接骨膏对肋骨骨折合并肺挫伤患者致痛因子和炎症因子的影响

目的观察应用接骨膏治疗肋骨骨折合并肺挫伤的临床效果。方法肋骨骨折合并肺挫伤患者98例随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上采用接骨膏治疗。进行疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肺挫伤简易评分和气滞血瘀证评分;记录血气指标、胸管留置时间、首次下床活动时间、住院时间及并发症发生情况;检测炎症因子和致痛因子;比较两组的临床疗效。结果治疗后3、5、7天两组VAS评分均显著下降(P<0.05),且观察组均低于同期对照组(P<0.05);治疗后,两组的肺挫伤简易评分和气滞血瘀证积分均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者氧分压(PaO_(2))和氧合指数上升(P<0.05),二氧化碳分压(PaCO_(2))下降(P<0.05),观察组PaO_(2)和氧合指数高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组胸管留置时间、首次下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者炎症因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者致痛因子前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)和P物质(SP)水平显著下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论接骨膏治疗肋骨骨折合并肺挫伤早期患者临床疗效显著,在早期可最大限度减轻患者痛苦,缩短病程,减少并发症,改善肺功能及促进骨折和肺挫伤的康复。

接骨膏促进新西兰兔骨折愈合的活性部位筛选

目的筛选接骨膏促进新西兰兔骨折愈合的活性部位。方法制备接骨膏醇提物以及乙酸乙酯部位、正丁醇部位,并与炼蜜调制成黏稠度适宜的膏药。以新西兰兔建立左前肢桡骨骨折模型,然后分为模型对照组、醇提物组、乙酸乙酯部位组、正丁醇部位组,每组6只。除模型对照组外,其余各组兔外敷接骨膏相应极性部位膏药,干预4周。通过X线检测兔骨折愈合情况,采用酶联免疫吸附测定法检测兔血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨钙素(OC)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、碱性成纤维细胞生长因子2(bFGF2)、碱性磷酸酶(ALP)水平,采用苏木素-伊红染色观察兔骨折部位病理学形态变化,采用免疫组化法检测兔骨折部位bFGF2蛋白的表达水平。结果正丁醇部位组兔骨折部位的愈合速度最快,醇提物组次之,乙酸乙酯部位组最慢;正丁醇部位组兔血清中TNF-α、IL-6水平下降最快,ALP、bFGF2、OC、VEGFA水平上升最快[且较醇提物组显著升高(P<0.01)],骨折部位的软骨细胞完全消失,形成大量骨髓腔,且骨髓腔内骨小梁正式形成,bFGF2表达水平也较醇提物组升高。结论接骨膏正丁醇部位促进兔骨折部位愈合的作用强于醇提物以及乙酸乙酯部位,是接骨膏促进骨折愈合的活性部位。

接骨止痛膏制备工艺控制研究

目的:研究接骨止痛膏制备工艺质量控制新方法,以期能为完善接骨止痛膏的内控质量标准提供参考数据。方法:以传统经验判断为标准,时间、比例、温度为考察指标,采用软化点、剥离强度、针入度等检测指标与传统经验方法进行相关性研究,建立制备接骨止痛膏的内控标准。结果:炸药与炼油方面,当油温升至(220±5)℃,保持20 min的得油率最高,结果评价合格,药物残留与传统经验相符,药用油产量最高;在剥离强度随着软化点升高到峰值之后,即使软化点继续升高,膏体的脆性也不再增加,反而逐渐下降;软化点在(52±1)℃时剥离强度最大,针入度与软化点呈明显的负相关。总结得出接骨止痛膏的生产工艺:全方16味中药饮片→芝麻油冷浸1天(6 000 g)→炸药(220±5)℃,20 min→100目筛网过滤除渣→精炼油[(350±5)℃,70 min]搅拌→离火下丹(290℃)→缓慢注入冷水中,搅拌→冷水浸泡两天,冷却1~2周→涂层(在70~90℃熔化,与100目筛的细料混合,搅拌均匀)。结论:采用软化点、剥离强度、针入度等指标作为制备接骨止痛膏的内控标准,可以有效提高接骨止痛膏制备的可操作性,控制接骨止痛膏的质量。

