宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染患儿临床疗效

目的观察宣肺健脾补气汤治疗反复呼吸道感染(RRTIs)患儿的临床疗效及对临床证候评分、免疫功能及血清炎症因子的影响。方法选取2019年1月—2022年1月医院收治的RRTIs患儿100例,以随机数字表法将患儿分为中医组与对照组,各50例。对照组给予常规西药治疗,中医组则在其基础上予以宣肺健脾补气汤治疗。比较两组患儿临床疗效、临床证候评分、免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平。结果与对照组相比,经过治疗后中医组临床疗效的总有效率为92.00%,显著高于对照组的76.00%(P<0.05),且中医组面色、饮食、出汗及大便各临床证候评分均显著减少(P<0.05)。同时经过治疗后,两组患儿的IgA、IgG、IgM、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平均升高,且中医组水平均显著高于对照组(P<0.05),两组患儿CRP、TNF-α及lL-6水平均降低,且中医组患儿的水平显著低于对照组(P<0.05)。结论宣肺健脾补气汤治疗RRTIs患儿的临床疗效确切,可缓解相关临床症状,且能显著改善患儿免疫功能并降低炎症因子水平。

健脾益气汤联合化疗对非小细胞肺癌的治疗效率、生存质量及不良反应影响

目的 探究健脾益气汤联合化疗对非小细胞肺癌(non-small-ceLl carcinoma,NSCLC)患者的治疗效率、生存治疗及不良反应影响。方法 于2017年6月—2021年6月选取海安市中医院收治的NSCLC晚期患者102例,按数字随机法分为对照组及试验组各51例。对照组行化疗治疗,试验组在其基础上联合健脾益气汤治疗,观察两组患者骨髓抑制、症状积分、不良反应率、生存质量及治疗效率。结果 治疗前,两组患者气短、咳嗽、食欲不振及神疲乏力等症状评定无差异(P>0.05),治疗后,试验组症状评分均低于对照组,且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05);治疗前,两组Hb、WBC、PLT比较无差异(P>0.05),治疗后,试验组骨髓抑制高于对照组,治疗后患者骨髓抑制均高于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组血小板减少、白细胞减少、周围神经毒性、恶心呕吐、腹泻等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05);治疗前,两组健康情况、身体功能、心理健康及社会功能等GQOLI-74分值比较无差异(P>0.05),治疗后,试验组GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05),治疗后患者GQOLI-74评分高于治疗前(P<0.05);治疗后,试验组患者治疗有效率为96.08%,高于对照组80.39%(P<0.05)。结论 健脾益气汤联合化疗治疗非小细胞肺癌,可提高临床效果,减少化疗带来的毒性,提高患者生存质量,降低不良反应,具有积极意义。

健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征临床疗效及对性激素、HOMA-IR水平的影响

目的探讨健脾益气化痰汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果及对性激素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平的影响。方法选取2018年10月—2020年10华中科技大学协和深圳医院和深圳市中医院诊治的多囊卵巢综合征患者85例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(45例)和对照组(40例),对照组患者口服二甲双胍片治疗,1片/次,2次/d。观察组口服二甲双胍片+健脾益气化痰汤治疗。中间有妊娠者,立即停药,28 d为1个治疗疗程,连续治疗3个疗程。两组治疗前后脾虚痰湿证的中医证候积分变化,两组治疗疗效,两组治疗前后性激素水平(雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素),比较两组治疗前空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素值(FINS)及HOMA-IR;比较两组治疗后周期排卵率。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后月经异常、形体肥胖、呕恶痰多、怠倦乏力、大便溏泄和舌苔厚腻证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后雌二醇、黄体生成素、睾酮和促卵泡素水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FPG、FINS和HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组周期排卵率高于对照组(P<0.05)。结论健脾益气化痰汤结合胰岛素增敏剂可更有效改善多囊卵巢综合征的临床症状,纠正高雄性激素状态,调节紊乱的内分泌和血糖,减轻胰岛素抵抗指数,提高整体治疗疗效,值得借鉴和临床推广。

