水胶体含银敷料和解毒生肌膏对下肢静脉溃疡的应用评价

目的探讨水胶体含银敷料联合解毒生肌膏应用于下肢静脉溃疡的临床效果。方法选取2022年10月至2023年5月上海健康医学院附属嘉定区中心医院伤口造口门诊收治的84例下肢静脉溃疡伤口患者进行研究。根据患者入院单双日随机分为观察组和对照组,每组42例。两组患者均实施“三步换药”法处理伤口,对照组患者使用常规外用敷料,观察组患者采用网状水胶体含银敷料并局部使用解毒生肌膏,比较两组患者的护理效果。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者的创口愈合时间和治疗时间短于对照组;换药次数少于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平均低于对照组(P<0.05);自觉疼痛评分低于对照组(P<0.05);护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论下肢深静脉溃疡伤口患者的“三步换药”是一种有效的伤口处理方法,配合网状水胶体含银敷料及解毒生肌膏局部使用可进一步加快患者的伤口愈合进程和效果。

解毒生肌膏治疗深度烧伤植皮术后残余创面的临床研究

目的 探讨解毒生肌膏修复深度烧伤植皮术后残余创面的临床价值。方法 将2020年5月至2022年6月在湖南中医药大学第一附属医院就诊的深度烧伤植皮术后皮片生长欠佳存在残余创面的40例患者,随机分为试验组(20例)和对照组(20例)。对40例患者深度烧伤植皮术后残余创面,经清创去除局部明显失活皮片,保留间生皮片,再分别对试验组和对照组用解毒生肌膏和磺胺嘧啶银进行换药处理,并在治疗7、14 d观察创面渗液、肉芽组织、再上皮化、细菌阳性率以及白细胞介素(interlenkin-6, IL-6)的含量改变情况。结果 与治疗7 d相比,治疗14 d两组创面渗液情况显著降低(P<0.05),肉芽组织及再上皮化程度显著增高(P<0.05);对照组治疗14 d时IL-6含量显著降低(P<0.05)。试验组治疗7 d和治疗14 d的渗液情况均显著低于对照组(P<0.05),肉芽组织生成以及再上皮化程度均显著优于对照组(P<0.05);试验组治疗7 d的细菌阳性率以及IL-6含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论 采用解毒生肌膏治疗深度烧伤植皮术后残余创面,可早期显著减轻感染,抑制炎症反应,减少创面渗液,从而加速肉芽组织生成和再上皮化的发生,是一种修复残余创面较为理想的治疗方法,值得在临床推广使用。

解毒生肌膏调控GSK-3β/β-catenin减轻炎症反应促糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响

目的:从GSK-3β/β-catenin角度探讨炎症反应对糖尿病SD大鼠慢性创面修复的影响。方法:使用高脂饲料喂养联合腹腔注射链脲霉素(Streptozocin,STZ)及手术制备全层皮肤缺损的方法建立糖尿病SD大鼠创面模型,成模后随机分为模型组(n=15),磺胺嘧啶银组(n=15)及解毒生肌膏组(n=15),并设立正常创面组(n=15)。磺胺嘧啶银组创面和解毒生肌膏组创面予以磺胺嘧啶银软膏和解毒生肌膏外敷,每日1次,模型组与正常创面组不予干预。给药后第3天、7天和14天肉眼观察各组大鼠的创面愈合情况,计算创面愈合率;HE观察组织基本形态;Masson检测胶原生成情况;超微电镜观察内质网结构差异;免疫组织化学法检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)表达;蛋白质免疫印迹法检测糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)蛋白和β-连环蛋白(β-catenin)蛋白表达。结果:给药后3天解毒生肌膏组创面愈合率高于模型组(P<0.05);给药后14天解毒生肌膏组创面愈合率高于磺胺嘧啶银组(P<0.05)。HE结果:给药后3、7天解毒生肌膏组创面较其他组肿胀程度较小,毛细血管数量丰富;14天,解毒生肌膏组和正常创面组出现皮肤附属器新生,组织结构完整度好。Masson结果:解毒生肌膏组较其他各组胶原纤维分布均匀,排列结构较为整齐,新生胶原纤维更为粗壮,分布均匀,排列整齐。电镜结果:解毒生肌膏组内质网丰富,数量较多,形态结构趋于正常。免疫组织化学法结果:与模型组相比,各组TNF-α、IL-6表达水平明显降低;解毒生肌膏组TNF-α表达水平低于正常创面组;解毒生肌膏组TNF-α、IL-6表达低于磺胺嘧啶银组。Western blot法结果显示:与正常创面组相比,各组β-catenin表达量均上调(P<0.05),解毒生肌膏组上调表达量最少;与正常创面组相比,各组GSK-3β蛋白表达含量明显下调(P<0.05);给药后7天,磺胺嘧啶银组和解毒生肌膏组GSK-3β蛋白表达含量上调(P<0.05),但仍低于正常创面组。结论:解毒生肌膏作用糖尿病大鼠创面修复机制通过调控GSK-3β和β-catenin表达,使炎症因子IL-6和TNF-α表达下调,最终达到糖尿病大鼠慢性创面愈合。

