方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色与治疗经验

[目的]介绍方剑乔教授针药结合治疗类风湿性关节炎的临床思辨特色及其临证经验。[方法]通过整理、回顾、分析方教授治疗类风湿性关节炎的相关文献及医案,从中医病因病机和治则治法等方面,总结归纳方教授治疗类风湿性关节炎的学术经验,并列举医案一则予以佐证。[结果]临床思辨上,方教授认为“痰、瘀、虚交错”为该病的基本病机,治疗宜针药结合,主要起到同效相须、异效互补和反效制约的作用。临证治疗上,方教授强调,针刺宜整体治疗与局部穴位兼顾,须重视经络辨证。合理应用电针,疼痛急性发作期电针频率多选择“先高后低”,先100 Hz/10~15 min,后2 Hz/30 min;慢性疼痛期电针治疗多选择疏密波(2/100 Hz)。用药强调精准辨证,在该病四种基本证型的基础上提出了阴虚湿热兼证的概念,确立了滋阴清热、通络止痛的治疗大法。倡导适时采用经皮穴位电刺激治疗,其操作简单,携带方便,在镇痛方面具有明显的优势。所举病案采用西药甲氨蝶呤片抑制免疫,稳定病情;中药以祛风除湿为主,佐以藤类药通络行窜、祛风止痛;电针治疗选择频率为2/100 Hz的疏密波调和气血、通络止痛。经治疗后,患者症状缓解,相关指标趋于正常。[结论]方剑乔教授根据本病的病因病机及临床特点进行辨证论治,针药并重,中西医取长补短,临床特色鲜明,治疗效果显著,值得临床借鉴和推广。

方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。

方剑乔教授“分狭广”论治肩关节周围炎

[目的]系统总结方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的学术思想和治疗思路。[方法]通过临床跟师和访谈,并整理方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的相关医案,从概念阐述、病情进展等方面论述方剑乔教授对肩关节周围炎的新认识,从分期论治、辨经选穴等方面总结方剑乔教授针灸治疗肩关节周围炎的临证经验。[结果]方剑乔教授创造性地提出对肩关节周围炎应'分狭广'论治,即狭义性肩周炎为传统意义上的典型肩周炎,广义性肩周炎为有一定诱发病因导致的除外典型肩周炎以外的肩痛。区分狭广后,还应根据病情进展分期论治,主要可分为粘连前期、粘连期和恢复期。在针灸取穴上,方教授提出'以局部选穴为主,结合辩经选穴,采取远近配伍'的原则。同时在疗法的选择上尤为注重,应根据病情发展选择适宜疗法,方教授多年临床经验认为毫针、电针和温针灸是相对有效的疗法。[结论]方剑乔教授'分狭广'论治肩关节周围炎贴合实际,分期论治、辩经选穴、注重疗法等治疗思路运用于临床疗效显著,值得推广。

方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留经验探析

[目的]探讨方剑乔教授针灸治疗术后尿潴留的临床经验。[方法]通过跟师临诊,查阅术后尿潴留的相关文献记载,探讨中医对该病理论渊源及治疗的认识,从病因病机和治疗特点等方面总结方教授临床针灸治疗术后尿潴留的经验,并附验案一则。[结果]方教授认为该病病机为肾与膀胱气化不利,针灸治疗采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法,腹背同治,以推动膀胱气化,通调水道,通利小便。所举验案为笔者临床跟诊过程中所见的术后尿潴留患者,方教授运用骶部电针强刺激结合腹部重灸治疗,临床疗效显著。[结论]方教授采用深刺结合低频电针强刺激次髎穴及重灸腹部腧穴的方法治疗术后尿潴留,疗效卓著,值得深入研究、推广学习。

方剑乔针灸治疗痛证临证撷萃

介绍方剑乔教授运用巨刺治疗偏头痛、浅刺丛针治疗三叉神经痛、循经叩击并针灸治疗坐骨神经痛、针药并用治疗类风湿关节痛、经皮电刺激穴位治疗肩关节痛等5则医案,并探讨其对临床各种痛证的辨证思路和诊治方法。

历史经典产业特色小镇规划策略——以杭州笕桥丝尚小镇为例

历史经典产业是传承中华文化的重要载体。在文化复兴、绿色发展和消费升级的新形势下,历史经典产业正处于传承和创新的关键时期,其发源地所在的城镇地区转型发展在即。如何通过特色小镇的创建,助推历史经典产业的复兴和小镇的新型城镇化建设,是此类小镇需要解决的重要问题。文章在分析浙江省历史经典产业特色小镇总体概况与基本特征的基础上,针对历史经典产业缺乏创新、产业发展与城镇化建设脱节、产业空间集聚效应不强、服务配套与环境品质低等问题,以杭州笕桥丝尚小镇的规划实践为例,从产业升级、文化彰显、空间构筑和人才服务等方面出发,总结提出"构建多产共荣的新生态圈和新布局,彰显活态传承的文化特色,塑造三生融合的‘城、镇、乡’空间,完善人才需求导向的配套服务与政策"的四大应对策略。