健脾益肺汤对支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响

目的 观察健脾益肺汤结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗支气管扩张症(稳定期)的临床疗效及对血清炎症水平的影响。方法 以2019年10月—2020年12月该院收治的支气管扩张症(稳定期)患者73例为研究对象,依据治疗方法的不同分为观察组(38例)和对照组(35例),对照组采取常规抗感染、抗炎、扩张气道等西医常规治疗,口服桉柠蒎肠溶软胶囊,0.3 g/次,3次/d。观察组桉柠蒎肠溶软胶囊联合健脾益肺汤治疗。两组均按疗程治疗28 d。比较两组治疗前后中医证候积分变化和治疗疗效,比较两组治疗前后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较两组肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和肺一氧化碳弥散量(DLCO)水平变化。结果 对照组治疗总有效率低于观察组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分降低幅度优对照组(P<0.05);观察组治疗后功能指标FEV1、FVC和DLCO高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清炎症因子白细胞(WBC)、中性粒细胞(GRAN)和C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论 健脾益肺汤结合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗支气管扩张症(稳定期)疗效确切,可有效的改善患者的临床症状,降低炎症反应和病情的严重性,改善肺功能和气流受阻程度,提高治疗疗效,值得临床借鉴。

益肾健脾润肺汤对肾功能衰竭患者淋巴细胞亚群绝对计数的影响

目的分析益肾健脾润肺汤对肾功能衰竭(CRF)患者淋巴细胞亚群绝对计数的影响。方法将该院自2016年1月—2019年1月收治的CRF患者按随机平行对照原则分观察组(42例)与对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾健脾润肺汤;比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群绝对计数水平及肾功能、肾纤维化指标,并统计不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)上升,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血肌酐(Scr)、结缔组织生长因子(CTGF)下降,肾小球滤过率(GFR)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)上升(P<0.05),观察组Scr、CTGF高于对照组,GFR、BMP-7低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见任意不良反应发生。结论益肾健脾润肺汤治疗肾功能衰竭疗效确切,并可有效改善患者免疫功能,于肾功能、肾纤维化改善也有益,且安全性佳。

健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法对100例该院确诊为非小细胞肺癌的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例,每组均接受标准方案化疗(方案包括非鳞非小细胞肺癌用培美曲塞+顺铂、鳞癌用吉西他滨+顺铂),常规给予预处理,每21 d为1周期。试验组在对照组化疗基础上口服中药汤剂并使用隔物灸法,两组均分别于第1、3、5周期前及末次化疗4周后行CT或MRI检查,并于每周期前复查一般情况、血常规、大便常规、尿常规、肝肾功能、心电图、肿瘤标记物、凝血功能、T淋巴细胞功能检测等,评价疗效及不良反应。结果试验组和对照组患者的疾病控制率、中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)等指标的差异无统计学意义,提示该中医疗法对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗的近期疗效无明显影响;试验组治疗后中医临床证候评分降低、体力状况评分提高较对照组明显,差异有统计学意义,提示该中医疗法可有效缓解患者临床症状,改善患者的体力状况,提高其生活质量;治疗后试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值均提高,而对照组均有降低,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组CD8+在治疗后均有所下降,且试验组下降更为明显(P<0.05),提示化疗对患者的免疫功能有抑制作用,而该中医疗法可有效改善患者的免疫功能;试验组治疗后白细胞减少、血小板减少、贫血、胃肠道反应等较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05),两组肝肾功能损害的不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05),试验组Ⅲ、Ⅳ度等严重不良反应较对照组少,提示该中医疗法可降低化疗所致的骨髓抑制、消化道反应等不良反应。结论健脾益肺散结方联合隔物灸治疗晚期非小细胞肺癌临床效果明显,可改善化疗药物导致的不良反应,对治疗起到减毒增效作用。

益气健脾抗癌汤联合氟尿嘧啶对结肠癌HT-29细胞生长抑制的效果研究

目的探索益气健脾抗癌汤联合氟尿嘧啶对于体外培养的结肠癌HT-29细胞的生长抑制作用。方法将体外培养的结肠癌HT-29细胞分别分为高剂量益气健脾抗癌汤血清联合氟尿嘧啶组,中剂量益气健脾抗癌汤血清联合氟尿嘧啶组,低剂量益气健脾抗癌汤血清联合氟尿嘧啶组,氟尿嘧啶组,不含药血清对照组。采用CCK-8细胞增殖实验观察各组HT-29细胞增殖情况;应用流式细胞术观察各组HT-29细胞凋亡情况,侵袭实验(Transwell)用于观察HT-29细胞的侵袭能力。结果联合用药组及氟尿嘧啶组增殖抑制情况与不含药血清对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。高、中、低剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组均可降低HT-29细胞的增殖能力,在48 h,高剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组与氟尿嘧啶组、中、低剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。高剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组凋亡率(22.36%)高于中剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组(15.35%)、低剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组(12.74%)及氟尿嘧啶组(10.26%),差异具有统计学意义(P<0.05),且均优于不含药血清对照组(2.13%),差异具有统计学意义(P<0.05)。高、中、低剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组均可降低HT-29细胞的侵袭能力,高剂量益气健脾抗癌汤与氟尿嘧啶联合组与其他组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾抗癌汤联合氟尿嘧啶可以降低结肠癌HT-29细胞侵袭,抑制HT-29细胞增殖,促进HT-29细胞凋亡。

