益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果

目的探究益肾健骨方加减联合灸法在骨质疏松性骨痛患者中的应用效果。方法将2021年8月—2022年8月于温州市中医院接受治疗的110例骨质疏松性骨痛患者随机分为对照组及观察组。对照组55例予以常规西药治疗,观察组55例予以益肾健骨方加减联合温和灸法治疗。比较两组治疗前后的疼痛因子水平、静息及活动时的疼痛情况及骨代谢指标水平,对比两组的临床疗效及安全性。结果治疗后,两组血清前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、P物质(substance P,SP)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均降低,其中观察组各水平低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组静息及活动时的视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评分均降低,其中观察组静息及活动时的VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)、骨钙素(osteocalcin,BGP)水平均升高,Ⅰ型胶原羟基端肽β特殊序列(type I collagen carboxy terminal peptideβspecial sequence,β-CTX)水平均降低,且观察组各水平变化较对照组更显著(P<0.05);观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾健骨方加减联合灸法对骨质疏松性骨痛患者应用效果显著,安全性高,能有效改善患者的疼痛因子水平,缓解疼痛,改善骨代谢水平。

益气健脾方联合蟾酥注射液对晚期胃癌T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响

目的分析益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌效果及对患者T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素的影响。方法采取随机数字表法将纳入的85例晚期胃癌患者(2021年3月—2022年12月收治)分为两组,对照组患者(42例)采取化疗治疗,中医方案组(43例)患者化疗治疗基础上结合益气健脾方及蟾酥注射液治疗,指标观察:各组疗效、治疗不良反应、中医证候积分(上腹痛及恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)变化及肿瘤标志物水平变化、炎症因子指标变化及T淋巴细胞亚群指标变化、胃肠激素指标变化、肿瘤生活质量评分标准(Karnofsky performance status, KPS)变化。结果对照组与中医方案组治疗总有效率比较[52.38%(22/42)vs 76.74%(33/43)],P<0.05;中医方案组患者不良反应少于对照组(P<0.05);各组治疗前中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原72-4(carbohydr ateantigen72-4,CA72-4)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)等肿瘤标志物水平、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、白介素-8(interleukin 8,IL-8)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)等炎症因子指标、CD_(4)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 4,CD_(4)^(+))、CD_(8)^(+)T淋巴细胞(cluster of differentiation 8,CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)等T淋巴细胞亚群指标、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)与胃蛋白酶Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃液素(gastrin, GAS)等胃肠激素、KPS评分等指标比较,均P>0.05;治疗后各组患者中医证候积分(上腹痛、恶心呕吐、食欲减退、消瘦乏力、呕血黑便等)、CA19-9及CA72-4、CEA、IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低,中医方案组比对照组更低(P<0.05);对照组患者治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标无显著变化(P>0.05),中医方案组CD_(4)^(+)上升,CD_(8)^(+)下降,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)指标上升(P<0.05);治疗后各组患者PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均上升,中医方案组PGⅠ及PGⅡ、GAS水平及KPS评分均高于对照组(P<0.05)。结论益气健脾方联合蟾酥注射液治疗晚期胃癌有助于提升晚期胃癌治疗效果,改善患者病症,调节T淋巴细胞亚群平衡及胃肠激素,抑制机体炎症反应,提升患者生活质量,减少不良反应,治疗安全可靠。

健脾益肾方对糖尿病营养状况及免疫功能的影响分析

目的探究健脾益肾方对2型糖尿病患者营养状况及免疫功能的影响。方法随机将医院2017年1月—2020年1月诊治90例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,两组各45例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益肾方,两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后血糖指标水平、营养状况、免疫功能及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 h PG)均显著下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者上臂肌围(AMC)、体质指数(BMI)均较治疗前升高,治疗组高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),改良主观整体评估法评分系统(MOSGA)和营养不良炎症评分(MIS)显著降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后两组T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于治疗前(P<0.05),免疫球蛋白IgA、IgG水平显著降低(P<0.05),IgM水平显著升高(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05);两组患者均无明显不良反应,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾方治疗糖尿病效果显著,可降低患者血糖指标,改善患者营养状况,提高患者免疫功能,无严重不良反应,可临床推广应用。

加味健脾益肾方辅助经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石40例临床观察

目的:观察加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石的临床疗效。方法:将80例铸型肾结石患者随机分为实验组与对照组,每组40例,全部在B超引导下建立经皮肾镜通道,采用经皮肾镜联合钬激光治疗加超声碎石清石系统进行碎石和清石。对照组患者术后口服枸橼酸氢钾钠颗粒4周;实验组患者术后口服加味健脾益肾方4周。结果:80例患者均手术成功,与对照组残留结石治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味健脾益肾方配合经皮肾镜联合钬激光治疗铸型肾结石疗效肯定。

