自拟健脾养胃汤加味治疗胃癌临床疗效观察及对中医证候积分、血清PGⅠ、PGⅡ的影响

目的:探究自拟健脾养胃汤加味治疗胃癌临床疗效观察及对中医证候积分、血清胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)的影响。方法:按简单随机化分组法将2021.1~2023.1期间就诊的脾胃虚寒型中晚期原发性胃癌患者分为观察组和对照组,各60例。对照组接受常规化疗治疗;观察组接受自拟健脾养胃汤加味治疗,均连续治疗6个月。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效和毒副反应发生情况。并于治疗前和治疗6个月后,比较两组患者的中医证候积分、胃肠激素指标变化水平[胃蛋白酶原I(PGI)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃液素(GAS)]、肿瘤标志物指标变化水平[糖类抗原19~9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)、癌胚抗原(CEA)]和生活质量[胃癌测定量表(QLASTCM-Ga)]。结果:观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组的毒副反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,两组患者的中医证候积分、CA19-9、CA72-4、CEA和QLASTCM-Ga评分较治疗前显著下降,且观察组低于同期对照组(P均<0.05);两组患者的PGI、PGⅡ和GAS较治疗前显著提高,且观察组高于同期对照组(P均<0.05)。结论:自拟健脾养胃汤加味能够有效治疗脾胃虚寒型胃癌患者,显著改善患者中医证候积分、胃肠激素指标、肿瘤标志物指标和生活质量,降低毒副反应的发生。

温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎临床观察

目的 探究自拟温中健脾养胃汤治疗老年脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎(CSG)的效果。方法 选取2018年3月—2021年3月蕲春县人民医院收治的脾胃虚寒型CSG患者100例,随机分为观察组(50例)、对照组(50例);对照组接受常规疗法,观察组在此基础上联合自拟温中健脾养胃汤。比较两组疗效,临床症状中医证候积分、幽门螺杆菌(Hp)转阴时间、胃黏膜病理学评分、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组治疗总有效率92.00%(46/50)显著高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);观察组Hp转阴时间低于对照组(P<0.05),且中医证候积分、胃黏膜病理学评分、WBC计数、IL-6以及TNF-α水平亦低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 温中健脾养胃汤辅助能提高CSG治疗总有效率、同时能缓解胃黏膜病理学和炎性反应。

复方健脾养胃方提取工艺的优化及纯化工艺的优选

本研究在单因素实验基础上采用正交试验优化,考察提取温度、提取时间和液料比对复方健脾养胃方中粗多糖提取率的影响,并考察纯化工艺对粗多糖保留率、浊度和感官评价的影响。结果表明,复方健脾养胃方中粗多糖的提取最优工艺为:95℃水浸提,液料比12∶1mL/g,提取时间2h,提取2次。优选的纯化工艺为:先将水提取液浓缩至相对密度为1.05~1.10(65℃),8000r/min离心20min后用孔径为0.45μm滤袋过滤,过滤液中粗多糖保留率为90.10%,浊度为31.4NTU,液体澄清透明,水提液稳定性好。

健脾养胃汤联合聚普瑞锌治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的:观察健脾养胃汤联合聚普瑞锌治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法:109例按照随机数字表法分为研究组54例与对照组55例,两组均用聚普瑞锌治疗,研究组加用健脾养胃汤。结果:研究组总有效率高于对照组(P<0.05),中医证候积分、胃镜评分、不良反应发生率及C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平研究组低于对照组(P<0.05)。结论:健脾养胃汤联合聚普瑞锌治疗慢性萎缩性胃炎效果较好且安全。

周氏健脾养胃散治疗功能性消化不良临床观察

目的 观察周氏健脾养胃散治疗功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法 将150例患者随机分为中药组(予周氏健脾养胃散)、西药组(予莫沙必利)及联合治疗组(予周氏健脾养胃散+莫沙必利),每组50例,疗程均为4周。观察并比较3组治疗前后症状疗效、中医证候疗效及生活质量。结果 治疗后,3组症状疗效、中医证候疗效及生活质量均得到改善(P<0.05);在症状疗效、中医证候疗效方面及生活质量评定中的生理、心理领域,中药组、联合治疗组均优于西药组(P<0.05)。治疗期间,3组均未见不良反应。结论 周氏健脾养胃散单独使用或联合西药莫沙必利可改善FD症状疗效、中医证候疗效,以及改善心理和生理领域方面的生活质量,值得临床推广。