基于红外热成像研究笕桥古法艾灸对阳虚质的干预作用

[目的]观察笕桥古法艾灸对阳虚质的干预效应及其相对于常规温和灸的优势。[方法]纳入2021年9月至11月招募的阳虚质受试者62例,随机分为观察组和对照组各31例,观察组予以笕桥古法艾灸治疗,对照组予以常规温和灸治疗,每周治疗2次,连续治疗3周。采用阳虚体质量表和督脉红外热成像检测评价两组干预效果,并如实记录相关不良反应。[结果]干预后两组受试者督脉循经红外辐射轨迹更加凸显,且阳虚质转化分、督脉平均热值均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组受试者干预前后的阳虚质转化分差值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预前后的督脉平均热值差值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组。[结论]笕桥古法艾灸与常规温和灸对阳虚质均有较好的干预作用,而且笕桥古法艾灸作用更为显著,安全舒适度更高。

近代法制背景下侠义复仇案件的传统运行模式——以侠女施剑翘复仇案为例

侠义复仇乃公权力缺失的产物,随着公权力的逐步确立,理应退出历史舞台。南京国民政府时期发生的侠女施剑翘复仇案,从一审到二审再到三审以至最终的政府特赦,我们不难看出侠义复仇案件之传统运行模式在近代社会再次上演。清末的"礼法之争"并未终结,"情与法"的纠缠仍是近代司法的主题之一。一起看似普通的刑事案件,却向我们展示了影响民国司法的众多因素。一方面,舆论对案件的进程起到了推波助澜的作用,民族危亡之际民众对英雄式人物的迫切需要和对反面人物的极力打压影响了案件的结果。另一方面,如果舆论对案件影响所产生的结果正是当权者所需要的,那么,当权者将会迎合舆论,并通过舆论来传达自己的政治立场。

方剑乔教授虚实辨证治疗耳鸣耳聋经验采撷

[目的]总结方剑乔教授治疗耳鸣耳聋的临床经验,提炼其学术思想。[方法]通过临床跟师学习,收集病案,认真研习方师对耳鸣耳聋的诊疗思路与辨证施治要点,归纳整理方师针灸取穴与临证用药经验,从病因病机和治法治则两个方面总结分析方师论治本病的学术思想,并列举验案予以佐证。[结果]方师提出,耳鸣耳聋的诊治应重视虚实辨证,首辨虚实之病机,后辨病因,实证多责之于风火之邪上扰,虚症多责之于气虚或阴精亏损,主要是肾阴肾精的亏损。治疗上辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾。针灸治疗方面以患侧的耳前三穴(耳门、听宫、听会)作为治疗耳聋耳鸣的基本穴,结合虚实辨证选择电针频率,虚证用疏波,实证用密波。中药治疗多以耳聋左慈丸加减,以奏三阴并补、利湿泄浊之效,对肝肾亏虚型患者尤为效佳。所举验案中患者为耳鸣耳聋(肾精亏虚证),治拟补肾益精、滋阴养窍,经针灸耳前三穴并随证加减,并结合左慈丸口服后,患者听力及耳鸣情况较前明显改善。[结论]方师治疗耳鸣耳聋,注重辨证与辨经相结合,采用针药相辅的治疗手段,补虚泻实,标本兼顾,临床疗效显著,能明显缓解患者耳鸣症状,提高听力水平。

方剑乔教授针药并用治疗中青年腹型肥胖的临床经验撷要

[目的]总结方剑乔教授针药并用治疗中青年腹型肥胖的临床经验。[方法]梳理方剑乔教授对中青年腹型肥胖的病因、病机认识,通过随诊及分析临床验案,探析方剑乔教授在治疗本病中辨证施治和针药并用的临证思维。[结果]方剑乔教授采用电针疗法升清降浊、健运脾胃,结合中药通腑泄浊、化痰祛瘀,治疗中青年腹型肥胖取得较好疗效。[结论]方剑乔教授临床经验丰富,其"辨证论治,针药结合"的思维方式和诊疗技术值得我们学习和继承。

施剑翘的信念刍议——从报父仇、救中国到选择共产党

1935年秋施剑翘击毙直系军阀头目孙传芳,被誉"为父报仇孝女"、"为国锄奸侠女"。她经历军阀混战、抗日战争,其人生信念亦从报父仇,跃升到救中国。时至抗战后期及解放战争初期,共产党的主张不仅顺乎民意,也只有共产党有力量实现民族复兴。施剑翘及其交往密切的一批民主人士的最高层代表人物,都由此而殊途同归,选择共产党。它所反映的正是中国历史和人民作出必然选择的一个典型缩影。

