST、ALT、GGT均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿消脂汤通过调节非酒精性脂肪性肝病患者血清因子水平,改善肝功能,进而提高临床疗效且不增加不良反应发生率。

健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎?(?脾虚湿蕴?)随机平行对照研究

[目的]观察健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按随机数字表法分为两组,维持液体和电解质平衡,注意补充蛋白质,改善营养状况。对照组60例柳氮磺吡啶,初始1～2g/d,温水送服,每次用药间隔<8h,后根据身体状态适当调整。治疗组40例健脾除湿汤(白术12g,陈皮15g,白芍20g,木香、甘草各5g,当归、茯苓各15g,黄芪、薏苡仁各20g,黄连15g,肉桂5g),水煎500mL,早晚分服;柳氮磺吡啶治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、腹痛评分、腹泻评分、便血评分、IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP、不良反应。连续治疗4疗程(8周),判定疗效。[结果]腹痛评分、腹泻评分、便血评分两组均有改善(P<0.01),治疗组降低多于对照组(P<0.01)。IL-6、IL-10、IL-13、hs-CRP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾除湿汤联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎(脾虚湿蕴),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)随机平行对照研究

[目的]观察健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者按随机数字表法随机分为两组,严格戒酒并控制饮食。对照组43例秋水仙碱,1mg/次,3次/d。治疗组43例健脾利湿泻浊汤(土茯苓50g,薏苡仁、萆薢各30g,泽兰15g,地龙、赤药各12g,虎杖、桃仁、泽泻、威灵仙、僵蚕各10g),水煎200mL,1剂/d,早晚分服;关节严重红肿、灼热加知母12g,黄柏10g;患肢畏寒且漫肿加附子20g,细辛10g;血瘀加红花10g;剧烈疼痛加白芍50g;关节僵硬加王不留行、穿山甲各15g;秋水仙碱治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床表现、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、血尿酸(UA)、症状评分(肿胀、颜色、疼痛)、视觉模拟评分(VAS)、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]CRP、ESR、UA两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。症状评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]健脾利湿泻浊汤联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎(脾虚湿盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

从合方论治溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,归属于祖国医学"下利"的范畴,病情轻重不一,治愈难度较大,复发率较高,为现代医学难治病之一。本文旨在探讨中医药经方合用在溃疡性结肠炎中的应用,为临床治疗提供一定的治疗思路。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。