解毒生肌膏对糖尿病溃疡皮肤微生态平衡的作用机制

目的探究解毒生肌膏对2型糖尿病大鼠溃疡皮肤微生态平衡的影响。方法将30只清洁级雄性SD大鼠经STZ诱导,以2型糖尿病大鼠背部全层皮肤缺损为模型,随机分为模型组、解毒生肌膏组(主要有全蝎、蜈蚣组成)、银锌皮肤黏膜抑菌霜组。模型组不做处理,其余2组分别给予相应药物外敷,每天1次,共21 d。各组分别于干预后3、7、14、21 d Masson染色观察皮肤溃疡修复情况,采用LFT-1红外线敏感温度计检测创面温度,精密pH试纸检测创面pH值。结果解毒生肌膏组第3天、第7天创面组织炎症细胞数量减少,肉芽组织数量、胶原比例增加;解毒生肌膏组第7天pH值低于模型组(P<0.05),创面温度不具有统计学意义(P>0.05)。结论解毒生肌膏可调节创面pH值趋向正常,减轻创面炎症反应,改善创面微生态,从而促进糖尿病溃疡愈合。

HPLC法同时测定解毒生肌膏中6种成分

目的建立HPLC法同时测定解毒生肌膏（紫草、白芷、当归等）中6种成分的含有量。方法该药物甲醇提取液的分析采用Diamonsil C18色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）;乙腈-0.5%冰醋酸为流动相,梯度洗脱;体积流量0.8 m L/min;柱温30℃;检测波长300 nm（欧前胡素、异欧前胡素）和516 nm（紫草素、乙酰紫草素、异丁酰紫草素、β,β-二甲基丙烯酰紫草素）;进样量20μL。结果欧前胡素、异欧前胡素、紫草素、乙酰紫草素、异丁酰紫草素、β,β-二甲基丙烯酰紫草素分别在2.74-54.80μg/m L（r=0.999 1）、1.90-38.00μg/m L（r=0.999 5）、2.12-42.40μg/m L（r=0.999 2）、8.48-169.60μg/m L（r=0.999 8）、4.92-98.40μg/m L（r=0.999 7）、4.66-93.20μg/m L（r=0.999 1）范围内线性关系良好,平均加样回收率（RSD）分别为99.72%（1.15%）、97.39%（1.49%）、98.29%（1.87%）、99.29%（1.94%）、98.51%（1.42%）、97.21%（1.55%）。结论该方法简便准确,专属性强,重复性好,可用于解毒生肌膏的质量控制。

解毒生肌膏治疗二度烧伤的疗效观察

目的评价解毒生肌膏治疗二度烧伤的有效性和安全性。方法 60例二度烧伤患者,随机分为对照组和试验组,各30例。试验组患者给予解毒生肌膏治疗,对照组患者给予京万红软膏治疗。比较两组患者第7、14、21天的创面愈合率和创面100%愈合时间、创面疼痛评分。结果两组脱落率比较差异无统计学意义(P>0.05)。连续用药7 d或21 d后,试验组浅二度烧伤患者第7天创面愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组深二度烧伤患者第14天创面愈合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组深二度烧伤患者第21天创面愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组浅二度烧伤患者创面100%愈合时间为(8.50±1.40)d、深二度烧伤患者创面100%愈合时间为(18.45±4.88)d,均明显短于对照组的(11.40±1.70)、(22.45±3.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组浅二度烧伤患者创面疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组深二度烧伤患者创面疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。在试验期间,两组患者均无严重不良事件、重要不良事件、不良反应发生。结论解毒生肌膏是一种适用于二度烧伤的外用膏剂,其疗效可靠,安全性好,值得在烧伤科推广使用。

