温肾健脾汤辅治甲状腺功能减退不孕的价值

目的 观察温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕的临床疗效。方法 选取该院2020年6月—2021年6月因甲状腺功能减退致不孕患者60例,以抛硬币法随机分为干预组与对照组各30例,对照组患者口服左甲状腺素钠片联合枸橼酸氯米芬片治疗,干预组给予温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗,比较两组患者的疗效、甲状腺功能指标、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应情况。结果 干预组与对照组的治疗总有效率分别为90.00%(27/30)、70.00%(21/30),干预组高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),干预组疗效等级优于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能指标均较前改善,且干预组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后IL-2水平升高、IL-17与TNF-α水平降低(P<0.05),且干预组患者IL-2水平高于对照组,IL-17与TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论 温肾健脾汤加减联合左甲状腺素钠片治疗甲状腺功能减退不孕症安全有效,可显著改善患者甲状腺功能,调节细胞免疫状态。

健脾补肾温阳方治疗老年糖尿病肾病综合征的疗效及对中医证候评分、血肌酐、尿素氮指标的影响

目的探析健脾补肾温阳方在老年糖尿病肾病综合征患者中的治疗效果,分析该方对中医证候评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标的影响。方法选取该院2019年2月—2020年2月收治的82例老年糖尿病肾病综合征患者,根据不同疗法将其分为A组与B组,每组41例,A组予以前列地尔治疗,B组予以前列地尔联合健脾补肾温阳方治疗,对比两组患者的中医证候评分、临床疗效、肾功能指标(SCr、BUN)、血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白数)以及不良反应发生情况(恶心、头晕、腹泻、皮疹、发热)。结果 B组治疗后的中医证候评分(12.32±2.18)分,低于A组(15.74±2.71)分,P<0.05;B组的总有效率(90.24%,37/41)高于A组(75.61%,31/41),P<0.05;B组治疗后的SCr、BUN水平(141.16±25.01)μmol/L、(8.03±3.99)mmol/L均低于A组(175.33±26.82)μmol/L、(10.15±4.31)mmol/L,P<0.05;B组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平(7.15±1.85)mmol/L、(8.03±1.74)mmol/L、(6.38±1.16)%均低于A组(8.22±2.03)mmol/L、(10.67±2.16)mmol/L、(7.52±1.23)%,P<0.05;B组的不良反应发生率(12.20%,5/41)与A组(9.76%,4/41)相近,P>0.05。结论健脾补肾温阳方在老年糖尿病肾病综合征患者中的治疗效果显著,可快速缓解患者的临床症状,改善肾功能指标,降低血糖水平,且与单纯西药治疗相比未新增不良反应,值得临床推行。

健脾温肾方对皮下移植瘤术后模型裸鼠肺转移瘤体中miRNAs及相关靶基因mRNA表达的影响

目的探讨健脾温肾方对肺癌术后复发转移的预防作用及可能机制。方法建立NCI-H460-Luci细胞皮下移植瘤术后裸鼠模型,随机分为健脾温肾组、化疗组、对照组,每组16只。健脾温肾组术后第1天开始给予健脾温肾方溶液(1.1 g/ml)0.3 ml/d灌胃,每日1次,干预13周;化疗组给予紫杉醇注射液15 mg/kg,每隔5天腹腔注射1次,共用3次;对照组给予生理盐水0.3 ml/d灌胃,每日1次,干预13周。每周1次至术后13周,采用活体成像观察裸鼠肿瘤转移情况,分析各组术后无瘤转移生存时间;术后第6周,采用实时荧光定量PCR法检测瘤体中miR-18a-5p、miR182-5p、miR21、miR106b-5p及相关靶基因乳腺癌易感基因1(BRCA1)、重组人磷酸酶及张力蛋白同源体(PTEN)、P53肿瘤蛋白(TP53)、表皮生长因子受体(EGFR)mRNA表达量。结果与对照组比较,健脾温肾组、化疗组裸鼠瘤体中miR-18a-5p、miR182-5p表达降低,BRCA1 mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01);化疗组裸鼠瘤体中miR21、miR106b-5p表达亦较对照组降低(P<0.05或P<0.01)。各组裸鼠瘤体中EGFR、PTEN、TP53 mRNA表达差异均无统计学意义(P>0.05)。健脾温肾组和对照组无瘤转移生存时间比较差异具有统计学意义(P<0.05),化疗组与健脾温肾组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾温肾方在预防肺癌术后转移方面有一定作用,其机制可能与调节miRNAs及相关靶基因mRNA有关。

温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿遗尿症脾肾亏虚型32例临床观察

目的观察温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿遗尿症(NE)脾肾亏虚型的临床疗效。方法选取2016年1月至2018年6月杭州市大江东医院中医儿科就诊的NE脾肾亏虚型患儿62例,按照随机数字表法分为治疗组32例和对照组30例。对照组给予排尿功能训练治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予温肾健脾止遗汤治疗,2组均20 d为1个疗程,1个疗程后观察2组的临床疗效、临床症状积分变化和复发率。结果治疗组总有效率为93.75%,显著高于对照组的70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组临床症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组临床症状积分均较同组治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,治疗组复发1例,复发率为3.33%,对照组复发4例,复发率为19.05%,2组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温肾健脾止遗汤联合排尿功能训练治疗小儿NE脾肾亏虚型不仅有利于提高临床疗效,改善遗尿症状,而且可减少复发率。