Evaluation of Clinical Efficacy on Acute Pancreatitis Treated with Combination of Traditional Chinese and Western Medicine: A Meta-Analysis

Objective: Meta-analysis was conducted to assess whether combination of traditional Chinese and western medicine could enhance clinical outcomes compared to single western medicine in the treatment of acute pancreatitis (AP). Methods: This systematic review will include prospective and retrospective comparative studies in all languages and evaluate the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine versus single western medicine in treatment AP. Animal studies will not be considered. Published articles were acquired from Jan. 2001 to Dec. 2017 by a comprehensive search in Chinese National Knowledge Infrastructure database (CNKI), Chinese WANFANG database. Exclusion criteria were non-comparative studies, hybrid treatment. The main points include clinical efficacy;carefully evaluating and reviewing the literature and filtering the literature according to inclusion criteria and exclusion criteria. Statistical analyses were performed using software Review Manager (Version 5.0). Publication biases of main results were examined by Stata 12.0. Results: 1262 cases of 1342 cases were effective and the effective rate reaches 94.04% in the group of integrated traditional Chinese and western medicine, while 949 cases of 1223 cases were effective and its effective rate can be up to 77.60% in the group of single western medicine (P > 0.05%, I2 = 0%, Odds Ratio (OR) = 4.98, 95% CI = 3. 79 - 6.54, P Conclusion: These results suggest that the therapeutic effects of integrated traditional Chinese and Western medicine on AP are better in treatment of AP than that of western medicine alone.

Analysis of the Clinical Value of Baogan Lishui Decoction and Conventional Western Medicine in Treating Hepatitis B Cirrhosis Refractory Ascites

The objective of this study was to investigate the clinical effect of combination treatment of Chinese medicine Baogan Lishui decoction and western medicine on hepatitis B(Hep B)cirrhosis-related refractory ascites.The control group was given conventional western medicine therapy while the observation group was given same conventional western medicine therapy with additional of Chinese medicine Baogan Lishui decoction.The total effective of clinical treatment on Hep B cirrhosis-related refractory ascites in observation group was higher than that of the control group which was 88.89%compared to 71.11%,respectively,and it was significant different(P<0.05).The combination treatment of Chinese medicine Baogan Lishui decoction and conventional western medicine can significantly increase the treatment effect on Hep B cirrhosis refractory ascites,and thus increases the quality and safety of life.

活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药联合应用的出血风险研究

目的:探讨联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药治疗疾病的出血风险。方法:回顾性研究2022年该院服用口服抗凝血药和活血化瘀类中药饮片的住院患者158例,根据是否联合应用活血化瘀类中药饮片分为联合组(80例)和对照组(78例)。对照组患者使用的口服抗凝血药包括华法林、利伐沙班、达比加群酯;联合组患者联合应用的活血化瘀类中药饮片包括丹参、川芎、牛膝等。观察两组患者的凝血功能相关指标如凝血酶原时间-国际标准化比值(PT-INR)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和出血事件发生率等。结果:联合组与对照组患者PT-INR、FIB、D-D、APTT和TT的差异均无统计学意义(P>0.05);联合组患者的出血事件发生率为66.25%(53/80),高于对照组的42.31%(33/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者联合应用活血化瘀类中药饮片与口服抗凝血药后,虽然相关凝血指标并未出现明显变化,但是出血事件发生率显著升高。临床用药时,需重点关注含有丹参、川芎、牛膝和红花等的活血化瘀类中药饮片或中药复方制剂与口服抗凝血药联合应用会增加出血的风险。本研究为中西药相互作用研究提供了一定的借鉴。

天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响评价

【目的】观察天麻钩藤饮联合硫酸镁、拉贝洛尔对妊娠期高血压患者的降压效果及血液流变学的影响。【方法】将90例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为联合组和对照组,每组各45例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,联合组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压、舒张压、尿蛋白水平及血液流变学指标的变化情况,比较2组患者的不良妊娠结局、不良反应及满意度情况,并以Logistic回归分析法探讨妊娠期高血压患者不良妊娠结局的影响因素。【结果】(1)降压效果方面,治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和尿蛋白水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。(2)血液流变学方面,治疗后,2组患者的血浆黏度、全血黏度和红细胞比容均较治疗前明显降低(P<0.05),且联合组的降低程度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)不良妊娠结局方面,联合组的不良妊娠结局总发生率为11.11%(5/45),明显低于对照组的33.33%(15/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(4)满意度方面,联合组的满意度为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。(5)不良反应方面,联合组的不良反应总发生率为13.33%(6/45),对照组为8.89%(4/45),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(6)影响因素方面,经Logistic回归分析,未使用天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁治疗及降压效果不佳均是妊娠期高血压患者不良妊娠结局的独立危险因素(均OR>1,P<0.05)。【结论】天麻钩藤饮联合拉贝洛尔、硫酸镁中西医结合治疗妊娠期高血压患者的降压效果确切,能有效改善血液流变学指标以及不良妊娠结局,提升患者的满意度。