活血接骨止痛凝胶膏基质配方研究

目的研究活血接骨止痛凝胶膏基质的配方。方法以活血接骨止痛凝胶膏的黏附力和外观综合得分为指标,采用正交试验优选基质配方,同时对成型工艺进行考察。结果最佳基质配比为卡波姆∶西黄蓍胶∶明胶∶甘油=3.5∶2∶2.5∶30。按优选成型工艺制得质量合格的活血接骨止痛凝胶膏。结论本研究所得配方制备活血接骨止痛凝胶膏方法简便,黏附性强,敷贴舒适。

接骨膏外敷治疗痛性糖尿病神经病变疗效观察

目的观察接骨膏外敷治疗痛性糖尿病神经病变(DPN)的临床疗效。方法糖尿病并痛性神经病变患者46例,随机分为对照组24例和治疗组22例,治疗组加用接骨膏局部外敷。记录治疗前后VAS(视觉模拟评分)和疼痛改善情况。结果治疗后治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组有效率72.7%,对照组有效率37.5%,差异有统计学意义(χ2=41.623,P<0.01)。结论接骨膏外敷对痛性糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。

活血接骨膏对创伤骨折血液流变学指标的影响

目的观察民间验方活血接骨膏对创伤骨折患者血液流变学指标的影响。方法将86例四肢创伤骨折患者随机分为治疗组44例和对照组42例。治疗组予活血接骨膏治疗,对照组予接骨膏治疗。两组均10 d为1个疗程,均用药至骨折临床愈合。结果治疗前两组中医症状积分、总积分及血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组中医症状积分、总积分及血液流变学各项指标均较治疗前有显著改善(P<0.01),且治疗组在改善中医症状积分、总积分及血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组骨折愈合率及同类骨折愈合时间均优于对照组(P<0.01)。结论活血接骨膏具有改善创伤骨折患者的临床症状体征和血液流变学状态的作用,可改善骨折局部的微循环状况,促进骨折早期愈合,提高骨折愈合率及缩短骨折愈合时间,同时也能有效的预防下肢静脉血栓形成。

独正杆接骨膏外用对骨折愈合过程中SMAD1/5、SMURF1mRNA表达的影响

目的：探讨独正杆接骨膏外用对家兔骨折愈合过程中SMAD1/5、SMURF1mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机理。方法：建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定。分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,行X线拍片后处死家兔取患处组织标本。采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中SMAD1/5、SMURF1mRNA的表达,对所得数据进行统计学分析。结果：实验组家兔第3周患处骨组织中SMAD1/5 mRNA表达高于对照组;SMURF1 mRNA表达低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。第6周实验组家兔患处骨组织中SMAD1、SMURF1 mRNA的表达与对照组相比无统计学意义（P〉0.05）;SMAD5 mRNA的表达低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。第10周实验组家兔骨组织中SMAD1/5 mRNA的表达显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;SMURF1 mRNA的表达与对照组相比,无统计学意义（P〉0.05）。结论：独正杆接骨膏外用可在骨折愈合早期促进骨组织中SMAD1/5mRNA的表达,抑制SMURF1mRNA的表达,提高骨折晚期SMAD1/5mRNA的表达量,从而促进骨折愈合,缩短骨折愈合时间。

独正岗接骨膏对体外培养兔骨髓间充质干细胞成骨活性的影响

目的观察独正岗接骨膏对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨活性的影响。方法分离、培养兔骨髓间充质干细胞,选取生长良好第3代BMSCs分组培养。依据培养基中加入影响因子的不同分为4组:对照组,不加任何影响因子;独正岗接骨膏组,分别加入三种不同浓度独正岗接骨膏水提液(5%、10%、20%);Chordin干预组,分别于三种不同浓度独正岗接骨膏水提液(5%、10%、20%)中均加入Chordin (100μg/L)进行干预;Noggin干预组,分别于三种不同浓度独正岗接骨膏水提液(5%、10%、20%)中加入Noggin(100μg/L)进行干预。各组分别于培养第4、7、10天进行指标检测。采用MTT法测定各组BMSCs细胞相对数量;采用磷酸苯二钠法测定各组细胞ALP活性;采用Real-time PCR法检测各组细胞中BMP-2,7,9基因的表达情况。结果加药干预4、7 d后,与对照组相比,各组细胞均有明显增殖趋势(P <0.05),其中各组内10%浓度细胞增殖趋势显著高于同期5%、20%浓度(P <0.05),20%浓度细胞增殖趋势高于同组5%浓度(P <0.05);加药干预10 d后,各组细胞增殖趋势低于对照组(P <0.05);加药干预4、7、10 d后,除对照组外,各组细胞ALP活性、BMP-2,7,9基因表达量均在7 d时达到最高,随后开始下降(P <0.05);各组间比较,在各时间段(4、7、10 d),独正岗接骨膏组ALP活性、BMP-2,7,9基因表达量均高于同期Chordin干预组和Noggin干预组(P <0.05);结论独正岗接骨膏可能通过促进BMP的早期表达,促进BMSCs向OB分化,达到促进骨折愈合的作用。

