加味四逆散治疗酒精性肝病临床研究

目的观察加味四逆散治疗酒精性肝病的疗效。方法80例患者随机分为加味四逆散治疗组和小柴胡颗粒对照组,观察两组临床疗效及治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标变化。结果加味四逆散可有效改善酒精性肝病患者的症状和体征,使肝功能、血脂及肝纤维化标志物等各项指标明显改善,总有效率达97.5%,综合疗效优于对照组。结论加味四逆散具有改善肝功能、调节肝内脂质代谢及抗肝纤维化作用,对酒精性肝病有良好的治疗效果。

加味四逆散对慢性束缚应激大鼠海马部分氨基酸含量的影响

目的:观察加味四逆散对慢性束缚应激大鼠海马部分氨基酸含量的影响。方法:大鼠随机分为3 组:正常对照组、模型组、加味四逆散组。采用OPA高效液相色谱分析法检测海马氨基酸含量。结果:模型组海马谷 氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)含量明显高于正常对照组(P<0．01),γ-氨基丁酸(GABA)和牛磺氨酸(Tau)含量明显低 于正常对照组(P<0．01或P<0．05);加味四逆散组Clu、Asp明显低于模型组(P<0．05),GABA和Tau含量变化不明 显。结论:加味四逆散能调节慢性束缚应激反应海马部分氨基酸水平,防止兴奋性氨基酸的神经毒性作用。

加味四逆散对酒精性肝病患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

目的研究加味四逆散治疗酒精性肝病(ALD)的疗效及作用机制。方法以小柴胡颗粒作对照,观察对ALD患者治疗前后的症状、体征、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果加味四逆散可明显改善患者的症状和体征,显著降低ALT、AST及TNF-α、IL-6水平,总疗效优于小柴胡颗粒。结论加味四逆散对ALD有良好的治疗效果,其通过抗细胞因子TNF-α、IL-6的损伤发挥作用。

加味四逆散对皮质酮、谷氨酸致PC12细胞损伤的保护作用研究

目的:观察中药加味四逆散(Jiawei Sinisan,J WSNS)对皮质酮(corticosterone,Cort)、谷氨酸(glutamate,Glu)致PC12细胞损伤的保护作用。方法:以100,200,400μmol/L Cort和10,50,100μmol/L Glu以及50,100 ml/LJ WSNS含药血清分别与PC12细胞共同孵育24 h,采用倒置显微镜观察细胞形态,以甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法测定细胞存活率。选取200μmol/L Cort和50μmol/L Glu建立PC12细胞损伤模型,以MTT法观察50,100ml/LJ WSNS含药血清各组对Cort和Glu所致PC12细胞损伤的保护作用。结果:不同浓度的Cort和Glu对PC12细胞的生长均具有抑制作用,随着浓度的升高,细胞损伤程度加重。各浓度的J WSNS含药血清对正常PC12细胞无毒性和不良反应。对Cort和Glu所致的PC12细胞模型,50ml/LJ WSNS含药血清各组无明显抗损伤作用;Cort,Glu+100 ml/L J WSNS含药血清低、中、高各组细胞存活率分别为72.58%、87.11%、75.81%、69.35%、82.25%和70.97%,与Cort、Glu损伤模型组及正常血清组相比,细胞存活率明显升高,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:100ml/LJ WSNS含药血清对Cort、Glu所致PC12细胞的损伤具有保护作用。

