加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良临床疗效及对相关激素水平的影响

目的观察加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效及对相关激素水平的影响。方法研究纳入南京市中西医结合医院脾胃病科门诊治疗的120例肝胃郁热型功能性消化不良患者(2021年1月—2023年1月),将患者以随机数字表法分为对照组(60例)与治疗组(60例),给予对照组患者多潘立酮片治疗,给予治疗组患者多潘立酮片结合加味左金丸治疗,各组患者临床数据观察:临床治疗效果、治疗前后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分变化、上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间、治疗前后患者胃泌素与胃动素水平变化、血清白介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化、尼平消化不良指数(nephrology dialysis transplantation, NDT)及生活质量量表(short form 36 questionnaire, SF-36)评分变化、不良反应。结果治疗组患者治疗总有效率比对照组高[95.00%(57/60)vs 83.33%(50/60)](P<0.05);治疗组患者上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等证候改善时间均短于对照组患者(P<0.05);治疗前各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分比较(P>0.05),治疗后各组患者中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均改善,治疗组患者治疗后中医证候(上腹痛、餐后饱胀、上腹烧灼感、嗳气等)积分、胃泌素与胃动素水平、IL-6及TNF-α水平、NDT及SF-36评分均优于对照组(P<0.05);治疗组患者不良反应与对照组不良反应均较少(P>0.05)。结论加味左金丸治疗肝胃郁热型功能性消化不良的临床疗效显著,可较好改善患者胃肠功能,促进患者更快恢复健康,且患者生活质量提升,治疗不良反应少,安全可靠。

加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的效果

目的探讨加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者的临床效果和安全性。方法选取2021年6月至2023年6月延安市中医医院收治的120例肝胃郁热型胃食管反流病患者进行随机对照试验。采用随机数表法将其分对照组与联合治疗组,各60例。对照组男28例,女32例,年龄(42.32±5.42)岁,病程(3.51±0.87)年,体质量指数(23.52±1.91)kg/m2。联合治疗男31例,女29例,年龄(43.88±6.17)岁,病程(3.92±1.04)年,体质量指数(24.05±0.47)kg/m^(2)。对照组雷贝拉唑钠治疗,联合治疗组加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗,均治疗8周。比较两组临床疗效、治疗前后内镜评分、中医临床症状评分、血清胃肠激素[胃泌素(gastrin,Gas)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)及生长抑素(somatostatin,SS)]水平、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评分及不良反应发生情况。采用t检验和χ^(2)检验。结果治疗后,联合治疗组内镜评分低于对照组[(0.87±0.23)分比(1.31±0.58)分,P<0.05]。联合治疗组总有效率93.33%(56/60),对照组78.33%(47/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.312,P=0.009)。治疗后,联合治疗组胸骨后烧灼痛、反酸、胸胁疼痛、胃脘疼痛、脘腹胀满、嗳气或反胃、易怒评分均低于对照组[(1.49±0.65)分比(3.51±0.91)分、(1.34±0.27)分比(2.64±0.87)分、(0.34±0.16)分比(0.51±0.21)分、(0.24±0.11)分比(0.46±0.12)分、(0.31±0.14)分比(0.57±0.33)分、(0.19±0.17)分比(0.32±0.11)分、(0.63±0.24)分比(1.05±0.68)分;均P<0.05];两组易饥评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合治疗组GAS、MTL、VIP、SS水平分别为(126.11±11.52)ng/L、(102.66±8.16)ng/L、(45.88±7.44)ng/L、(9.01±2.17)ng/L,对照组分别为(105.63±10.21)ng/L、(84.33±7.17)ng/L、(53.52±6.23)ng/L、(15.43±3.61)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,联合治疗组SAS、SDS评分均低于对照组[(30.66±10.29)分比(41.31±8.55)分、(31.44±8.19)分比(38.12±11.28)分;均P<0.05]。联合治疗组不良反应发生率为6.67%(4/60),对照组为8.33%(5/60),差异无统计学意义(χ^(2)=0.531,P=0.637)。结论加味左金丸联合雷贝拉唑钠治疗肝胃郁热型胃食管反流病患者有效、安全。

中西医结合治疗90例反流性食管炎的临床疗效观察

目的:观察西医联合中药协定方治疗反流性食管炎患者的临床疗效。方法:将90例反流性食管炎患者随机分成研究组和对照组,各45例。对照组予以奥美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁片3种药物进行联合用药治疗,研究组则在对照组患者的治疗基础上给予中药协定方(加味左金丸)进行治疗,比较两组的临床疗效。结果:研究组中医症状评分、不良反应发生率低于对照组;总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规的抑酸、促胃动力及胃黏膜保护等治疗基础上辅以中药协定方治疗反流性食管炎临床疗效较好,有一定的临床推广价值。