独正杆接骨膏对家兔骨折愈合过程中CHORDIN和NOGGINmRNA表达的影响

目的探讨独正杆接骨膏外用对家兔骨折愈合过程中CHORDIN、NOGGIN mRNA表达的影响,分析其促进骨折愈合的作用机理。方法建立30只家兔桡骨骨折模型,随机分为实验组和对照组,每组15只。实验组在其患处外敷接骨膏并用小夹板固定;对照组不使用药物,仅常规消毒后进行小夹板固定。分别于给药后第3、6、10周每组随机抽取5只,处死家兔取患处组织标本。采用实时荧光定量PCR方法测定家兔骨组织中CHORDIN、NOGGIN mRNA的表达,对所得数据进行统计学分析。结果与对照组相比,实验组第3周家兔骨组织标本中CHORDIN、NOGGIN mRNA的表达显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);第6周家兔骨组织标本中CHORDIN、NOGGIN mRNA的表达与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);第10周家兔骨组织标本中CHORDIN、NOGGIN mRNA的表达较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独正杆接骨膏可能通过抑制CHORDIN、NOGGIN mRNA的早期表达,上调晚期的表达,从而促进BMP正常信号通路的正常传导,使得BMSCs向成骨细胞分化,达到促进骨折愈合的作用。

MRT2-mapping成像评估健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效研究

目的探究MRT2-mapping成像用于评估健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效的临床价值。方法选择100例膝关节软骨损伤患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各50例。对照组使用常规西药治疗,研究组在对照组基础上使用健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗。2组均治疗4周,治疗前后予MRT2-mapping成像检查,比较中医证候疗效、治疗前后的症状积分[膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)、纽约特种外科医院膝关节评分(HSS评分)]及关节股骨内/外侧髁、胫骨内/外侧髁4处软骨的弛豫时间(T_(2))值及总平均T_(2)值变化,并通过Pearson积矩相关分析评估膝关节软骨损伤患者的总平均T_(2)值与ISOA、HSS评分间的相关性,探究其临床价值。结果治疗4周后,研究组的总有效率(88.00%,44/50)显著高于对照组(72.00%,36/50)(P<0.05);治疗4周后,2组ISOA较治疗前均显著下降(P<0.05),HSS评分较治疗前均显著上升(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);治疗4周后,2组4处软骨的T_(2)值及总平均T_(2)值较治疗前均显著下降(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05);经Pearson相关分析,膝关节软骨损伤患者总平均T_(2)值与ISOA具有正相关性(P<0.05),与HSS评分呈负相关性(P<0.05)。结论健步虎潜丸联合加味接骨续筋药膏治疗膝关节软骨损伤疗效显著,可有效改善其膝关节功能,且应用MRT2-mapping成像可有效评估其康复情况。

小夹板联合接骨膏治疗尺骨骨折40例

目的:观察小夹板联合中药"接骨膏"外敷治疗闭合性尺骨骨折的疗效。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,各40例,治疗组顺势拔伸牵引、复位,将接骨膏敷在骨折部位,纱布包裹,小夹板固定,悬吊于胸前,2天换药一次,口服中药汤剂,静滴丹红注射液20ml,1日1次。对照组不用接骨膏,余处理同治疗组。结果:治疗组疗效优于对照组,P<0.05。结论:接骨膏对骨折愈合有促进作用。