解毒生肌汤联合肛泰软膏治疗低位单纯性肛瘘临床观察

目的: 观察解毒生肌汤加减联合肛泰软膏对低位单纯性肛瘘 (湿热下注型) 患者术后创面愈合情况的影响.方法: 将60例单纯性肛瘘 (湿热下注型) 患者随机分为对照组和治疗组, 每组各30例, 对照组给予肛泰软膏治疗,治疗组给予解毒生肌汤加减联合肛泰软膏治疗, 对患者术后创面分泌物、疼痛等方面情况进行统计学分析.结果: 在分泌物及疼痛评分方面, 术后第3天, 两组差异无统计学意义 (P>0. 05);术后第7、 14天, 观察组改善情况优于对照组 ( P<0. 05);在等级疗效方面和总有效率方面, (P<0. 05).结论: 解毒生肌汤加减联合肛泰软膏治疗单纯性肛瘘 (湿热下注型) 可以更有效的减轻术后疼痛, 减少创面分泌物, 综合疗效优于对照组, 具有临床推广价值.

解毒生肌膏对糖尿病溃疡大鼠创面局部IL-6、TNF-α表达的影响

目的:探究解毒生肌膏对2型糖尿病大鼠创面皮肤的组织形态学与白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法:采用链脲佐菌素(STZ)诱导SD雄性糖尿病大鼠,构建大鼠背部全层皮肤缺损模型并分为3组,解毒生肌膏组在皮肤创面造成后加中药解毒生肌膏干预,磺胺嘧啶银乳膏组加磺胺嘧啶银乳膏组干预,模型组不予处理,分别在第3天、第7天、第21天肉眼观察创面大体形态学,苏木精-伊红(HE)染色观察组织形态学,免疫组化检测炎症因子IL-6、TNF-α的阳性表达量。结果:与模型组比较,解毒生肌膏组大鼠创面局部经该药干预后创面愈合速度明显加快,愈合面瘢痕较少,炎症细胞数量减少,肉芽组织数量、成纤维细胞和胶原比例增多,IL-6和TNF-α含量均较低且峰值时间提前。结论:解毒生肌膏能够加快糖尿病皮肤创面愈合速度,提高愈合质量,其作用机理可能与降低炎症因子IL-6和TNF-α表达有关。

中药油膏治疗糖尿病足溃疡概述

糖尿病足溃疡患者因身体长期处于高糖状态导致溃疡经久难愈,其治疗主要是在内科治疗的基础上局部外用药物。近年来,关于中药油膏用于糖尿病足溃疡治疗的报道较多。笔者对目前已报道的用于湿热毒盛、血脉瘀阻、热毒伤阴、气血两虚四种证型糖尿病足溃疡治疗的中药油膏进行归纳,发现目前自制油膏在治疗原则上以清热解毒、活血化瘀为主,具有补益功效的油膏较少;在油膏制剂研究方面,临床研究较多,作用机制研究较少。因此,今后可加强对补益油膏和油膏作用机制的研究。参考文献40篇。

解毒生肌膏治疗糖尿病难愈合创面的有效性分析

目的:通过使用解毒生肌膏治疗糖尿病难愈合创面患者,观察中药临床促进难愈合创面的有效性。方法:将符合纳入标准的68例糖尿病难愈合创面患者,按随机数字表法平均分为治疗组和对照组。2组患者在常规治疗基础上,对照组患者使用磺胺嘧啶银乳膏进行干预,治疗组患者使用解毒生肌膏换药观察,每日换药1次,治疗过程中观察28d内治疗组、对照组患者创面愈合情况、临床治疗效果、肉芽组织新生情况。结果:治疗28d后,治疗组患者治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05);创面愈合率显著高于对照组患者(P<0.01);对照组患者治疗7d、14d与治疗前比较,均明显增高(P<0.05),治疗组患者治疗7d、14d、21d与治疗前比较,均明显增高(P<0.05);与对照组患者比较,治疗组患者在治疗前、治疗7d、治疗14d、治疗28d,新生肉芽组织评分比较均无显著性差异(P>0.05),仅在治疗21d时新生肉芽组织显著增加(P<0.05)。结论:解毒生肌膏可促进糖尿病难愈合创面肉芽组织新生,加速糖尿病难愈合创面愈合,临床疗效显著,具备临床推广应用价值。