反相高效液相色谱法测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的含量

目的 建立同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量的反相离子对液相色谱法.方法 采用Agilent ZORBAX SB-C18柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）,甲醇-乙腈-15 mmol·L^-1 SDS水溶液（20：40：40,pH 7.5）流动相,检测波长343 nm.结果 盐酸小檗碱和吴茱萸次碱的线性范围分别为12～120和0.45～6.81 mg·L^-1,盐酸小檗碱的回收率为99.21%,RSD=1.60%;吴茱萸次碱的回收率为101.40%,RSD=3.32%.结论 采用本方法同时测定加味左金丸中盐酸小檗碱和吴茱萸次碱含量具有简便、快速、准确等优点.

加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察

目的观察加味左金丸联合西药治疗肝胃不和型反流性食管炎的临床疗效。方法将90例患者随机分为观察组和对照组,每组45例。对照组予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和多潘立酮片,观察组在对照组治疗基础上给予加味左金丸治疗,连用4周。观察2组患者的临床疗效?治疗前后的中医证候积分及胃镜改善效果。结果临床疗效比较,观察组总有效率为95.5%(43/45),对照组为93.3%(42/45),差异无统计学意义(P>0.05);观察组显效率为77.8%(35/45),对照组为57.8%(26/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组中医证候积分均有改善(P<0.001),观察组优于对照组(P<0.05)。胃镜下食管炎症改善程度比较,观察组总有效率为96.5%(43/45),对照组为77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味左金丸联合西药治疗反流性食管炎有较好的疗效。

加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对COX-2、EGF表达的影响

目的分析加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡的效果及对环氧合酶-2(COX-2)、表皮生长因子(EGF)表达的影响。方法回顾性选取2015年10月-2017年12月我院收治的胃溃疡患者108例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用埃索美拉唑肠溶片治疗,观察组患者加用加味左金丸治疗,分析两组患者治疗效果。结果治疗前,两组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃镜Forrest分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胃镜Forrest分级改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2、PYY、MOT、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者胃粘膜COX-2、EGF、EGFR水平及血清TFF2高于对照组,血清PYY、MOT、GAS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味左金丸联合埃索美拉唑肠溶片治疗胃溃疡可改善患者临床症状,提高胃粘膜COX-2、EGF、EGFR表达水平,减轻机体胃粘膜损伤,促进溃疡愈合。

加味左金丸质量标准研究

目的提高加味左金丸的质量标准。方法采用显微鉴定法和TLC法进行定性鉴定;采用HPLC法对黄芩苷和甘草酸进行含量测定。结果处方中14位中药粉末显微特征明显;采用TLC法鉴定了方中的甘草、白芍和黄芩,色谱斑点清晰,分离度良好,阴性无干扰;采用HPLC法测定了方中成份黄芩苷平均回收率为98.16%,RSD为1.32%(n=6),甘草酸平均回收率为96.43%,RSD为0.55%(n=6)。结论本实验所确定的方法简便、准确;精密度、稳定性、重复性良好,可用于加味左金丸的质量控制。

加味左金丸联合西药治疗胃溃疡随机平行对照研究

[目的]观察加味左金丸联合西药治疗胃溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将124例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组。对照组62例奥美拉唑,40mg/次,2次/d,口服;克拉霉素,0.5g/次,2次/d,口服;阿莫西林,1g/次,2次/d,口服。治疗组62例加味左金丸,6g/次,2次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、胃溃疡性状、幽门螺杆菌、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,显效29例,有效8例,无效2例,总有效率96.77%。对照组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效9例,总有效率85.48%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]加味左金丸联合西药治疗胃溃疡效果显著,值得推广。

加味左金丸治疗肝胃不合型慢性浅表性胃炎的临床疗效观察

目的探讨加味左金丸治疗肝胃不合型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取我院在2013年4月~2015年3月收治的98例肝胃不合型慢性浅表性胃炎患者,将患者随机分为对照组和观察组,各49例。其中对照组给予氢氧化铝凝胶联合雷尼替丁治疗,观察组给予加味左金丸治疗,两组疗程均为1个月。比较两组患者的临床疗效。结果对照组的痊愈率、显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为57.14%（28/49）、26.53%（13/49）、12.24%（6/49）、4.08%（2/49）、95.92%（47/49）;观察组的痊愈率、显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为24.49%（12/49）、34.69%（17/49）、18.37%（9/49）、22.45%（11/49）、77.55%（38/49）,观察组的总有效率高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论加味左金丸治疗肝胃不合型浅表性胃炎疗效切确。

