健脾消瘿汤联合醋酸泼尼松片对桥本甲状腺炎患者IFN-γ、TGAb等的影响

目的探讨健脾消瘿汤联合醋酸泼尼松片治疗桥本甲状腺炎的效果及对γ-干扰素(IFN-γ)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等的影响。方法选取2017年4月—2019年6月在该院治疗的桥本甲状腺炎患者106例,根据治疗方案分为观察组(n=54)和对照组(n=52),其中对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础加用健脾消瘿汤治疗,观察两组治疗疗效,检测治疗前后IFN-γ、TGAb等水平。结果观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为81.48%(44/54);观察组治疗后中医症状积分为(17.79±6.21)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IFN-γ、TGAb和促甲状腺激素(TSH)分别为(13.24±5.54)ng/L、(264.54±87.87)IU/mL和(9.40±2.15)mIU/mL,明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾消瘿汤联合醋酸泼尼松片治疗桥本甲状腺炎有较好的疗效,明显降低患者IFN-γ、TGAb及TSH水平。

健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对hs-CRP、Hcy水平的影响

目的探讨健脾化湿消脂汤治疗非酒精性脂肪性肝病的效果及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法将医院2020年1月—2020年11月收治的71例非酒精性脂肪性肝病患者按照随机数字表法分为两组,对照组35例给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组36例在对照组基础上给予健脾化湿消脂汤治疗。观察两组患者临床疗效、血清因子水平、肝功能以及不良反应发生率。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗前两组白细胞介素4(IL-4)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、同型半胱氨酸(Hcy)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-4高于对照组,hs-CRP、TNF-α、Hcy均低于对照组(P<0.05);治疗前两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)以及谷氨酰转肽酶(GGT)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TBiL、AST、ALT、GGT均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾化湿消脂汤通过调节非酒精性脂肪性肝病患者血清因子水平,改善肝功能,进而提高临床疗效且不增加不良反应发生率。

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。