健脾养胃方联合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究

目的观察健脾养胃方配合新辅助化疗对胃癌患者临床疗效的影响及机制研究。方法按照随机数字表法将56例胃癌患者随机分为对照组(29例)和治疗组(27例)。对照组给予以奥沙利铂和替吉奥为主的SOX术前新辅助化疗方案,治疗组在新辅助化疗基础上配合健脾养胃方治疗。观察2组患者术前辅助化疗疗效(TRG分级)、中医证候积分的变化;免疫组化检测胃癌组织中叉头状转录因子P3(FoxP3)、T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3(Tim3)蛋白的表达;实时定量PCR检测胃癌组织白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA的水平。结果治疗后,与对照组相比,治疗组TRG分级评分降低(P<0.05);治疗组中医证候积分显著低于治疗前(P<0.05~0.01),且低于对照组(P<0.05);与对照组相比,治疗组胃癌组织Tim3、FoxP3蛋白水平降低(P<0.05),IL-8、IL-10 mRNA水平降低(P<0.05)。结论健脾养胃方配合新辅助化疗方案,可有效提高胃癌新辅助化疗的临床疗效,机制可能与该方调节患者肿瘤微环境中Tim3、FoxP3及IL-8、IL-10有关。

HPLC法测定健脾养胃颗粒中厚朴酚的含量研究

目的：建立健脾养胃颗粒中厚朴酚的含量测定方法。方法：采用HPLC法，色谱柱：采用Allsphere ODS（4．6mm×250mm，5μm）；流动相：甲醇-0.1％醋酸（78：22），流速：1.0ml·min^-1，检测波长为294nm。结果：厚朴酚在0.05792-0.5792μg范围内线性良好，r=0.9999，平均回收率99.18％，RSD％=1.80％（n=6）。结论：该方法分离度高，重现性好，简便，准确，可用于健脾养胃颗粒的质量控制。

自拟中药疏肝健脾养胃汤合西医常规治疗慢性胃炎临床效果分析

目的探讨对慢性胃炎患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗的临床效果。方法方便选取该院在2015年1月—2018年7月期间收治的67例慢性胃炎患者,根据治疗方案不同将其随机分为治疗组和对照组,对照组33例采取常规西医治疗,即三联疗法,治疗组34例患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗,比较两组治疗后的临床有效率、症状消失时间及不良反应等情况。结果治疗组临床有效率达到97.06%与对照组78.79%比较差异有统计学意义(χ2=4.298,P<0.05);治疗组上腹胀消失时间(10.2±2.6)d、上腹痛消失时间(14.7±2.8)d、嗳气消失时间(11.9±2.5)d与对照组比较差异有统计学意义(t=5.388、4.984、4.017,P<0.05);治疗组不良反应发生率11.76%与对照组15.15%比较差异无统计学意义(χ2=0.757,P>0.05)。结论对慢性胃炎患者采取自拟中药疏肝健脾养胃汤结合西医常规治疗的临床效果明显,有效率高,不增加不良反应,促进患者临床症状消失,值得临床推广使用。

高效液相色谱法测定健脾养胃胶囊中黄芩苷的含量

目的建立健脾养胃胶囊中黄芩苷的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C18(4.6 mm×200 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水(55∶45),流速为1.0 mL/min,检测波长为315 nm。结果黄芩苷进样量在0.09～0.54μg范围内与色谱峰面积之间线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为101.9%,RSD=1.9%。结论该方法简便、快速、准确,可作为健脾养胃胶囊的质量控制方法。

健脾养胃膏质量标准研究

目的:建立健脾养胃膏的质量控制体系。方法:采用薄层色谱法对健脾养胃膏中白术和黄芪2种成分进行定性鉴别;采用高效液相色谱法同时测定健脾养胃膏中芍药苷和党参炔苷2种成分的含量,色谱柱为XTerra?Rp18(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液梯度洗脱;流速为1.0 mL/min;柱温为35℃。并观察其在拟定的3个月储存期内的变化,同时进行微生物限度检查。结果:薄层色谱中均斑点清晰,无阴性干扰,分离度好,专属性强。芍药苷和党参炔苷分别在0.254~3.175μg(r=0.999 7)、1.768~22.10μg(r=0.999 7)范围内线性关系良好,加样回收率分别为97.47%[相对标准偏差(Relative Standard Deviation,RSD)=2.56%)]、98.30%(RSD=1.77%)。健脾养胃膏于制备第90 d芍药苷和党参炔苷含量损失率分别为4.04%、4.15%。微生物限度检查结果均符合药品卫生学标准。结论:本方法简单易行、灵敏度高、重现性好、专属性强,可用于健脾养胃膏的质量控制。健脾养胃膏于2~8℃下保存90 d质量稳定。