中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡临床疗效及根除Hp 1年后的复发率。方法:收治消化性溃疡患者132例,分两组,各66例,对照组给予西药标准三联疗法(PPI+两种抗生素),治疗组在对照组基础上加用中药加味左金丸煎剂治疗。结果:治疗组溃疡治愈率、Hp根除率高于对照组,1年后Hp复发率低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合组治疗Hp阳性消化性溃疡疗效显著,1年复发率低。

加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的 探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年3月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者100例,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊,1次/d,20 mg/次。治疗组患者在对照组基础上口服加味左金丸,2次/d,6 g/次。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者临床症状和SF-36量表评分及食管括约肌静息压。结果 治疗后,治疗组总有效率为90.00%,明显高于对照组(74.00%,P<0.05)。治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)总分、烧心、反食、反酸、胸部不适评分均明显降低,而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、心理健康评分明显升高(P<0.05),且治疗组临床症状和SF-36量表评分明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者食管下括约肌(LES)静息压和食管上括约肌(UES)静息压明显升高(P<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效,可改善患者的临床症状和生活质量,增加食管括约肌静息压。

基于UPLC-Q-TOF/MS技术分析加味左金丸化学成分及指纹图谱研究

目的 采用UPLC-Q-TOF/MS技术对加味左金丸中的化学成分进行定性分析。方法 色谱柱为ACQUITY Premier BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.8μm),流动相为乙睛-甲醇-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,体积流量为0.3 mL/min;质谱的离子源为ESI,模式为正、负离子模式。通过质谱给出的分子离子峰和二级质谱碎片离子峰,结合对照品的相对保留时间,参考相关的文献,对于加味左金丸中的化学成分进行鉴定。并建立不同批次加味左金丸样品的指纹图谱。结果 通过对数据的分析,从加味左金丸中鉴定出92个成分,其中包括16个有机酸类成分、34个黄酮类成分、17个生物碱类成分、21个萜类成分与4个其他类成分。建立的加味左金丸指纹图谱有13个共有峰,分别为黄芩苷、山柰酚-3-O-葡萄糖苷、槲皮素、汉黄芩素、甘草素、千层纸素A、芍药苷、吴茱萸次碱、小檗碱、巴马汀、枸橘苷、橙皮苷、柴胡皂苷d。指纹图谱方法的精密度、稳定性、重复性良好,多批次加味左金丸的成分基本一致。结论 建立的UPLC-Q-TOF/MS方法对化学成分进行了鉴定,建立的指纹图谱方法为进一步分析加味左金丸的物质基础提供了重要依据。

基于ICP-MS法的加味左金丸中无机元素分析

目的通过电感耦合等离子体质谱(inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)法建立加味左金丸中Cd、Pb、As、Hg、Co、V、Ni、Cu、Li、Sb、Ba、Mo、Sn、Cr、Na、Mg、Al、Ca、Ti、Mn、Fe、Zn、Ga、Se、Sr、Tl共计26种无机元素的测定方法。方法加味左金丸通过微波消解法处理后,根据相对分子质量的大小选择内标物,其中^(7)Li、^(23)Na、^(24)Mg、^(27)Al、^(40)Ca、^(48)Ti、^(51)V、^(52)Cr、^(55)Mn、^(56)Fe、^(58)Ni、^(59)Co、^(63)Cu、^(66)Zn、^(70)Ga、^(75)As、^(77)Se、^(86)Sr以^(72)Ge作为内标;^(95)Mo、^(114)Cd、^(118)Sn、^(121)Sb、^(137)Ba以^(115)In作为内标;^(202)Hg、^(205)Tl、^(208)Pb以^(209)Bi作为内标。对标准品溶液、空白溶液与供试品溶液进行分析,采用标准曲线法进行定量分析。通过ICP-MS法进行测定。结果26种无机元素线性的相关系数r≥0.9996,检出限为0.001~1.500μg/L,定量限为0.01~5.00μg/L,精密度与重复性试验的RSD均小于5%,平均回收率在82.64%~106.44%,RSD均小于5%。对3个厂家的12批样品进行了测定,26种元素的含量差异较大,其中Na、Mg、Ca、Fe 4种元素的含量比较高,均大于500μg/g,Cd、Pb、As、Hg、Co、Li、Sb、Mo、Sn、Cr、Se、Tl的含量比较低,均小于1μg/g。由结果可知,人体的常量元素,如Na、Mg、Ca的含量比较高,Cd、Pb、As、Hg等有害元素含量比较低。根据《中国药典》2020年版一部的要求,本品中Cd、Pb、As、Hg与Cu均符合规定。结论该方法快速、准确,可以用于加味左金丸中无机元素的测定。