尹莲芳教授应用健脾补肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病脾肺两虚证临床观察

目的 研究尹莲芳教授应用健脾补肺汤内服配合伏九贴治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)脾肺两虚证患者的临床疗效。方法 选取2020年1月-2020年9月医院收治的稳定期COPD脾肺两虚证患者140例为研究对象,随机数字表法将患者分为两组分别70例,对照组选择布地奈德混悬液及糜蛋白酶雾化吸入;观察组在对照组治疗之外联合以下治疗:三伏第1天和三九第1天分别开始给予健脾补肺汤加减,另外在三伏的每一伏第1天、三九的每一九第1天给予健脾补肺方伏九贴敷。治疗前及治疗12个月后进行自我评估测试问卷(CAT)、肺功能、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、呼吸困难严重程度(mMRC)评价,并进行免疫功能检测,对比治疗前后的各项结果差异。结果 观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6MWD高于对照组,mMRC评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CAT、SGRQ评分均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,CD_(8)^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论 尹莲芳教授应用健脾补肺汤内服配合伏九贴治疗稳定期COPD脾肺两虚证患者可获得满意疗效,患者肺功能、呼吸功能、生活质量及免疫功能均能得到更明显改善,值得推广应用。

益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响

目的 探究益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响。方法 将纳入系统性红斑狼疮肾炎患者66例(2017年5月—2019年4月)分为观察组与对照组(随机数字表法),对照组(33例)常规护理干预,观察组(33例)常规干预基础上联合益肾健脾祛风除湿汤及穴位敷贴干预。比较两组患者干预后临床疗效、干预前后中医症状积分及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分、肝功能指标变化、免疫功能指标变化、抗双链DNA(ds-DNA)、D-二聚体(D-D)水平变化、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果 观察组有效率96.97%(32/33)较对照组78.79%(26/33)更高,P<0.05;两组患者干预前中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)等肝功能指标、免疫球蛋白G(IgG)、补体C_(3)、C_(4)等免疫指标、ds-DNA及D-D水平、WHOQOL-BREF评分相当,P>0.05,干预后各组患者中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、 C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者干预后中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者满意率96.97%(32/33)高于对照组75.76%(25/33),P<0.05。结论 益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者具有积极影响,患者疗效提升,症状改善,肾功能恢复良好,生活质量改善,满意率高。

补脾益肺固本汤对上呼吸道感染免疫球蛋白含量变化的影响

目的评价补脾益肺固本汤对上呼吸道感染患者免疫球蛋白含量变化的影响。方法选择90例上呼吸道感染患者随机分成研究组和对照组,每组45例。对照组患者给予莫西沙星治疗,研究组患者在给予莫西沙星的基础上,同时口服补脾益肺固本汤进行治疗。7 d后对比患者治疗前后的临床表现症状,即咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间;并统计中医证候积分变化评价两组治疗疗效。同时我们检测了两组患者治疗前后免疫相关指标[血清炎性因子白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)含量]的变化。结果研究组治疗有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45);研究组的主要中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组患者的咳嗽消失时间、鼻塞消失时间、退热时间和肺部罗音消失时间指标,相对于对照组,研究组显示出明显优势(P<0.05);这表明研究组的疗效优于对照组。在改善患者体内免疫指标上,研究组治疗后的血清炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CPR、PCT、免疫功能指标IgA和IgM含量均低于对照组,IgG高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论补脾益肺固本汤结合莫西沙星治疗上呼吸道感染较单一使用莫西沙星疗效更优,能有效的缓解患者咳嗽、鼻塞、发热等临床症状,改善面色苍白、多汗、懒言及食欲下降等中医证候,提高治疗有效率。同时补脾益肺固本汤中含有的多味中药能有效降低体内炎症含量表达,提高患者免疫能力,值得临床推广应用。

健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的观察健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2019年2月—2021年7月邓州市人民医院诊治的骨质疏松症患者120例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾益肾滋阴汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效、骨密度、简易体能状况量表(SPPB)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、骨碱性磷酸酶、骨钙素、血钙、血磷水平。结果观察组的总有效率高于对照组[89.36%(54/60)vs 72.34%(43/60)](P<0.05);治疗后观察组腰椎、髋部、股骨颈处骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SPPB评分显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组骨碱性磷酸酶低于对照组,骨钙素高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血钙、血磷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的疗效较好,可有效提高患者的骨密度,调节骨代谢平衡,改善患者疼痛症状和活动能力,且安全性较好。