健脾养胃膏对胃癌术后患者免疫状态的影响观察

目的:探讨健脾养胃膏对胃癌术后患者免疫状态的影响。方法:选择我院治疗的92例胃癌术后患者随机分为治疗组和对照组,各46例。对照组仅给予单纯化学治疗,治疗组在化学治疗同时服用健脾养胃膏,共治疗6个月,比较两组治疗后的免疫功能指标水平,脾虚症状的疗效以及毒副作用发生情况。结果:化疗第12周期后,治疗组CD3和CD4均显著高于对照组,P<0.05;CD8显著低于对照组,P<0.05;治疗组脾虚总有效率为71.74%,显著高于对照组的47.82%,P<0.05;治疗组毒副作用发生例数均显著少于对照组,P<0.05。结论:健脾养胃膏有助于提高胃癌术后患者免疫功能,降低毒副作用。

健脾养胃方防治胃癌的网络药理学机制研究

目的基于网络药理学技术研究健脾养胃方防治胃癌的作用机制。方法从相关数据库中收集并筛选有效化学成分和有效靶点。采用Cytoscape软件构建有效化学成分-靶点网络,结合CytoNCA插件完成拓扑分析。通过String 10.0软件建立蛋白相互作用(PPI)网络,结合Centiscape 2.2插件获得核心蛋白。经DAVID平台和ClueGO插件完成GO分析和KEGG分析。结果筛选出145个有效化学成分,有效靶点中药物靶点占151个、胃癌靶点占911个、共同靶点占88个。有88个蛋白质节点参与PPI网络,其中核心蛋白涉及15个。关键靶点不仅参与调控胃癌的细胞转录、MAPK激活、缺氧应激、细胞凋亡、周期和衰老等过程,还介导NOD-Like受体信号通路、PI3K-Akt信号通路、HIF-1信号通路、VEGF信号通路等。结论通过挖掘中药复方作用于胃癌的潜在靶点和有关通路,推测健脾养胃方可能具有防治胃癌的效用,为中医现代化发展奠定坚实的基础。

健脾养胃膏干预易感冒人群临床研究

【目的】观察健脾养胃膏干预易感冒人群的临床疗效及安全性。【方法】将120例患者随机分为对照组和试验组,每组各60例。对照组采用生活方式干预,试验组在对照组生活方式干预基础上加用健脾养胃膏口服治疗,干预疗程为12周。评价2组患者在干预前、干预后12周和干预后1年的感冒情况及在试验过程中的安全性。【结果】(1)试验组脱落9例,共51例完成试验;对照组脱落8例,共52例完成试验。(2)干预后,2组患者12周内的感冒情况视觉模拟量表(VAS)评分均较干预前明显下降(P<0.01),而感冒次数均较干预前有所减少,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)干预后1年,试验组患者1年中的感冒次数明显减少,感冒情况VAS评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者仅感冒次数明显减少(P<0.01),而感冒情况VAS评分虽有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)干预后,试验组患者的健康调查简表评分较干预前略有升高,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);试验组患者对健康调查简表评分的升高作用明显优于对照组,组间干预前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)在试验过程中,2组患者的血常规、肝肾功能等实验室指标均未发现明显异常。试验组出现不良反应的比例为19.2%(10/51),且大部分为轻度不良反应,经调理后症状可缓解、消失。【结论】健脾养胃膏对改善易感冒人群的易感冒情况安全有效,能使易感冒人群的感冒次数减少,感冒的严重程度减轻,生活质量提高。

耳尖穴位放血配合健脾养胃丸治疗小儿睑板腺炎临床观察

目的:观察耳尖穴位放血配合口服健脾养胃丸治疗小儿睑板腺炎的临床疗效。方法:选取180例患者随机分成轻度麦粒肿组、中度麦粒肿组、重度麦粒肿组,各组均设治疗组和对照组,对比各组临床疗效。结果:各组内疗效比较治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:耳尖穴位放血配合口服健脾养胃丸是治疗小儿睑板腺炎的有效方法,简便易行,值得推广。

