益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期吞咽功能障碍的改善作用

目的 探讨益肾通络利咽汤联合吞咽训练对脑卒中恢复期患者吞咽功能障碍的改善作用。方法 以108例脑卒中恢复期患者为研究对象,病例选取2019年3月-2021年1月来医院治疗的患者。依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组54例。对照组患者采用吞咽训练治疗,以上动作重复练习2次为1组,每日练习两组。研究组在对照组治疗的基础上,口服益肾通络利咽汤治疗,1日1剂,水煎后分早晚2次服用。两组患者分别治疗4周。比较两组治疗前后脾肾亏虚兼痰瘀阻络证喉痹的证候积分变化,比较两组治疗前后洼田氏饮水试验评分、标准吞咽功能评价量表(Standard Swallowing Function Assessment Scale, SSA)评分、运动功能评分量表(Fugl-Meyer Assessment, FMA)评分、血清胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors, IGF-1)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平和吞咽患者生活质量量表(Quality of Life Scale for swallowing patients, SWAL-QOL)评分,比较治疗疗效。结果 研究组治疗疗效为90.74%(49/54),对照组治疗疗效为75.93%(41/54),研究组治疗疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分较治疗前降低,研究组治疗后饮水呛咳、吞咽困难、言语謇涩和肢体偏瘫等中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分较治疗前降低,FMA评分较治疗前升高,研究组治疗后洼田氏饮水试验评分、SSA评分低于对照组,FMA评分高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平较治疗前升高,研究组治疗后血清IGF-1、BDNF、VEGF水平高于对照组(P<0.05);两组治疗后SWAL-QOL评分较治疗前升高,且研究组治疗后SWAL-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络利咽汤联合吞咽功能训练有助于改善脑卒中吞咽功能障碍患者的临床症状,降低中医证候积分,改善吞咽功能,提高治疗疗效,其具有机制可能与可上调神经因子水平有关。

解毒利咽汤配合穴位贴敷治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效分析

目的探讨解毒利咽汤配合穴位贴敷治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法将85例急性化脓性扁桃体炎患儿随机将分为对照组43例和观察组42例,对照组采用常规抗生素治疗,观察组采用解毒利咽汤配合穴位贴敷进行治疗,对比两组临床总有效率、退热时间、咽痛改善时间及扁桃体充血肿大改善时间。结果治疗后,观察组总有效率97.61%高于对照组的86.04%(P<0.05),观察组退热时间、咽痛改善时间、扁桃体充血肿大改善时间均短于对照组(P<0.05)。结论解毒利咽汤配合穴位贴敷治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效显著,能够有效改善临床症状,促进尽快康复。

清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用

目的:探讨清热解毒利咽方配合放疗对鼻咽癌的疗效及口腔黏膜的保护作用。方法:选择66例鼻咽癌患者为研究对象,按照随机的原则分为治疗组和对照组。对照组给予临床常规放疗治疗,治疗组在放疗治疗基础上给予自拟清热解毒利咽方治疗。经治疗后,观察患者临床症候体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.9%,对照组为84.8%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均呈现升高(P<0.05),且治疗组治疗后KPS评分和QOL评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性升高(P<0.05),而对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著性降低(P<0.05);组间比较中,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒利咽方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够显著提高治疗效果和患者生存质量,调节机体免疫机能,增强自身抗肿瘤能力。