补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征临床疗效及对HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ影响

目的观察补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征(PNS)临床疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、核转录因子κβ(NF-κβ)的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市中医医院收治的94例成人PNS患者,采用随机数字表法将94例成人PNS患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上内服补气健脾益肾汤治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后一般临床指标[血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)]、细胞因子(HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ)水平变化与不良反应发生情况。结果观察组临床有效率[91.49%(43/47)]明显高于对照组[74.47%(35/47)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、Scr、BUN、24 h-UTP、HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ水平均较治疗前明显降低、ALB水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[10.64%(5/47)]较对照组[27.66%(13/47)]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人PNS应用补气健脾益肾汤治疗可有效控制蛋白尿、改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,整体疗效确切,且有一定减毒效果,具有临床推广应用价值。

宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对血清Gal-3和IL-17水平的影响

目的 研究宣肺健脾汤联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的临床疗效及其对血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)及白细胞介素-17(IL-17)水平的影响。方法 采用电脑随机软件将2019年1月—2021年1月间贺州市人民医院呼吸门诊收治的86例COPD稳定期患者均分为观察组与对照组,其中对照组患者采用糖皮质激素治疗,而观察组在糖皮质激素的基础上联合服用宣肺健脾汤,连续治疗8周后,观察两组患者临床症状、肺功能、治疗疗效以及血清Gal-3、IL-17水平。结果 治疗后,两组咳嗽、咳痰、喘息及气促等主要中医症状积分均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后,各项症状积分均显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。观察组治疗有效率为90.70%(39/43),显著高于对照组的69.77%(30/43)(P<0.05)。治疗后,两组肺功能指标最大第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占预计值百分比(FVC%Pred)及FEV1/FVC水平均较同组治疗前显著上升(P<0.05),且观察组治疗后,FEV1、FVC%Pred及FEV1/FVC水平均显著高于对照组治疗后水平(P<0.05)。两组治疗后,6 min步行距离均较同组治疗前显著延长(P<0.05),且观察组治疗后,6 min步行距离显著长于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后,两组血清Gal-3及IL-17水平均较同组治疗前显著下降(P<0.05),且观察组治疗后Gal-3及IL-17水平显著低于对照组治疗后水平(P<0.05)。治疗后半年内两组COPD急性发作次数均较同组治疗前半年内显著减少(P<0.05),且观察组治疗后半年内COPD急性发作次数明显少于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论 在使用糖皮质激素的基础上联合宣肺健脾汤能更为有效地控制COPD稳定期患者咳嗽、咳痰、喘息、气促等临床症状,提高患者肺功能及呼吸、循环、神经肌肉以及血液系统功能,减轻机体炎症反应,值得推广。

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾益胃化瘀汤联合多潘立酮治疗慢性胃炎中的疗效观察及对营养状态的影响

目的探讨健脾益胃化瘀汤联合多潘立酮在慢性胃炎患者中的疗效观察及对营养状态的影响。方法选择2017年12月-2020年1月慢性胃炎患者120例为对象,随机数字表法分为两组,各60例。多潘立酮组采用多潘立酮口服治疗,联合治疗组在多潘立酮组基础上联合健脾益胃化瘀汤治疗,4周治疗后评估患者效果,疗程后对患者进行6个月随访,比较两组中医证候积分、营养状态、炎性因子水平、药物不良反应及复发率。结果联合治疗组治疗后4周胃脘隐痛、嗳气反酸、食少纳呆、恶心呕吐及神疲乏力评分均低于多潘立酮组(P<0.05);两组治疗后4周营养相关水平均高于治疗前(P<0.05);联合治疗组治疗后4周营养状态指标血红蛋白、前白蛋白及白蛋白水平均高多潘立酮组(P<0.05);联合治疗组用药后4周表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-32(IL-32)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))低于多潘立酮组(P<0.05);NO高于多潘立酮组(P<0.05);两组用药期间便秘腹泻、血压波动及肝肾异常发生率、疗程结束后1个月、3个月复发率无统计意义(P>0.05);联合治疗组疗程后6个月复发率低于多潘立酮组(P<0.05)。结论健脾益胃化瘀汤联合多潘立酮用于慢性胃炎患者中有助于降低中医证候积分,改善患者的营养状态,降低炎性因子水平,安全性较高,可获得良好的远期预后,值得推广应用。