活血接骨膏验方抗炎镇痛作用的实验研究

目的探讨活血接骨膏验方抗炎镇痛作用的疗效及其作用的可能机制。方法建立完全弗氏佐剂诱导大鼠关节炎模型(AA),以活血接骨膏为治疗组,伤科接骨片为对照组,通过关节炎指数,足趾容积,病理学检查,血清细胞因子测定进行疗效观察。结果活血接骨膏能明显抑制弗氏完全佐剂性关节炎大鼠关节肿胀及病理学改变,降低关节炎指数,降低关节炎模型大鼠血清中异常升高的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平(P<0.05)。结论活血接骨膏具有明显抑制炎症细胞因子,控制炎症反应。

续筋接骨膏药对四肢闭合性骨折早期肿痛及炎性因子的影响

目的:探讨续筋接骨膏药对四肢闭合性骨折早期肿痛及炎性因子的影响。方法:将98例四肢闭合性骨折患者按数字表法随机分为对照组和观察组各49例,对照组仅常规复位,固定,观察组在常规复位,固定同时给予自制续筋接骨膏药治疗,14d后对比2组肿痛及炎性因子改善情况,并评价安全性。结果:治疗后观察组疼痛,压痛,功能障碍,肿胀程度等肿痛程度评分及TNF-α,IL-1,IL-6等炎性因子水平均明显低于对照组,观察组张力性水泡发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组皮肤过敏,骨筋膜室综合征发生率差异无统计学意义(P>0.05))。结论:续筋接骨膏药可显著减轻四肢闭合性骨折早期肿痛,抑制炎性因子表达,疗效确切,值得临床进一步研究推广。

非物质文化遗产 平乐郭氏正骨活血接骨止痛膏的历史传承

活血接骨止痛膏是平乐郭氏正骨的祖传秘方,属于国家级非物质文化遗产,临床疗效好,受欢迎程度高,是平乐郭氏正骨疗法中的特色制剂。目前,面临环保及橡皮膏剂等新剂型对其的较大冲击,该传统制剂愈发珍贵。为促进非物质文化遗产的传承与发展,应加大创新投入,对生产车间进行环保改造,优化生产工艺,加强临床用药监测,使该非物质文化遗产得到更好的传承与保护。通过梳理回顾古籍及文献资料,探究平乐郭氏正骨活血接骨止痛膏的历史传承与现状,为其更好地传承与发展提供参考和借鉴。

接骨续筋膏外敷在老年骨质疏松性骨折患者治疗中的应用研究

目的:探讨接骨续筋膏在老年骨质疏松性骨折患者治疗中的临床效果。方法:回顾性分析2020年5月-2021年3月广州市增城区中医医院收治的120例老年骨质疏松性骨折患者的临床资料。按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医疗法(注射用骨肽、碳酸钙D;片)治疗,观察组在对照组的基础上加用接骨续筋膏外敷治疗。比较两组疗效、疼痛与生活质量评分。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,观察组疼痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性骨折患者实施接骨续筋膏外敷治疗,可获得确切疗效,不仅可以使其疼痛程度得到改善,同时有利于提升其生活质量,具有较高应用价值,建议进一步推广。

自制接骨膏在骨伤科的临床应用效果

目的探讨自制接骨膏的制备及其在骨折治疗中的应用效果。方法选择我院收治的178例闭合性骨折患者为研究对象,按救治先后顺序将其完全随机分成治疗组和对照组,各89例。治疗组采用自制接骨膏进行治疗,对照组服用跌打生骨胶囊进行治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组疼痛、肿胀、活动情况评分均显著降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗3、4周时,两组均有骨痂生长,治疗组X线骨痂评分高于对照组(P<0.05)。结论自制接骨膏在治疗四肢及躯干闭合性骨折中的效果确切,其能够消肿止痛,促进患者骨折早日愈合,且其具有工艺简单、使用安全方便、应用范围广泛、无明显毒副作用、价格低廉等优势,值得临床推广应用。

