基于析因设计解析济川煎对小鼠肠蠕动主效应研究

目的:研究济川煎方中不同药物对模型小鼠肠蠕动的主效应作用。方法:以温肾润肠组、降浊组、升清组为考察三因素,每因素设两水平,选用3×2析因设计表,以碳末推进率、小肠含水量及排便粒数为考察指标,解析方中三大类药物对小鼠肠蠕动的主效应作用。结果:降浊组为该方对模型小鼠炭末推进率影响的主效应中药(P<0.05);温肾润肠组为该方对模型小鼠小肠含水量影响的主效应中药(P<0.01);温肾润肠组、降浊组单独用药对模型小鼠排便粒数影响不大(P>0.05);但联合用药则能显著提高模型小鼠的排便粒数(P<0.05)。结论:温肾润肠药物主要影响小肠含水量,降浊药物主要影响小肠推进率,合用能促进排便。

济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘临床研究

目的:探讨济川煎加味联合身心干预治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘患者采用随机对照的方法分为A、B、C三组,A组予济川煎加味治疗;B组在A组的基础上联合身心干预疗法;C组乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化及停药3个月后远期疗效进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、心理状态均有不同程度的改善;3组治疗后的主要临床症状改善比较,B组优于A、C组(P<0.05);B组临床治疗有效率高于A、C组(P<0.05);停药3个月随访,B组复发率低于A、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味与身心干预疗法具有协同作用,治疗老年功能性便秘疗效优于济川煎加味及乳果糖治疗,不仅可以显著改善老年功能性便秘患者的临床主要症状,还可以明显降低复发率。

济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床研究

目的:观察济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗老年功能性便秘的临床疗效。方法:将符合老年功能性便秘的60例患者随机分为A、B、C三组。A组给予济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法治疗;B组给予氟哌噻吨美利曲辛片和乳果糖口服液治疗;C组只使用乳果糖口服液治疗,3组患者均服药4周后,对治疗前后诸症积分变化、临床疗效、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分改变以及停药3个月后复发情况进行对比。结果:3组患者治疗前后症状积分、SAS和SDS评分均有不同程度的改善,A组优于B、C组(P<0.05);A组临床治疗疗效优于B、C组(P<0.05);停药3个月随访,A组复发率低于B、C组(P<0.05)。结论:济川煎加味联合穴位注射及集体心理疗法对老年功能性便秘疗效显著,能显著改善患者焦虑和抑郁量表的评分,降低复发率。

济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘的临床疗效及其对肠神经递质和结肠传输功能的影响。方法:选取符合纳入标准的60例功能型便秘患者进行前瞻性研究,将患者根据随机数字表法分为2组各30例。指导2组患者调整饮食结构,指导患者正确排便。对照组加服乳果糖口服溶液,研究组在对照组治疗方案的基础上采用济川煎加减方联合针灸疗法治疗。2组均连续治疗4周,治疗结束后判定临床疗效。通过结肠传输试验比较2组治疗前后结肠传输功能,比较2组治疗前后血清中一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)含量。结果:治疗后,2组结肠传输功能均比治疗前提高,且研究组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清NO、VIP、SS均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,症状平均积分研究组(5.26±1.17)分,对照组(7.09±1.45)分,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济川煎加减方联合针灸治疗功能性便秘患者的临床疗效较好,可有效降低血清肠神经递质含量,改善患者结肠传输功能。

基于生物信息技术探讨济川煎治疗慢传输型便秘的机制

目的:通过生物信息技术探索济川煎的有效化学成分及其作用于人体的靶点基因,分析其治疗慢传输型便秘(slow transit constipation,STC)的机制。方法:通过中药系统药理学技术平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)数据库检索和筛选济川煎的化学活性物质及其作用于人体的靶点蛋白,同时应用人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)预测STC的作用靶点,构建活性成分-靶点网络图;通过String数据库平台构建蛋白-蛋白相互作用网络(protein-protein interactions,PPI),寻找PPI核心基因,再进行GO(gene ontology)富集分析和KEGG(kyoto encyclopedia of genes and genomes)富集分析,找出所涉及的信号通路,构建靶点-通路网络图。结果:济川煎治疗STC的关键化学成分共25个,与STC的共同靶点71个;GO富集包括金属离子应答、膜筏、磷酸酶结合等;KEGG富集包括卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染、前列腺癌、乙型肝炎、大肠癌等;与上述通路匹配度较高的靶点基因包括丝裂原活化蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)、丝裂原活化蛋白激酶1(mitogen-activated protein kinase 1,MAPK1)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,Akt1)、BCL2-AssociatedX的蛋白质(BCL2-AssociatedX,BAX)、RAF原癌基因丝氨酸/苏氨酸-蛋白激酶(Raf-1 proto-oncogene,serine/threonine,RAF1)等。结论:济川煎可通过调节富集在卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染、前列腺癌、乙型肝炎、大肠癌等通路的MAPK3、MAPK1、Akt1、BAX、RAF1等靶点对STC起治疗作用。

