健脾益气通络法联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察健脾益气通络法联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选择糖尿病周围神经病变患者200例,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组给予丹参注射液穴位注射治疗,观察组在对照组基础上给予健脾益气通络法治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后血清相关因子水平、神经传导速度、临床症状评分和生活质量评分。结果:观察组总有效率为98.00%,高于对照组91.00%(P<0.05)。治疗后,2组γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、晚期糖基化终产物(AGEs)、血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、血友病因子(vWF)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)含量较治疗前降低(P<0.05);且观察组γ-GGT、AGEs、HMGB1、vWF、ESM-1含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组脂氧素A4(LXA4)、超氧化物歧化酶(SOD)、γ-氨基丁酸(γ-GABA)、神经生长因子(NGF)、血小板衍化内皮细胞生长因子(PD-ECGF)含量较治疗前升高(P<0.05);且观察组LXA4、SOD、γ-GABA、NGF、PD-ECGF含量高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组正中神经以及腓总神经运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)较治疗前升高(P<0.05);且观察组正中神经以及腓总神经MCV、SCV高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组多伦多临床评分系统(TCSS)评分较治疗前降低(P<0.05),观察组TCSS评分低于对照组(P<0.05);2组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分较治疗前升高(P<0.05),观察组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论:健脾益气通络法联合穴位注射治疗糖尿病周围神经病变可降低AGEs、HMGB1水平,减少炎症及氧化应激损伤,促进神经修复,改善内皮细胞相关因子水平,减少血管内皮细胞损伤,改善神经传导速度,缓解临床症状,提升患者生活质量。

基于AMPK/Foxo3a轴研究健脾化湿、清热通络法改善佐剂性关节炎大鼠氧化应激状态的机制

目的:探讨佐剂性关节炎大鼠氧化应激与AMPK/Foxo3a轴的关系及健脾化湿、清热通络法对其影响。方法:将70只大鼠随机分为空白对照组,模型对照组,黄芩清热除痹胶囊(HQC)低、中、高剂量组,来氟米特组,黄芪甲苷组,每组10只。除空白对照组外,其余各组采用足跖皮内注射完全佐剂致炎制成佐剂性关节炎模型。致炎后第19天始用药,连续给药30 d,每日1次。空白对照组与模型对照组以质量分数为0.9%的氯化钠溶液灌胃,HQC各剂量组、来氟米特组、黄芪甲苷组分别给予相应剂量的药物。观察各组大鼠足跖肿胀度、关节炎指数;酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-4、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAOC)的表达;Western blot检测各组AMPKα1、p-AMPKα1、FoxO3a、p-FoxO3a、MnSOD蛋白的表达。结果:与其他各组比较,HQC中剂量组体质量较高,关节炎指数降低明显(P<0.05);IL-4水平升高明显,IL-1β下降明显,且显著优于黄芪甲苷组(P<0.05)。来氟米特组SOD、TAOC水平明显低于HQC中剂量组,来氟米特组、黄芪甲苷组MDA、LPO水平高于HQC中剂量组(P<0.05)。HQC中剂量组AMPKα1、p-AMPKα1、FoxO3a、p-FoxO3a、MnSOD蛋白表达水平较黄芪甲苷组、来氟米特组明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论:健脾化湿、清热通络法可以通过调节氧化应激介导的AMPK/Foxo3a通路,提高抗氧化能力,进而恢复机体免疫稳态。

补肾健脾通络法治疗帕金森的临床疗效及对炎症因子的作用

目的:分析补肾健脾通络法治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:选取2018年1月至2020年12月南京中医药大学附属张家港医院收治的80例PD患者,以双盲随机抽样法分为参照组与实验组(每组40例),参照组采纳临床常规治疗,实验组在参照组基础上采纳补肾健脾通络法治疗,对比两组临床疗效、统一帕金森评定量表(Unified Parkinson Rating Scale,UPDRS)评分、匹兹堡睡眠质量(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评分、非运动症状问卷量表(PDNMS30 Questionnaire Scale,NMSQuest)评分、血清炎性因子水平。结果:实验组临床总有效率(95.00%)明显比参照组(62.50%)高;实验组治疗4周后,UPDRS评分、PSQI评分、NMSQuest评分、血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显比参照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。参照组和实验组不良反应发生率为17.07%和14.63%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾健脾通络法可有效改善PD患者病情,抑制炎症介质释放,临床疗效显著,值得借鉴。

健脾通络法促进肛瘘术后创面愈合的效果

目的观察健脾通络法促进肛瘘术后创面愈合的效果。方法选择2018年7月至2019年7月在我院肛肠科治疗的60例肛瘘术后创面暴露患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用健脾通络法进行治疗(包括生肌玉红膏外敷、健脾通络汤口服),对照组采用湿润烧伤膏涂敷+安慰剂口服治疗。比较两组的干预效果。结果治疗组的术后创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗组的治愈率高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的术后创面肉芽组织生长状态评分高于对照组(P<0.05)。治疗后7、14 d,治疗组的中医证候评分明显低于对照组,血清EGF水平高于对照组(P<0.05)。结论给予肛瘘术后创面患者健脾通络法治疗,可有效促进创面愈合。

健脾化湿清热通络方的提取工艺研究

目的优化健脾化湿清热通络方提取工艺,并进行药效实验验证。方法通过网络药理学结合文献调研确定提取工艺评价指标,比较水提、40%醇水双提、70%醇水双提中指标成分含量并筛选最佳提取溶媒。建立大鼠湿热痹阻型模型,从大鼠继发性足趾肿胀程度、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、病理改变验证不同提取溶媒所得提取液的治疗效果。结果JHQT40%醇水双提指标成分含量综合评分高于其他提取组,且治疗效果优于水提组及70%醇水双提组。结论40%醇水双提工艺为JHQT最佳提取工艺。

健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死临床研究

目的:探讨健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法:将60例糖尿病合并脑梗死患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予健脾养阴、化瘀祛痰之健脾通络汤,观察两组疗效及不良反应。4周为1个疗程。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养阴化瘀祛痰法治疗糖尿病合并脑梗死,能明显减轻躯体不适症状,疗效稳定,安全可靠。