白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎的效果和用药安全性

目的 探究老年重症肺炎患者采用白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗的临床效果。方法 选取2021年1—12月海阳市中医医院收治80例老年重症肺炎患者为研究对象,按治疗方案不同,分为对照组和中医组,各40例。对照组采用亚胺培南西司他丁治疗,中医组在对照组治疗的基础上加用白虎汤。对比分析两组患者的治疗有效率、血清炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)、生化指标(白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数)、不良反应发生率。结果 中医组治疗有效率为97.50%(39/40),高于对照组的为80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ^(2)=9.202,P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,中医组白细胞介素-6、C反应蛋白、白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 白虎汤加减联合亚胺培南西司他丁治疗老年重症肺炎患者,可快速消除疾病症状,且不会产生严重不良反应。

地塞米松联合加味桑白皮汤治疗急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的 探讨中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征的应用价值。方法 选择2019年1月至2023年12月兴化市人民医院接诊的30例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用西药地塞米松治疗,观察组采用地塞米松联合加味桑白皮汤的治疗方式。对比两组患者的治疗有效率,接受治疗之后两组患者的呼吸频率、氧合指数、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、ICU停留时间、住院时间、机械通气时间等。结果 观察组患者治疗有效率高于对照组(P <0.05)。观察组患者的呼吸频率以及氧合指数比对照组高,肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6指标比对照组低(P <0.05)。观察组患者ICU停留时间、机械通气时间以及总体住院时间均比对照组少(P <0.05)。结论 治疗急性呼吸窘迫综合征患者过程中应用中西结合治疗方式能使得患者的治疗有效率有较大幅度的提升,呼吸频率、氧合指数均有所提高,肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6均有较大幅度的下降,而从患者恢复指标的情况来看,观察组患者的ICU停留时间、机械通气时间、住院时间均有所减少。

西药联合中医辟秽清幽汤治疗脾胃湿热型Hp感染疗效观察

目的:分析辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型幽门螺旋杆菌(Hp)感染的临床价值。方法:选取62例幽门螺旋杆菌感染患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各31例。分别选择常规西药疗法(伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星)和西药联合中医辟秽清幽汤治疗,观察两组中医证候积分、临床疗效、血清炎性因子水平、幽门螺杆菌根除率、复发率及不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗2周后,观察组各项中医证候积分、血清炎性因子水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组幽门螺杆菌的根除率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。随访2周后,两组不良反应对比,差异无统计学意义(P<0.05);随访4周后,观察组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:辟秽清幽汤联合伏诺拉生+阿莫西林+左氧氟沙星治疗脾胃湿热型Hp感染,可显著提高临床效果、降低中医证候积分、提高幽门螺杆菌根除率、降低复发率及远期不良反应,值得临床推广。

中西医结合治疗在咳嗽变异性哮喘患者中的应用价值

目的:分析咳嗽变异性哮喘患者应用中西医结合治疗的效果。方法:选取2021年9月—2022年8月徐州市中医院收治的咳嗽变异性哮喘患者72例为研究对象,采用随机分组方式分为对照组、观察组,各36例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予抗敏平喘汤治疗。比较两组炎性因子、症状消退时间、治疗效果。结果:治疗后,观察组白细胞介素-6、超敏C反应蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组喘鸣音消失时间、退热时间、肺啰音症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗效果有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:中西医结合治疗在咳嗽变异性哮喘患者中的应用价值较高,可有效改善患者机体炎性因子水平,促进临床症状消退,提高治疗效果。