健脾益肾方治疗慢性肾衰竭早期临床疗效观察

目的观察健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果。方法选取收治的78例慢性肾衰患者,随机分组为治疗组、对照组,各39例。对照组予以西医常规治疗,对患者进行营养治疗和药物对症治疗,观察组在对照组的基础上予以中医汤剂进行治疗。结果经1个疗程治疗后,两组肾功能指标均有好转,其中治疗组Scr、BUN下降幅度大于对照组,GFR上升幅度大于对照组;两组中医证候评分均下降,治疗组下降幅度大于对照组;治疗组治疗有效率高于对照组;两组生活质量评分均有提高,治疗组评分增加幅度高于对照组。结论健脾益肾方对慢性肾衰竭早期的治疗效果明显,可在一定程度上延缓慢性肾衰竭的病情发展。

益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院及门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,合并高血压,左旋氨氯地平,2.5mg/次,1次/d;水肿,呋塞米,20mg/次,2次/d,或配螺内酯,20mg/次,2次/d;并发感染,抗生素。对照组30例肾炎康复片,6片/次,3次/d。治疗组30例益肾健脾方(黄芪30g,~怀牛膝、~怀山药各20g,地龙10g,杜仲、枸杞、淫羊藿、泽兰各20g,白术10g,山茱萸、丹参各20g,红花、大黄~生各5g,玉米须20g),水煎200mL,1剂/d,早晚温服。连续治疗4周为1疗程。观测临床表现、尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白、不良反应。连续治疗2疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床控制8例,显效11例,有效9例,无效2例,总有效率93.33%;对照组临床控制3例,显效9例,有效11例,无效7例,总有效率76.67%;两组无显著差异(P>0.05)。尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血红蛋白两组均有改善(P<0.01),尿蛋白、血肌酐、血尿素氮治疗组改善优于对照组(P<0.01),血红蛋白两组无显著差异(P>0.05)。[结论]益肾健脾方联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,可明显改善肾功能,值得推广。

健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病疗效及对炎症因子的影响

目的探讨健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗高血压肾病的临床疗效及对患者血清炎症因子水平的影响。方法选取2018年2月—2020年1月医院收治的112例高血压肾病患者为研究对象,随机分为两组,每组56例。两组均采用常规治疗,对照组给予厄贝沙坦片,联合组在对照组治疗基础上采用健脾益肾方治疗,两组均连续治疗1个月为1个疗程。比较两组临床疗效、炎症因子、肾功能。结果联合组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后CRP,IL-6,TNF-ɑ水平明显低于对照组(P<0.05)。联合组治疗后BUN,SCr水平明显低于对照组(P<0.05)。结论对高血压肾病患者采用健脾益肾方联合厄贝沙坦治疗,有效提高疗效,降低炎症反应,改善肾功能。

自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。

健脾益肾化浊方论治多囊卵巢综合征的作用机制

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的内分泌紊乱性疾病,也是引起不孕的常见原因,其发病率呈逐年上升趋势。本病基本病机为“脾肾两虚、痰浊瘀阻”,从PCOS的病机出发,以脾虚、肾虚、痰浊为出发点,探讨健脾益肾化浊方治疗PCOS的机制,为临床治疗本病提供理论依据。

健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症小鼠脾脏树突状细胞、CD86表达和外周血IL-12p70的影响

目的通过观察健脾滋肾泻火方对免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)模型小鼠脾脏树突状细胞(dendritic cell,DC)数量、CD86表达以及外周血白介素-12p70(inter leukin-12p70,IL-12p70)的影响,探讨健脾滋肾泻火方治疗ITP的疗效机制。方法选取40只雌性BALB/c小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾滋肾泻火方组和强的松对照组(10只/组)。除正常对照组外,其余3组均采用腹腔注射MWReg30抗体的方法复制ITP模型。造模成功后健脾滋肾泻火方组和强的松对照组分别给予相应的药物,连续灌胃14 d后取材,记录治疗前后各组小鼠血小板计数,应用流式细胞术、ELISA的方法观察各组小鼠脾脏DC的占比、DC表面共刺激分子CD86的表达以及外周血中IL-12p70的分泌情况。结果与模型组相比,两治疗组血小板计数均显著提升(P<0.05);脾脏DC占比和CD86表达均降低(P<0.05),外周血IL-12p70水平均有不同程度下降(P<0.05),但两治疗组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾滋肾泻火方治疗ITP小鼠疗效显著,其机制可能通过降低小鼠脾脏DC数量和DC表面共刺激分子CD86的表达,减少IL-12p70的分泌,发挥治疗作用。