张士卿教授治疗小儿便秘经验

介绍张士卿教授应用润肠丸合济川煎加减治疗小儿便秘的经验。张教授认为小儿便秘总以大肠失于濡润为主,润肠丸合济川煎有滋润濡养大肠之功效。附两则病案,以资验证。

济川煎合补中益气汤治疗老年慢性便秘56例

目的:观察济川煎合补中益气汤治疗老年慢性便秘的疗效。方法:在门诊中对56例老年习惯性便秘患者采用济川煎合补中益气汤加减治疗。结果:治愈31例,好转22例,无效3例,总有效率是94.64%。结论:济川煎合补中益气汤治疗老年习惯性便秘疗效满意,值得推广。

济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘临床研究

目的:观察济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘的临床疗效。方法:采用随机数字表法将142例脾肾两虚型老年功能性便秘患者随机分为观察组与对照组各71例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用济川煎合必通汤加减治疗,2组持续治疗60 d。比较2组治疗前后中医证候积分、血清肠神经递质[一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、生长抑素(SS)、P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)]、直肠感觉功能参数[初始阈值(FRS)、排便阈值(CRS)、最大耐受阈值(MRTS)]及中文版患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分,并评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组与对照组总有效率分别为94.37%、83.10%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、NO、NOS、SS、VIP、FRS、CRS、MRTS、PAC-QOL各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),SP水平升高(P<0.05),且观察组上述指标改善优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:济川煎合必通汤加减治疗脾肾两虚型老年功能性便秘,可调节血清肠神经递质水平,提高直肠敏感性,改善患者生活质量,临床疗效确切。

穴位贴敷联合济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘的临床疗效

为观察穴位贴敷联合济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘患者的临床疗效,将符合纳入标准的40例便秘患者随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予中药煎剂济川煎加减口服,观察组在对照组治疗基础上,予以穴位贴敷.对比2组患者临床疗效.结果显示,对照组痊愈8例,显效2例,有效3例,无效7例,总有效率为65.0%（13/20）;观察组痊愈13例,显效4例,有效1例,无效2例,总有效率为90.0%（18/20）.观察组总有效率明显高于对照组,P〈0.05.2组患者治疗过程中均未出现不良反应.结果表明,穴位贴敷联合济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘效果显著,值得临床推广应用.

济川煎加减口服结合腹结穴埋线治疗脾肾阳虚型功能性便秘的临床研究

为探讨中医方剂济川煎加减口服结合腹结穴埋线治疗脾肾阳虚型功能性便秘的可行性及有效性，从苏州高新区人民医院便秘门诊选取30例患者，随机分为对照组和治疗组，对照组（14例）予以济川煎加减煎剂口服，每天2次；治疗组（16例）在口服济川煎加减煎剂的同时配合腹结穴埋线，隔15d埋线1次，2个月为1个疗程。对比2组患者排便间隔时间、粪便性质、排便费力、腹痛、腹胀症状改善情况，总体疗效，安全性，以及复发情况。结果显示，1）治疗组总有效率（100％，16／16）高于对照组（85．71％，12／14），但差异无统计学意义，P〉0．05。2）2组患者治疗后排便间隔时间、粪便性质、排便费力、腹痛、腹胀症状评分均明显降低，P〈0．01；治疗后2组间比较，治疗组排便间隔时间、粪便性状及排便费力程度方面评分明显低于对照组，P〈0．05。3）2组患者治疗后肝功能、肾功能、电解质复查显示，各项指标均正常。4）随访2个月，治疗组便秘治愈者及缓解者复发率（4／16，25．0％）低于对照组（12／12，100％），P〈0．05。结果表明，济川煎加减口服结合腹结穴埋线治疗脾肾阳虚型功能性便秘疗效显著，无明显毒副作用。但因随访时间较短及样本量较少，需进一步观察研究。

济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘的临床疗效

为探讨济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘的临床疗效,将80例年龄≥60岁的阳虚型便秘患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组予济川煎加减口服,对照组予麻仁胶囊口服,对比2组治疗前后排便困难、排便间隔时间、粪便性状改善情况以及总体疗效。结果显示,2组治疗后排便困难、排便间隔时间及粪便性状评分均较治疗前明显降低,P<0.05;但治疗组治疗后各方面评分更低,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义,P<0.05。治疗组总有效率(97.5%,39/40)明显高于对照组(80.0%,32/40),P<0.05。结果表明,济川煎加减口服治疗老年阳虚型便秘的疗效确切,优于麻仁胶囊口服治疗,值得临床推广应用。