自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性分析

目的 探讨自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的效果及安全性。方法 选取2020年10月至2021年6月甘肃省嘉峪关市酒钢医院风湿免疫科门诊就诊及住院的类风湿关节炎患者80例为研究对象,依据随机数表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组接受西医治疗,试验组在对照组基础上联合自拟祛寒除湿汤治疗,两组均临床治疗12周。采用28个关节疾病活动度(DAS28)、视觉模拟评分法(VAS)、健康评价问卷(HAQ),比较两组疾病活动度、疼痛、健康情况。比较血清中C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组DAS28、VAS、HAQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组ESR、CPR、RF水平低于对照组,且总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 自拟祛寒除湿汤联合甲氨蝶呤、艾拉莫德治疗类风湿关节炎,具有显著临床疗效,能够下调患者血清ESR、CPR、RF水平,改善患者的关节功能,值得临床推广应用。

中西医结合治疗90例反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察西医联合中药协定方治疗反流性食管炎患者的临床疗效。方法:将90例反流性食管炎患者随机分成研究组和对照组,各45例。对照组予以奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁片3种药物进行联合用药治疗,研究组则在对照组患者的治疗基础上给予中药协定方(加味左金丸)进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组中医症状评分、不良反应发生率低于对照组;总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规的抑酸、促胃动力及胃黏膜保护等治疗基础上辅以中药协定方治疗反流性食管炎临床疗效较好,有一定的临床推广价值。

加味四君子汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响

目的探究加味四君子汤联合胰岛素治疗气阴两虚型妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对母婴结局的影响。方法选取2020年1月至2021年8月空军军医大学第一附属医院综合诊疗科收治的90例气阴两虚型GDM患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者采用胰岛素配合饮食控制的常规疗法,观察组在此基础上加用加味四君子汤口服治疗,治疗持续3个月。治疗结束后比较两组患者的治疗前后的中医症候积分、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及分泌指数(HOMA-β)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD);对全部患者进行随访,随访时间至分娩后3个月,统计两组患者的妊娠结局以及产后不良事件的发生情况。结果治疗后,两组患者的主症积分、次症及舌脉积分、总分较治疗前均下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的HOMA-IR、FINS均下降,HOMA-β较治疗前均上升,且观察组较对照组变化更明显,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、MDA、NO较治疗前均下降,且观察组明显低于对照组,与此同时,SOD水平均上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);此外,观察组患者的总不良母婴结局发生率为8.89%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用加味四君子汤配合胰岛素治疗可以提高气阴两虚型GDM患者的血糖控制效果、改善胰岛功能、优化母婴结局,具有较高的应用价值。

加味六君子汤治疗脾虚湿盛型糖尿病患者的临床效果评价

目的综合分析对脾虚湿盛型糖尿病患者实施加味六君子汤治疗的临床效果。方法选择2019年10月—2021年10月北京市西城区广外医院收治的68例脾虚湿盛型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用常规西药治疗+加味六君子汤治疗方法,对照组采用常规西药治疗方法。统计分析两组脾虚湿盛型糖尿病患者的临床治疗总有效率、不良反应发生率以及治疗前后空腹血糖(FPG)水平、餐后2 h血糖(2 hPG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、炎症因子表达水平以及中医证候积分。结果对比两组治疗前FPG、2 hPG、HbA1c、炎症因子表达水平以及中医证候积分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FPG、2 hPG、HbA1c、炎症因子表达水平以及中医证候积分明显比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脾虚湿盛型糖尿病患者实施加味六君子汤治疗的临床效果显著,具有较高安全性,与此同时能够积极改善血糖水平和炎症因子表达水平,降低中医证候积分。

白光教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是脾胃科中常见的疾病,世界卫生组织已将其列为现代难治疾病之一。近年来,此病的发病率及向结肠癌转化率升高,已逐渐成为全球重点关注的疾病之一。白光教授辨治UC有多年的临床经验,常以中、西医相结合的治疗方式治疗本病,力求提高患者的生活质量。对于脾虚湿蕴型UC常根据治泻九法以白头翁汤为底方加减进行治疗,慢性复发型患者常获良效。笔者对白光教授治疗该病病案及临床经验进行整理总结,验案进行如下举隅,以期有益于临床治疗及为学者研究提供新思路。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效