加味四逆散对实验性肝硬化大鼠防治作用的研究

目的研究加味四逆散对肝硬化大鼠的防治作用,并对其机制进行初步探讨。方法 Wist-ar雄性大鼠48只随机分为4组,每组12只。除正常组外,模型组、西药组和中药组均给予大鼠皮下注射40%四氯化碳(CCl4)花生油溶液2.5 ml/kg,每周注射2次,连续注射11周。连续注射CCl4的最后2周(即已注射9周后),中药组同时用加味四逆散灌胃治疗;西药组以秋水仙碱灌胃治疗;正常组和模型组则给予等体积生理盐水灌胃;各组连续干预2周后,检测各组大鼠肝功能和肝组织病理改变。结果与模型组比较,中药组血清总蛋白(TP)、血清清蛋白(ALB)含量明显升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)含量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肝组织病理改变明显减轻;中药组与西药组比较,TP、ALB含量明显升高,ALT、AST含量明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);肝组织病理改变减轻。结论加味四逆散可显著提高TP、ALB含量,降低ALT和AST含量。加味四逆散能有效地保护肝细胞,恢复肝功能,具有较好的防治实验性大鼠肝硬化的作用。

加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎临床分析

目的:观察分析采用加味四逆散治疗肝胃气滞型胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:选取84例肝胃气滞型胆汁返流性胃炎患者为研究对象,数字法随机将患者分为两组,其中观察组44例给予加味四逆散治疗,对照组40例给予多潘立酮和雷尼替丁口服治疗,分析两组患者的一般资料、治疗方法及治疗2个月后的临床疗效。结果:观察组总有效率明显高于对照组,在胃脘痛、嗳气、恶心、烧心、食欲不振等症状改善率明显高于对照组,两组患者不良反应发生率及复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对胆汁返流性胃炎患者肝胃气滞的特点选择加味四逆散治疗,能够有效的改善患者的症状,提高临床疗效,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

加味四逆散加减治疗慢性浅表性胃炎58例临床观察

[目的]观察加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎疗效。[方法]对58例慢性浅表性胃炎使用加味四逆散(柴胡10g,枳实、白芍各15g,甘草5g,珍珠母20g,茯苓15g,木香后下5g;胃热加黄芩15g,黄连10g;胃寒加吴茱萸6g;泛酸嘈杂加煅瓦楞子15g;脾胃虚弱加党参15g,白术10g;腹胀痛加大腹皮15g,佛手10g;疼痛严重加元胡15g,川楝子10g;大便秘结加大黄5g;大便溏烂而不爽者加扁豆花、木棉花各10g;纳呆加山楂、鸡内金个15g),1剂/d,水煎2次,分2次服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗4个疗程,判定疗效。[结果]显效36例,有效14例,无效8例,总有效率86.20%。[结论]加味四逆散治疗慢性浅表性胃炎疗效显著,值得推广。

加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)随机平行对照研究

[目的]观察加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病案号抽签,随机分为两组。对照组45例血脂康,2粒/次,2次/d,餐后口服。治疗组45例加味四逆散(柴胡、白芍、枳实、甘草、丹参、赤芍各10g,黄芪15g,白术10g,葛根15g),150mL/袋,1袋/d,饭后口服。连续治疗16周为1疗程。观测临床表现、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、不良反应。治疗1疗程(16周),判定疗效。[结果]治疗组显效33例,有效10例,好转2例,总有效率95.56%;对照组显效20例,好转18例,无效9例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。TG、TC、LDL-C、HDL-C、ALT、AST、γ-GT两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。FBG、2hPBG、ISI、HOMA-IR、CAT、SOD、两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01),GSH-Px治疗前后两组均无显著变化(P>0.05)。[结论]加味四逆散治疗2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病(肝郁气滞),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的干预作用

目的:观察加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态的临床疗效,并从胃排空试验、胃动素(MOT)、促胃液素(GAS)等方面揭示其作用机制。方法:将96例病例随机分为治疗组与对照组各48例,对照组给予马来酸多潘立酮片及氟哌噻吨美利曲辛片,治疗组给予加味四逆散治疗,30 d为1疗程。治疗前后检测胃动素及促胃液素,并做胃排空试验。疗程结束后评价总体疗效。结果:①治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为77.08%(P<0.05);②治疗组在胃动素、促胃液素及胃排空试验方面明显优于对照组(P<0.05);③汉密顿抑郁量表(HAMD)积分改善,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味四逆散对功能性消化不良伴抑郁状态临床疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,提高其生活质量。