解毒生肌膏对糖尿病足伤口愈合的疗效观察

目的:观察解毒生肌膏对糖尿病足患者伤口愈合的临床疗效。方法:将120例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组各60例,在相同基础治疗下,对照组进行常规外科换药治疗,观察组在常规外科换药基础上给予解毒生肌膏薄层涂抹治疗,观察8周后两组伤口愈合状况。结果:两组治疗后伤口愈合情况均有改善,观察组优于对照组;治愈率比较,观察组优于对照组;观察组渗液评分、创面疼痛评分及创口愈合时间均优于对照组。结论:解毒生肌膏能有效促进糖尿病足患者伤口愈合,是治疗糖尿病足的有效药物。

促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效

目的 探讨促愈汤联合常规治疗对低位单纯性肛瘘术后患者的临床疗效。方法 选取2019年5月—2021年5月该院收治的低位单纯性肛瘘术后患者226例,按照随机数表法,分为对照组与观察组,各113例。对照组接受常规治疗(常规专科换药、静滴抗生素、涂抹解毒生肌膏),观察组在此基础上加用促愈汤治疗,比较两组创面愈合率、创面pH值、创面肉芽生长评分与并发症发生情况。结果 观察组治疗7、14 d后的创面愈合率高于对照组,差异有统计学意义(t=11.694、8.329,P<0.05);两组术后3、7、14 d的创面pH值差异无统计学意义(t=0.624、0.534、1.328,P>0.05);观察组术后7 d与14 d的创面肉芽生长评分高于对照组,差异有统计学意义(t=8.386、15.622,P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.697,P<0.05)。结论 促愈汤联合常规治疗可使低位单纯性肛瘘术后患者的创面愈合加快,并减少并发症的发生。

解毒生肌膏联合康复新液雾化和臭氧水冲洗治疗肛周脓肿的临床研究

目的探讨解毒生肌膏联合康复新液雾化和臭氧水冲洗治疗肛周脓肿的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年11月保定市第五医院收治的100例肛周脓肿患者,随机分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组采用康复新液雾化联合臭氧水冲洗方案,首先将康复新液放入医用超声雾化机中,熏洗30 min,2次/d;然后臭氧水(浓度≥4.3 mg/L)对创面持续冲洗5 min,2次/d。治疗组在对照组的基础上,于患处涂敷解毒生肌膏,2次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者疼痛及体征情况,创面愈合情况,血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、转化生长因子-β(TGF-β)和表皮细胞生长因子(EGF)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率显著高于对照组(98.00%vs 84.00%,P<0.05)。治疗后,两组视觉疼痛评分(VAS)、创面水肿、肉芽组织和分泌物评分比治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组创面愈合时间、水肿缓解时间和出血缓解时间显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、TNF-α和hs-CRP水平较治疗前显著降低,而TGF-β和EGF水平显著升高(P<0.05),且治疗组IL-6、TNF-α、hs-CRP、TGF-β和EGF水平明显好于对照组(P<0.05)。结论解毒生肌膏联合康复新液雾化和臭氧水冲洗治疗肛周脓肿效果确切,明显减轻患者疼痛、水肿和分泌物,降低炎症反应,加速创面愈合和促进患者恢复。

解毒生肌膏联合莫匹罗星软膏对难愈性创面患者肉芽成熟度及创面愈合的影响

目的探讨解毒生肌膏联合莫匹罗星软膏对难愈性创面患者肉芽成熟度及创面愈合的影响。方法选取2017年2月至2020年6月东莞市滨海湾中心医院收治的难愈性创面患者86例作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和联合组(n=43)。对照组仅采用解毒生肌膏治疗,而联合组采用解毒生肌膏联合莫匹罗星软膏的方案,比较两组治疗有效率、肉芽组织成熟度、创面面积及不良反应。结果联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。在治疗后的第5天和第15天,联合组的肉芽成熟度明显高于对照组(P<0.05)。在治疗后的第5天和第15天,联合组创面面积明显小于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒生肌膏联合莫匹罗星软膏能够促进肉芽组织形成,有效减小创面,且安全可靠。