目的探究桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效。方法选取2018年10月至2020年10月于本院治疗的80例冠心病室性早搏患者作为研究对象,按照红蓝球随机抽签法分成两组,每组40例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗,比较两组临床疗效、心电图指标、中医证候积分、血脂水平及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组室性早搏总数、T波改变数均少于对照组,ST段压低、ST段压低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胸闷、肢体畏寒、面色、脉象评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平比较差异无统计学意义;治疗后,观察组LDL-C、TC、TG水平均低于对照组,而HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤联合西药治疗冠心病室性早搏的临床疗效明显优于单纯西药治疗,可有效改善患者心电图指标,缓解其临床症状,促进其尽快康复,值得临床推广应用。

观察中药生脉散合酸枣仁汤联合西药对女性冠心病心绞痛患者的治疗效果

目的:探析中药生脉散合酸枣仁汤联合西药在女性冠心病心绞痛治疗中的应用效果。方法:选取2020年3月至2021年9月本院80例女性冠心病心绞痛患者,随机分为对照组(西药治疗)与观察组(中药生脉散合酸枣仁汤联合西药治疗),对比治疗效果。结果:治疗总有效率、心绞痛次数、中医证候积分、不良反应发生率、LDL-C、TG、疼痛评分方面,治疗后,观察组较对照组优(P<0.05)。结论:中药生脉散合酸枣仁汤结合西药能够明显改善女性冠心病心绞痛患者临床症状,减少心绞痛发作次数,而且联合用药并不会导致不良反应发生率提高。

朝西医结合治疗少阴人稳定型心绞痛临床观察

目的观察朝西医结合治疗少阴人稳定型心绞痛的临床效果。方法选取符合诊断标准的少阴人稳定型心绞痛患者61例,将其随机分为治疗组与对照组,2组均采用常规西医治疗,对照组在此基础上加扩张冠状动脉治疗,治疗组在此对照组基础上加朝医八物君子汤口服,观察2组治疗前后的症状、体征评分变化及临床总有效率。结果治疗组的总有效率93.33%(28/30)高于对照组的64.52%(20/31)(P<0.05)。2组治疗后症状、体征评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论2组均对少阴人稳定型心绞痛有治疗效果,朝西医结合对此病的效果明显优于对照组。

宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果

目的:分析宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果。方法:选取2022年8月—2023年2月北京市瑞丽江畔社区卫生服务站收治的80例慢性咽炎患者作为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上采用宣痹汤加味治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.007)。治疗后,两组咽部症状评分均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咽喉肿痛、咳痰、咽喉充血喉咙异特感消退时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宣痹汤加味联合常规西药治疗慢性咽炎的临床效果显著,可缓解临床症状,减轻炎性反应。

黄芪保心汤对扩张型心肌病心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响

目的观察黄芪保心汤对扩张型心肌病(DCM)心衰患者心功能及神经内分泌因子的影响。方法将96例扩张型心肌病心衰患者随机分为治疗组50例和对照组46例。2组均给予规范西医治疗,治疗组联合应用黄芪保心汤,每日2次,每次100mL。2组均连续治疗3月。分别于治疗2周、3月观察治疗前后2组患者临床症状、体征、心功能分级并判定临床疗效;治疗前、治疗3月后检测2组患者血浆N末端B型钠尿肽(NT-proBNP)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET)水平;治疗前、治疗3月行6min步行试验,并予彩超检查左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗2周、3月时治疗组临床疗效总有效率分别为82.0%、94.0%,对照组分别为73.9%、80.4%,治疗组均明显优于对照组(P<0.05)。治疗3个月时2组LVEDD、LVESD均有降低,LVEF升高,而治疗组较对照组明显改善(P<0.05)。6min步行试验结果2组均有提高,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗3月时2组患者NT-proBNP、PRA、AngⅡ、ALD、ET水平均有下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。结论黄芪保心汤联合西药可以改善扩张型心肌病心衰患者的心功能。其机制可能与其抑制RASS系统过度激活、保护内皮功能、抑制心室重构有关。

中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。方法将62例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用半夏泻心汤加味,疗程4周,观察两组疗效。结果治疗后总有效率治疗组为90.3%,对照组为61.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp转阴率治疗组为74.2%,对照组为48.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有更好的疗效。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将100例病例随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组采用地塞米松、利多卡因、维生素B骶椎管注射疗法,治疗组在此基础上服用中药独活寄生汤并加用中药热敷治疗。结果:治疗后总有效率对照组为74%,治疗组为92%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗腰椎问盘突出症疗效显著,值得在临床上推广应用。