谨守病本、健脾养胃、调畅气机治疗糖尿病胃轻瘫

笔者根据临床实践,总结经验,谨守病本,常宜滋阴,健脾养胃,调畅气机治疗糖尿病并发胃轻瘫收效良好。

健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用

目的:探讨健脾养胃汤联合参苓全营养制剂在结直肠癌癌性营养不良患者的应用效果。方法:选取2018年2月至2019年12月宝安纯中医治疗医院收治的营养不良结直肠癌患者106例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组53例。2组患者接受腹腔镜根治术,术后采用FOLFOX方案化疗2个周期,对照组在此基础上给予常规肠内营养支持,观察组给予健脾养胃汤联合参苓全营养制剂,2组均营养支持治疗至化疗结束。观察2组治疗前后营养状况、免疫功能以及化疗疗效和不良反应的差异。结果:2组治疗后白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、上臂肌围(AMC)、CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)较治疗前降低(P<0.05)。观察组治疗后ALB、PA、HGB、TRF、AMC、CD3^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)CD16^(+)CD56^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。观察组Ⅲ~Ⅳ度化疗相关不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:与常规肠内营养制剂比较,健脾养胃汤联合参苓全营养制剂可有效改善结直肠癌患者营养状态、提高免疫功能,并能降低不良反应。为结直肠癌临床治疗提供新的思路和方式,值得在临床进一步推广。

健脾养胃汤加减治疗慢性胃炎临床研究

目的:观察健脾养胃汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效,探讨炒白术的健脾益胃作用机制。方法:将203例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组(n=101)以奥美拉唑(或雷尼替丁)、甲硝唑、阿莫西林和胶态铋制剂三联或四联用药,研究组(n=102)采用口服以炒白术为主的健脾养胃汤加减治疗,比较两组临床疗效及消化功能改善情况。结果:研究组总有效率显著高于对照组(97.06%与78.22%)。研究组患者的胃肠症状、全身症状、情感能力等生活质量评分和外周血中抗炎因子TGF-β水平显著高于对照组,促炎因子IL-1β水平则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以炒白术为主的健脾养胃汤具有独特的健脾益胃功效,可抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性,减轻胃黏膜损伤。

温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症85例临床观察

目的:研究温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症的疗效,为骨质疏松症提供有效的临床治疗方法。方法:选择符合纳入标准的245例原发性骨质疏松症患者,随机分为3组,治疗组85例,使用温针结合健脾养骨汤进行治疗;钙尔奇组82例口服钙尔奇D600片治疗;仙灵骨葆组78例口服仙灵骨葆胶囊治疗。治疗前和治疗后第7天、90天采用疼痛视觉模拟评分法(VAS),评估3组患者疼痛缓解的程度,并观察治疗前和治疗后第90天3组患者骨密度的变化。结果:治疗后不同时间的疗效,VAS评分,治疗组优于钙尔奇组、仙灵骨葆组(P<0.05,P<0.01)。3组治疗前骨密度无明显差异(P>0.05),治疗后治疗组骨密度提高与钙尔奇组、仙灵骨葆组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:温针合用健脾养骨汤治疗原发性骨质疏松症能提高骨质密度,减轻疼痛,具有较好的临床治疗效果。

健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:观察健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床效果与安全性。方法:将68例晚期胃癌患者随机分为2组,对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组在对照组治疗方案的基础上给予健脾养胃方治疗,评估比较2组临床疗效、中医证候评分、生存质量及毒副反应。结果:总有效率观察组52.9%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗第7天、第14天、第28天,观察组中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,EORTC生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组胃肠道反应发生率32.4%、肝肾毒性发生率26.5%、骨髓抑制发生率29.4%,均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:晚期胃癌患者采用健脾养胃方联合FOLFOX4方案治疗,可缓解临床症状,控制发生毒副反应,提高生存质量。

76例加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

目的:对加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。方法:将76例慢性萎缩性胃炎患者随机分为观察组和对照组,观察组使用加味香砂六君子汤治疗,对照组口服霉素片,连续服用6个月,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率为92.1%,对照组总有效率为65.8%,观察组的总有效率与对照组具有明显的统计学差异(P<0.01)。结论:加味香砂六君子汤治疗慢性萎缩性胃炎具有很好的疗效。