解表扩络法的辨证思路与临床应用

通过梳理《黄帝内经》“肺主一身之气”与“肺主身之皮毛”的关系,结合刘完素“玄府气液”学说进而探讨“肺主一身之表”不局限于皮肤的外表,提出“表分内外”,脏腑、百骸、经脉等亦有表,也受肺宣津于皮毛的治理和调节的观点。通过分析历代医案,及方剂中的配伍应用,探讨解表药“宣泄郁滞,旁达百骸”“彻内彻外,内透筋骨,外达肌表”“外以宣络脉而疏通百节,内以行孔窍而通透玄府”的宣解通透作用,阐释解表药“解表扩络”的功效,为辨证治疗临床杂症提供解表可以宽中扩络新的理论支持。

张金波教授解表扩络化浊行血法治疗银屑病经验

银屑病是一类以鳞屑、薄膜现象、出血点三联征为主要表现的慢性炎症性皮肤病,为常见皮肤难治病,具体发病机制尚不明确。目前西医治疗以糖皮质激素、甲氨蝶呤为主,治疗效果不佳。中医学认为银屑病属于“白疕病”范畴,常以养血润燥祛风为治疗原则。张金波教授经过多年文献研究及临床实践,将“玄府”“络脉”与“解表药”结合在一起,提出“玄府”广泛存在,是气机升降出入的通道,且具有无限可分性。银屑病产生的根本原因在于玄府郁闭,脉络不通,肺部气血运行流通不畅,皮肤失于润泽。针对“玄府郁闭”的根本病机,张教授提出了“解表扩络化浊行血”的基本治法,利用解表药轻清宣散之性,开通郁闭玄府,宣畅气机,调和气血,从肺论治银屑病,从而达到事半功倍的临床治疗效果。