健脾益肾方治疗慢性肾衰竭早期临床疗效观察

目的观察健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果。方法选取收治的78例慢性肾衰患者,随机分组为治疗组、对照组,各39例。对照组予以西医常规治疗,对患者进行营养治疗和药物对症治疗,观察组在对照组的基础上予以中医汤剂进行治疗。结果经1个疗程治疗后,两组肾功能指标均有好转,其中治疗组Scr、BUN下降幅度大于对照组,GFR上升幅度大于对照组;两组中医证候评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组;治疗组治疗有效率高于对照组;两组生活质量评分均有提高,治疗组评分增加幅度高于对照组。结论健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果明显,可在一定程度上延缓慢性肾衰竭的病情发展。

健脾益肺汤辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证60例临床观察

目的观察健脾益肺汤辅助治疗儿童哮喘缓解期肺脾气虚证的临床疗效。方法选取2018年7月至2019年7月诸暨市妇幼保健院儿科收治的哮喘缓解期肺脾气虚证患儿120例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组予布地奈德福莫特罗雾化吸入,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予健脾益肺汤治疗,2组均连续治疗3个月后统计疗效。结果对照组总有效率为88.3%(53/60),治疗组为98.3%(59/60),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组血清白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(INF-γ)、核转录因子-κB(NF-κB)、免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(EOS)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组血清NF-κB、IgE、EOS水平均显著降低,INF-γ水平显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低/升高更显著(P<0.05)。治疗前2组呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气量(FEV1)、50%肺活量最大呼吸流速(V_(_(max50)))、25%肺活量最大呼吸流速(V_(max25))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组PEF、FEV_(1)、V_(max50)、V_(max25)水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论健脾益肺汤辅助治疗小儿哮喘缓解期肺脾气虚证,能明显改善患儿肺功能,提高免疫力,疗效显著,值得临床推广应用。

中西医治疗抗心磷脂抗体阳性复发性流产概况

抗心磷脂抗体可使子宫内膜呈分泌不足状态,干扰受精卵着床以致不孕或自然流产,是导致复发性流产原因之一。肾虚导致冲任不固,系胎无力;脾虚则气血不足,胎元失养。肾虚元气不足或脾虚中气不足则运血无力,瘀血内阻,胎失所养而胎元不固。西医口服小剂量阿司匹林、皮下注射小剂量低分子肝素、口服小剂量阿司匹林联合强的松、口服小剂量阿司匹林合并低分子肝素皮下注射治疗。中医辨证论治,脾肾两脏虚损为本,血瘀、热毒为标,补肾、健脾、活血、清热、解毒,补肾益气方可明显提高活产率,大补元煎明显降低流产率,参芪归芍汤可使抗心磷脂抗体阳性全部转阴,消抗地黄汤促进体液免疫,提高免疫球蛋白含量,降低血小板聚粘附性,抗凝血,改善微循环,恢复胎盘血运以充分供血供氧,补肾消抗汤补益脾肾,活血化瘀,清热解毒,标本兼顾。中西医治疗各有优势,亦存在一定局限性,中西医结合治疗既可降低西药所产生的不良反应,又具备中医辨证论治思想,还需从基础理论及药理学方面深入研究。

辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组50例氟替卡松,鼻腔喷入,避免直接喷向鼻中隔,每个鼻孔各2喷,1次/d;阿奇霉素,500mg/次,1次/d,共3d,后根据病情调整用量;桉柠蒎,0.3g/次,2次/d;氮卓斯汀,1mg/次,2次/d。治疗组50例辨证分型,方剂水煎300mL,1剂/d,2次/d,痰浊阻肺-宣肺祛痰汤(半夏15g,茯苓10g,陈皮、白芷、厚朴、苍术各10g,辛夷、苍耳子各8g,甘草5g);肺虚邪滞-补肺驱邪汤(人参15g,诃子、桔梗、荆芥、白芷各10g,细辛3g,苍耳子、辛夷各8g);脾虚湿滞-健脾祛湿汤(党参15g、山药、莲子各20g,白术、茯苓、薏苡仁、砂仁各10g,桔梗、泽泻、木通、石菖蒲、藿香各8g,甘草6g);西药治疗同对照组。连续治疗2周为1疗程。观测临床表现、视觉模拟评分(VAS)、鼻窦Lund-Mackay评分(L-M)、鼻内镜检查Lund-Kenndy评分(L-M)、不良反应。连续治疗3疗程(12周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈32例,有效16例,无效2例,总有效率96.00%;对照组临床痊愈26例,有效16例,无效8例,总有效率84.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。VAS评分、L-M评分、L-K评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]辨证分型联合西药治疗慢性鼻窦炎,疗效满意,无严重不良反应,远期疗效可观,值得推广。