益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘效果及对胃饥饿素、肿瘤坏死因子-α变化的研究

目的研究益气健脾通便方治疗肺脾气虚型慢传输型便秘对患者体内胃饥饿素(Ghrelin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法选取医院2018年10月—2020年5月收治的肺脾气虚型慢传输型便秘患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和益气健脾通便组(45例),分别给予常规对症治疗和常规对症治疗联合益气健脾通便方治疗,均治疗2周。比较两组疗效、复发情况,记录两组治疗前、治疗2周后结肠传输试验结果及生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)、Ghrelin、TNF-α的差异。结果益气健脾通便组的总有效例数为43例(95.56%,43/45),高于对照组的37例(82.22%,37/45),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前结肠传输试验结果组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后左半结肠通过时间[(13.44±3.05)h]、右半结肠通过时间[(16.74±2.96)h]、直肠通过时间[(36.48±7.84)h]、全结肠通过时间[(71.05±9.47)h]短于对照组(P<0.05)。两组治疗前SS、VIP、Ghrelin、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05)。益气健脾通便组治疗2周后Ghrelin水平高于对照组,SS、VIP、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。随访1年发现,益气健脾通便组复发9例(20.00%,9/45),大幅度低于对照组的20例(44.44%,20/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气健脾通便方可调节肺脾气虚型慢传输型便秘患者Ghrelin、VIP、TNF-α、SS的表达水平,改善结肠传输功能,减少复发。

益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响

目的 探究益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者肾功能、生活质量的影响。方法 将纳入系统性红斑狼疮肾炎患者66例(2017年5月—2019年4月)分为观察组与对照组(随机数字表法),对照组(33例)常规护理干预,观察组(33例)常规干预基础上联合益肾健脾祛风除湿汤及穴位敷贴干预。比较两组患者干预后临床疗效、干预前后中医症状积分及系统性红斑狼疮疾病活动度评分(SLEDAI)评分、肝功能指标变化、免疫功能指标变化、抗双链DNA(ds-DNA)、D-二聚体(D-D)水平变化、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化。结果 观察组有效率96.97%(32/33)较对照组78.79%(26/33)更高,P<0.05;两组患者干预前中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、尿素氮(BUN)及肌酐(SCr)等肝功能指标、免疫球蛋白G(IgG)、补体C_(3)、C_(4)等免疫指标、ds-DNA及D-D水平、WHOQOL-BREF评分相当,P>0.05,干预后各组患者中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、 C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均改善,观察组患者干预后中医症状积分、SLEDAI评分、24 h尿蛋白、BUN、SCr、IgG、C_(3)、C_(4)、ds-DNA及D-D、WHOQOL-BREF评分等指标均优于对照组,P<0.05;观察组患者满意率96.97%(32/33)高于对照组75.76%(25/33),P<0.05。结论 益肾健脾祛风除湿汤结合穴位敷贴对系统性红斑狼疮肾炎患者具有积极影响,患者疗效提升,症状改善,肾功能恢复良好,生活质量改善,满意率高。

益气健脾方对晚期肺癌化疗患者免疫状态及症状负担的影响

目的观察益气健脾方对晚期非小细胞肺癌化疗患者免疫状态及症状负担的影响。方法将95例IIIA-IV期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组(48例)和对照组(47例),两组患者根据病情需要均采用既定化疗方案化疗,治疗组从化疗当天开始口服益气健脾方汤剂,每日1剂,连服6周,对照组不予口服中药汤剂。比较治疗前后两组患者外周血淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)比值、肺癌症状量表(LCSS)量表积分和毒副反应发生情况。结果(1)与本组治疗前1天比较,治疗组治疗第21天及治疗第42天CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)比值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),对照组治疗第21天及治疗第42天CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)比值均下降,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗第21天比较,对照组治疗第42天CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)比值均明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗第21天CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量,差异有统计学意义(P<0.01),第42天CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)百分含量、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)比值,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)与本组治疗前1天比较,治疗组治疗第21天、对照组治疗第21天及治疗第42天LCSS量表中食欲减退、乏力、呼吸困难、症状困扰、对活动状态的影响及对生活质量的影响等6个项目评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗第21天比较,对照组治疗第42天LCSS量表中食欲减退、乏力、呼吸困难、症状困扰、对活动状态的影响及对生活质量的影响等6个项目评分均升高,差异有统计学意义(P<0.01),治疗组第42天LCSS量表中食欲减退、乏力、呼吸困难、症状困扰、对活动状态的影响及对生活质量的影响等6个项目评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01);与对照组同期比较,治疗组治疗第21天食欲减退、乏力、症状困扰、对活动状态的影响及对生活质量的影响等5个项目评分,差异有统计学意义(P<0.01),第42天LCSS量表中食欲减退、乏力、呼吸困难、症状困扰、对活动状态的影响及对生活质量的影响等6个项目评分,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患者化疗后骨髓抑制比较,差异无统计学意义(Z=-1.33,P>0.05)。结论益气健脾方能明显减缓晚期肺癌化疗患者T淋巴细胞的下降速度,提高患者的免疫功能,减轻化疗的不良反应,减轻患者的症状负担。

