从仲景东垣学说探讨建中理论

张仲景临证重视顾护脾胃,创建中法原为虚劳所设,常用小建中汤、黄芪建中汤建中兼调阴阳,大建中汤则主治虚劳土衰而寒象明显者,既可建中又有温阳之力。李东垣继承并发展了建中思想,把握“脾气宜升”“脾喜燥恶湿”特点,创升阳益胃汤、补中益气汤及升阳除湿汤,善用风药升阳除湿。土健则气血阴阳化生有源,建中法可应用于临床各科虚损之病,建中理论内涵与运用值得探讨。

疏肝理气建中法治疗功能性消化不良临床观察

目的:观察疏肝理气建中法治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:设立治疗组和对照组。治疗组予以自拟方疏肝理气建中汤加减治疗,对照组予以莫沙必利分散片和马来酸曲美布丁片治疗。结果:治疗组总有效率95.7%,对照组73.3%,两组比较,有显著性差异(P<0.05);中医症状积分比较:治疗组治疗前后积分比较,具有显著性差异(P<0.01),治疗后两组积分比较具有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:疏肝理气建中法治疗功能性消化不良疗效确切,无毒副反应,是治疗肝郁脾虚气滞型功能性消化不良的有效方法之一。

建中法治疗功能性消化不良临床研究

目的:观察以建中法为治则,用建中汤治疗脾气虚证功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法:将确诊为脾气虚证的50例FD门诊患者随机分为治疗组30例,对照组20例。治疗组予以建中汤加减;对照组予以吗丁啉,疗程均为4周。观察治疗前后两组主要临床症状、中医症候积分等指标的变化情况,做出疗效评价。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组60%,治疗组明显优于对照组,具有显著性差异,P<0.01。中医症状总积分比较:治疗组治疗前后积分比较,具有极显著性差异,P<0.001,治疗后两组积分比较具有显著性差异,P<0.01。症状变化比较:治疗组与对照组对体倦乏力、食少纳呆症状改善的比较有显著性差异,P<0.05。治疗组治疗前后舌质变化有显著性差异,P<0.05。结论:建中法治疗脾气虚证功能性消化不良具有较满意的疗效。

李吉彦教授应用甘温扶阳法治疗脾胃病临证经验

甘温扶阳法是针对脾胃虚弱、中阳不升的病机,通过甘温升举,补益脾胃,调畅中焦之气机,恢复脾升胃降基本功能,进而达到治疗目的。如黄芪建中汤、补中益气汤、升阳益胃汤、清暑益气汤等都是甘温升举的常用方。脾胃病患者大多数患病时间较长,病程缠绵,病情复杂多变。常出现脾胃虚弱,清阳不升的病机,所以在采用甘温扶阳法治疗脾胃病中阳不足的患者中效果显著。本文从甘温扶阳法的应用源流、作用机理、常用经方、临床诊疗病例做进一步阐明。

小建中汤的中和思想初探

“中和”是中医理论的核心内容,小建中汤作为“建中法”代表方剂,辛甘化阳与酸甘化阴同用,重建中气、调和气血阴阳、温中补虚、和里缓急,核心思想是调节阴阳平衡以达“中和”,从而达到治疗疾病的目的。从《伤寒杂病论》中用于虚寒腹痛、虚人外感、虚劳、黄疸、妇人腹痛开始,后经临床验证和拓展,小建中汤中的“和中”达“中和”思想也可运用于治疗上下内外不调和的艾滋病、失眠、急性胃炎腹痛、顽固性便秘、糖尿病、抑郁症等杂病。

叶桂建中法治久嗽方剂分析

这里通过分析叶氏建中法治疗久嗽的相关医案说明其所选方剂的特点,所选方剂除大半夏汤、附都气丸外总归两大类,一为建中汤类,一为四君子汤类。叶氏在其医案中灵活运用,对小建中汤中的君药饴糖也可根据主病主症变化而调整。通过分析有利于进一步研究学习叶桂的学术思想,其建中法治疗久嗽的理论为后世医者治疗咳嗽奠定基础,至今对临床治疗慢性咳嗽仍有参考价值。值得我们深入研究探讨。

基于线粒体质量控制系统失衡探究建中法治疗抑郁症的研究思路

海马区线粒体功能障碍是抑郁症不断发展的主要原因。近年来,线粒体质量控制系统逐渐受到学界的重视,成为治疗抑郁症的新突破。其中,线粒体未折叠蛋白反应和线粒体自噬的串扰可能是抑郁症发病过程中的重要机制。建中法的代表方小建中汤具有温阳健脾的功效,常用于治疗脾虚型抑郁症。线粒体是小建中汤的重要作用靶点,这与“脾-线粒体”学说不谋而合。建中法可以改善机体脾虚状态,调控线粒体未折叠蛋白反应和线粒体自噬的水平,进而提升线粒体质量控制,改善线粒体功能,达到治疗抑郁症的作用。

基于脉息术临证应用建中汤类方经验

李树森老师所创“脉息术”根源于《黄帝内经》,以患者每分钟脉搏次数除以呼吸次数的比值为脉息比,脉息比<4者视作为少气,以小建中汤为主方进行治疗。杨志敏教授临证应用脉息术,将建中类方广泛运用于内外妇科疾病的诊治,对于疾病表现出虚实错杂之病情,可通过运用脉息术快速准确地判断出疾病本质,对于指导临床诊疗具有重要价值。

桂枝汤“微火煮”煎药法辨析

桂枝汤乃《伤寒论》第一方,方后的药物煎煮方法是其方药使用法则不可或缺的组成部分,对临床有着重要的指导作用,应受到重视。《伤寒论》113方中,除桂枝汤外,桂枝汤类方共计19首,然只有两首加味方中提到"微火煮取",分别是"以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升"的桂枝加厚朴杏子汤和小建中汤的"上六味,以水七升,煮取三升,去滓,内饴,更上微火消解,温服一升,日三服"。唯独此三方特别强调"微火煮"的煎煮火候,足见仲景对煎药法的重视。桂枝汤"微火煮"的煎煮方法是与其治证特点、用方目的和药物特性密切相关的,其加味方的"微火煮"也是在桂枝汤调和阴阳、气血、营卫的功效基础上的运用。

扶阳建中针刺法治疗以矮身材为主要表现的Gitelman综合征1例

脾肾两虚是导致吉特曼(Gitelman)综合征患儿生长缓慢的主要原因。儿童为稚阳之体,其身高的增长与机体阳气的盛衰密切相关,肾中先天之元阳是推动儿童生长的原动力,脾胃所产生的后天之阳则是促使其生长发育的根基。在扶阳建中理论指导下,针刺督脉、任脉、膀胱经、脾经、胃经穴位,补充Gitelman综合征患儿脾肾阳气之不足,以助其阳气正常运行、输布,最终达到治疗其矮身材的目的,也为临床治疗以矮身材为主要表现的Gitelman综合征提供了中医诊治新思路。