接骨膏促进骨折愈合的机理研究

目的:研究土家药接骨膏促进骨折愈合的作用机理。方法:以新西兰兔建立左前肢桡骨骨折模型,实验分为接骨膏组、模型对照组及正常对照组,通过X线检测骨折愈合进程,血清钙磷检测,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-6、TNF-α、OC、PINP、FGF2、ALP及ACP5的浓度,苏木精-伊红(HE)染色检测骨折愈合进程,IHC检测骨折部位骨母细胞bFGF的表达,来研究接骨膏对新西兰兔骨折愈合的影响。结果:与模型对照组比较,接骨膏组的桡骨骨折线提前1周消失,血清钙峰值提前1周出现,钙磷乘积峰值显著升高,IL-6、TNF-α的下降速度更快、浓度更低(P<0.05或P<0.01),而血清中OC、PINP、FGF2、ALP的浓度更高(P<0.05或P<0.01),血清中ACP5浓度在造模后第7天达到峰值,随后呈快速下降趋势,显著提前骨痂、骨髓腔形成与贯通及骨钙化和血管生成的时间,骨母细胞bFGF的表达量更高。结论:接骨膏对新西兰兔桡骨骨折愈合具有促进作用。

接骨续筋膏外敷结合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折患者79例

目的:观察接骨续筋膏外敷结合小夹板固定治疗对伸直型桡骨远端骨折患者的有效性和安全性。方法:选择2018年1月至2020年1月本院就诊的79例伸直型桡骨远端骨折患者进行前瞻性研究,患者入院后均行基础对症治疗,有移位者先行手法复位,复位完毕后行小夹板固定治疗联合接骨续筋膏外敷治疗。夹板固定治疗和接骨续筋膏外敷治疗均持续6周,6周后拆除夹板并统计疗效。对比患者治疗前后中医证候积分变化情况以及血清BMP-2、IGF-1、IGF-2、VEGF含量变化情况。结果:患者治愈72例,好转7例。治疗后患者各项中医证候积分及总分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者血清BMP-2、IGF-1、IGF-2、VEGF含量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨续筋膏外敷结合小夹板固定对伸直型桡骨远端骨折患者疗效较好,可有效改善患者临床症状并促进骨折愈合。

接骨创伤膏联合中药离子导入对创伤性骨折愈合的影响

目的:探讨接骨创伤膏联合中药离子导入对骨折愈合的影响,明确该项联用技术是否有加强骨折愈合的作用及可能的机制。方法:将雄性健康新西兰兔160只随机等分为正常组,接骨创伤膏联合中药离子导入给药组(简称联合治疗组),接骨创伤膏组(仅给予接骨创伤膏,简称对照组),模型组4组,每组40只,除正常组外,均建立右侧桡骨骨折模型,以第2,4,6,8周4个时间点将每组动物随机等分成4小组,每组10只,联合治疗组所有动物右侧骨折部位给予接骨创伤膏联合中药离子导入治疗,接骨创伤膏组右侧骨折部位单纯给予接骨创伤膏治疗,正常组和模型组不予治疗。术后治疗的第2,4,6,8周4个时间组进行血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性及骨钙素(bone gla protein,BGP)含量测定,骨密度,X射线影像学检查,组织切片和形态学检测。结果:与正常组比较,模型组血清AKP活性水平,BGP含量,断段骨密度,X射线片影像学积分明显降低(P<0.01),病理学和形态学检测显示骨折较明显;与模型组比较,联合治疗组治疗的第2,4,6,8周,血清AKP活性水平及BGP含量较对照组显著升高(P<0.05,P<0.01),骨密度,X射线片影像学积分明显显高(P<0.05,P<0.01),病理学和形态学检测亦显示联合治疗组骨折愈合明显提前,各时间点两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:接骨创伤膏联合中药离子导入通过对骨折愈合的整个过程施加影响从而加速了骨折的愈合。

土家民族药活血接骨膏治疗骨折肢体肿胀临床观察

目的:观察土家民族药活血接骨膏治疗骨折肢体肿胀的临床效果。方法:将196例四肢骨折肢体肿胀患者采用完全随机法分为观察组与对照组,每组各98例。观察组外敷活血接骨膏,每2日换药1次;对照组采用七叶皂苷钠20mg+5%葡萄糖注射液500mL静滴,每日1次,连续治疗7d。观察两组消肿效果及药物不良反应,统计并加以分析。结果:7d后,两组消肿疗效比较,观察组有效率95.92%,显效率53.06%;对照组有效率84.69%,显效率33.67%,组间比较,观察组消肿疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率观察组为3.06%,对照组为80.61%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:土家民族药活血接骨膏外敷治疗骨折肢体肿胀疗效显著,是处理骨科围手术期水肿并发症的一种较佳治疗方法,充分发挥了民族医药的特色优势,值得临床应用。