健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病胰岛功能及肾功能的影响

目的健脾固肾方对脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者胰岛功能及肾功能的影响。方法随机将医院诊治的120例脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者分为对照组和观察组,两组各60例,对照组进行常规降糖、降压治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾固肾方治疗,两组均治疗2个月。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、胰岛功能及肾功能改善情况。结果两组患者治疗4周后,观察组总有效率为91.67%(55/60),显著高于对照组的78.33%(47/60);治疗后,中医证候积分显著降低(P<0.05);且观察组改善显著优于对照组(P<0.05);胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹胰岛素(FINS)水平显著高于同组治疗前(P<0.05),观察组HOMA-β水平及HOMA-IR、FINS水平改善程度,均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)水平显著低于同组治疗前(P<0.05),肾小球滤过率(eGFR)水平显著高于同组治疗前(P<0.05);治疗后,观察组BUN、Scr、UAER水平显著低于对照组,肾小球滤过率水平显著高于对照组。结论健脾固肾方可显著提高脾肾亏虚型早期糖尿病肾病患者治疗效果,减少临床症状,并显著改善患者胰岛功能及肾功能。

健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症疗效观察

目的观察健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的临床疗效。方法选取2019年2月—2021年7月邓州市人民医院诊治的骨质疏松症患者120例作为研究对象,用随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予健脾益肾滋阴汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效、骨密度、简易体能状况量表(SPPB)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、骨碱性磷酸酶、骨钙素、血钙、血磷水平。结果观察组的总有效率高于对照组[89.36%(54/60)vs 72.34%(43/60)](P<0.05);治疗后观察组腰椎、髋部、股骨颈处骨密度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SPPB评分显著高于对照组,VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组骨碱性磷酸酶低于对照组,骨钙素高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者的血钙、血磷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肾滋阴汤联合阿法骨化醇软胶囊治疗骨质疏松症的疗效较好,可有效提高患者的骨密度,调节骨代谢平衡,改善患者疼痛症状和活动能力,且安全性较好。

补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征临床疗效及对HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ影响

目的观察补气健脾益肾汤治疗成人原发性肾病综合征(PNS)临床疗效及对高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、核转录因子κβ(NF-κβ)的影响。方法选取2018年10月—2019年12月于阜新市中医医院收治的94例成人PNS患者,采用随机数字表法将94例成人PNS患者分为观察组和对照组,每组各47例。对照组予西医常规治疗,观察组在此基础上内服补气健脾益肾汤治疗,两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后一般临床指标[血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h-UTP)]、细胞因子(HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ)水平变化与不良反应发生情况。结果观察组临床有效率[91.49%(43/47)]明显高于对照组[74.47%(35/47)],差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的TC、TG、Scr、BUN、24 h-UTP、HMGB-1、TGF-β_(1)、NF-κβ水平均较治疗前明显降低、ALB水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组上述指标的改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率[10.64%(5/47)]较对照组[27.66%(13/47)]显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成人PNS应用补气健脾益肾汤治疗可有效控制蛋白尿、改善肾脏功能和血脂水平,下调炎性细胞因子水平,抑制炎症反应,整体疗效确切,且有一定减毒效果,具有临床推广应用价值。