加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡患者的疗效及三叶因子与表皮生长因子的影响

目的:探讨加味左金丸联合三联疗法对胃溃疡(GU)的疗效及对血清三叶因子(TFF2)及表皮生长因子(EGF)的影响。方法:将80例活动期GU(肝胃郁热证)患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊(20 mg/次,2次/d),克拉霉素胶囊(0.25 g/次,2次/d),阿莫西林胶囊(0.5 g/次,2次/d)。治疗组在对照组基础上加用加味左金丸,6 g/次,2次/d。两组疗程均为4周。观察肝胃郁热证积分、胃镜疗效及幽门螺旋杆菌(HP)清除率,并检测血清TFF2及EGF水平。结果:治疗组肝胃郁热证总积分及各症状评分均明显低于对照组(P<0.01);治疗组溃疡面积(0.17±0.21)cm2,低于对照组的(0.28±0.24)cm2(P<0.05);治疗组胃镜疗效总有效率97.5%,对照组为92.5%,无统计学差异;治疗组HP清除率为84.8%,对照组清除率为67.6%,治疗组优于对照组(P<0.01);两组治疗后TFF2、EGF均较治疗前上升,治疗组TFF2、EGF水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论:加味左金丸提高血清中金丸可以显著提高三联疗法对胃溃疡的疗效,其作用机制可能与提高TFF2及EGF有关。

加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究

目的:观察加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:80例慢性浅表性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予加味左金丸组方汤剂治疗,对照组采用氢氧化铝凝胶、雷尼替丁等常规西药治疗。两组均连续服用30d。观察两组治疗前后临床疗效的变化。结果:治疗组总有效率为(92.2%),明显高于对照组的(78.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味左金丸组方汤剂治疗慢性浅表性胃炎安全有效,值得临床推广应用。

液质联用法同时测定加味左金丸中13种有效成分

目的建立了HPLC-ESI-MS/MS法同时测定加味左金丸中阿魏酸、木香烃内酯、黄芩苷、芍药苷、延胡索乙素、吴茱萸次碱、小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱、柚皮苷、橙皮苷、柴胡皂苷a与柴胡皂苷d 13种有效成分的分析方法。方法 HPLC采用色谱柱Thermo Syncronis C18柱(100 mm×4.6 mm,3.0μm),流动相为甲醇-0.02 mol/L乙酸铵水溶液,梯度洗脱,体积流量0.35 mL/min,进样量10μL;质谱采用电喷雾离子源、正负离子模式同时采集,通过多反应监测(MRM)同时对加味左金丸中的13种有效成分进行定量分析。结果加味左金丸中13种有效成分阿魏酸、木香烃内酯、黄芩苷、芍药苷、延胡索乙素、吴茱萸次碱、小檗碱、巴马汀、吴茱萸碱、柚皮苷、橙皮苷、柴胡皂苷a与柴胡皂苷d的线性范围分别为2~80μg/mL(r=0.999 2)、0.5~20.0μg/mL(r=0.999 1)、3.5~140.0μg/mL(r=0.999 8)、1~40μg/mL(r=0.999 2)、0.3~12.0μg/mL(r=0.999 1)、1~40μg/mL(r=0.999 2)、3~120μg/mL(r=0.999 7)、2.5~100.0μg/mL(r=0.999 5)、0.5~20.0μg/mL(r=0.999 3)、0.5~20.0μg/mL(r=0.999 1)、1~40μg/mL(r=0.999 1)、0.3~12.0μg/mL(r=0.999 2)、0.3~12.0μg/mL(r=0.999 2),平均加样回收率分别为99.5%、98.9%、100.2%、99.2%、99.5%、99.7%、98.6%、99.9%、101.3%、98.7%、99.8%、97.9%、101.3%,RSD值分别为4.11%、4.88%、1.08%、3.23%、4.13%、3.23%、2.78%、3.12%、4.53%、3.43%、3.58%、5.22%、5.13%。12批加味左金丸样品中13种有效成分的质量分数分别为0.324~0.383、0.051~0.072、3.225~3.466、0.154~0.198、0.015~0.062、0.144~0.199、2.145~2.982、0.441~0.953、0.032~0.099、0.062~0.089、0.111~0.178、0.012~0.065、0.011~0.069 mg/g。结论所建立的分析方法快速、高效、灵敏度高、专属性好,可应用于加味左金丸的质量控制。