方剑乔教授针药联合耳穴治疗失眠患者经验

[目的]总结方剑乔教授针药联合耳穴治疗睡眠障碍的临床经验,以更好地传承与创新。[方法]通过对方剑乔教授著作、论文的研究,聆听教诲,典型医案的收集、整理,以及临证思路、辨证规律的探究,总结其治疗睡眠障碍的临证经验,并以一则验案佐证。[结果]方教授治疗睡眠障碍,尊古参今,认为睡眠障碍是阴阳失调所致,与自主神经紊乱有着密切关系,临床需从"调和阴阳,调补心脾"论治,以针灸配合中药调补,再辅以耳穴刺激调节自主神经功能。针刺讲究无痛进针,适度得气,循序渐进,以沟通任督,平衡阴阳;中药分三型遣方选药,继而辅之以耳穴压豆调节自主神经系统,三法联用治疗睡眠障碍,取得良好临床疗效。[结论]方教授临证经验丰富,其缜密的睡眠障碍三法联用的诊疗思维,值得传承与推广。

性别·媒体·国族——以施剑翘复仇为中心的考察

施剑翘复仇,因挑战了社会性别制度而备受关注。社会精英在感慨社会秩序被破坏的同时,更多的则是转而利用媒体重塑施剑翘形象,以满足国族危机下的现实诉求。出于多方面的考量,施剑翘努力向被塑造的形象靠拢。在此过程中,她实现了自我觉醒,产生了一定的社会影响力,冲击了性别制度。施剑翘复仇一事表明:性别、媒体、国族之间存在着一定的互动;在近代女性解放运动中,存在着媒体推动下的由点到面的解放模式。

公众同情：民国时期“施剑翘复仇案”与社会批判力量的兴起

民国时期发生的＂施剑翘复仇案＂,在时代背景、媒体和人为的多重作用下,催生出一种崭新的集体情感——公众同情。被激起的公众同情如同一把利刃,挑战着法律制度的权威,展现了强大的社会批判性。然而,公众情感有时并非理性,极易为人操纵,具有较大的潜在危险性。

媒体导向与大众情感——以民国时期的施剑翘复仇案为例

1935年11月,归隐军阀孙传芳在天津居士林被施剑翘枪杀。这场复仇奇案轰动了全国,引起媒体的广泛关注。众多媒体同情并塑造了施剑翘良好的形象,极大地引导了大众情感。在"法"与"情"的论争中,国民政府选择了民意所向的"情"的一面,施剑翘最终被特赦。"施剑翘案"是中国司法史上的大事,也是中国新闻史上的大事。该案表明近代媒体舆论力量的增强,也充分说明媒体导向容易左右大众情感。

“从俗”与“从推”:从施剑翘案看中西法文化冲突

虽然中国传统法律至民国法律移植之后就饱受批评,而实际上对中西法文化之间的冲突界定及成因,却没有充分的分析。以施剑翘案为切入点,从内容与形式上两种冲突看,一方面,"法从俗",传统法的"情理"即以血缘习俗为本质主导、伦理道德为表象辅助的内容来源;另一方面,"法从推",追求直接正义并从"人情"至"天理"的"推"的形式。以社会结构家庭化的特殊性来看冲突的原因,"推"的社会化与"人"的制度化,解释了形式与内容上差异之原因,并由形式推导至内容,将内容与形式相贯通。

公众同情:民国时期“施剑翘复仇案”与社会批判力量的兴起

民国时期发生的"施剑翘复仇案",在时代背景、媒体和人为的多重作用下,催生出一种崭新的集体情感——公众同情。被激起的公众同情如同一把利刃,挑战着法律制度的权威,展现了强大的社会批判性。然而,公众情感有时并非理性,极易为人操纵,具有较大的潜在危险性。

方剑乔教授分期治疗三叉神经痛

三叉神经痛是临床常见难治性疾病,方剑乔教授在多年诊治该病上积累了丰富的临床经验。方教授主张在首诊时应准确定位并辨证,针灸治疗时实行分期治疗,即根据患者是否处于发病期,拟定不同的针灸处方。在针刺过程中,应根据病情发展采用不同的针刺手法和留针时间,恰当运用电针和经皮穴位电刺激疗法以加强治疗效果。

方剑乔教授辨治原发性颈部肌张力障碍的辨证思路

初步总结方剑乔教授辨治原发性颈部肌张力障碍的临证经验。方教授在西医辨病、中医辨证的基础上,结合针灸经络辨证,构建出针灸临床"辨病、辨证、辨经"三维诊治体系,认为对于原发性颈部肌张力障碍的诊治,神经系统体格检查、中医辨证、经络辨证不可偏废其一,并指出原发性颈部肌张力障碍的关键病机在于气血闭阻,经筋失养,基于此提出了"祛外邪,调气血,通经筋"的治疗原则。方教授在治疗时,强调要兼顾肌张力异常疾病的发病部位和影响因素进行针灸,局部选穴以颈部异常运动所涉及的责任肌肉附近的穴位为主,选取经验效穴"新设"穴,远端取穴则根据三维诊治体系进行选穴,同时在受累肌肉的起止点或交汇处使用经皮穴位电刺激疗法,从而起到理气养血,舒经通络的作用。