益肾健脾润肺汤对肾功能衰竭患者淋巴细胞亚群绝对计数的影响

目的分析益肾健脾润肺汤对肾功能衰竭(CRF)患者淋巴细胞亚群绝对计数的影响。方法将该院自2016年1月—2019年1月收治的CRF患者按随机平行对照原则分观察组(42例)与对照组(41例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合益肾健脾润肺汤;比较两组临床疗效、淋巴细胞亚群绝对计数水平及肾功能、肾纤维化指标,并统计不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)上升,观察组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血肌酐(Scr)、结缔组织生长因子(CTGF)下降,肾小球滤过率(GFR)、骨形态发生蛋白7(BMP-7)上升(P<0.05),观察组Scr、CTGF高于对照组,GFR、BMP-7低于对照组(P<0.05);两组治疗期间均未见任意不良反应发生。结论益肾健脾润肺汤治疗肾功能衰竭疗效确切,并可有效改善患者免疫功能,于肾功能、肾纤维化改善也有益,且安全性佳。

益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将107例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组54例依那普利10mg/次,1次/d;双嘧达莫300~400mg/d;阿司匹林40~300mg/d。治疗组53例益肾健脾化瘀汤(黄芪、茯苓各20g,枸杞子、菟丝子各15g,白术、苍术、陈皮、猪苓、泽泻、杜仲、补骨脂、淫羊藿各10g),1剂/d,水煎400mL,2次/d,早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床表现、24h蛋白尿定量、血清肌酐、内生肌酐清除率、血尿素氮、不良反应。治疗1疗程(8周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈26例,显效18例,有效6例,无效3例,总有效率94.34%;对照组临床痊愈21例,显效12例,有效11例,无效10例,总有效率81.48%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。24h蛋白尿定量、Scr、Ccr、BUN两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]益肾健脾化瘀汤联合西药治疗慢性肾小球肾炎(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能的影响——随机对照试验

目的观察健脾益肾泄浊方辅助治疗对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)脾肾两虚湿浊证患者残余肾功能(RRF)的影响。方法将70例CAPD脾肾两虚湿浊证患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组予CAPD加基础治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用健脾益肾泄浊方口服治疗,每日1剂,两组疗程均为24周。比较两组治疗前及治疗12周、24周RRF,治疗12周、24周时尿量下降速率,并观察安全性。结果治疗12周和24周,治疗组RRF分别为2.55(1.71,3.90)、2.40(1.41,3.41)ml/min,对照组分别为1.65(0.72,2.65)、1.33(0.63,2.69)ml/min,治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,对照组治疗12周和24周RRF均明显下降,而治疗组仅治疗24周有明显下降(P<0.05)。治疗24周治疗组尿量下降速率低于对照组(P<0.05)。治疗过程中对照组发生1例高钾血症,治疗组无不良反应发生。结论健脾益肾泄浊方辅助治疗可延缓CAPD脾肾两虚湿浊证患者的RRF下降,对RRF具有保护作用。

健脾益肾化痰方通过VEGF/PI3K/AKT/FOXO1诱导肺鳞癌SK-MES-1细胞自噬的实验研究

目的:观察健脾益肾化痰方含药血清对肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖、凋亡、自噬及SK-MES-1细胞内Beclin1、LC3、VEGFR、PI3K、AKT、FOXO1相关蛋白的影响,探讨健脾益肾化痰方通过上述蛋白诱导肺鳞癌细胞SK-MES-1自噬的可能作用机制。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、32.2 g/kg健脾益肾化痰方组,各组分别灌胃生理盐水或药物,连续7 d后收集血清;采用CCK-8法测定人肺鳞癌细胞株的存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡;激光共聚焦显微镜观察GFP-LC3脂质体转染干预肺鳞癌细胞后自噬发生情况;Western Blot法检测对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1细胞Beclin1蛋白和LC3B-Ⅱ、LC3B-Ⅰ、VEGFR、PI3K、AKT、FOXO1相关蛋白表达的影响。结果:32.2 g/kg健脾益肾化痰方含药血清各浓度组均能够有效抑制肺鳞癌SK-MES-1细胞增殖,其抑制率与药物浓度呈正相关;与正常对照组相比,32.2 g/kg健脾益肾化痰方16%含药血清组使SK-MES-1细胞凋亡率明显增高(P<0.05);8%、16%含药血清组自噬小体显著增多(P<0.05);16%含药血清组SK-MES-1细胞内自噬相关蛋白Beclin1、LC3B-Ⅱ、LC3B-Ⅰ表达显著上调(P<0.01);FOXO1蛋白表达显著上调,VEGFR、PI3K、AKT蛋白表达显著下调(P<0.01)。结论:健脾益肾化痰方含药血清能够诱导肺鳞癌SK-MES-1细胞发生自噬,其作用机制可能是通过调节VEGF/PI3K/AKT/FOXO1信号通路,上调SK-MES-1细胞内Beclin1、LC3蛋白表达,促进LC3B-Ⅰ转化为LC3B-Ⅱ有关。