基于《景岳全书》探讨卫气与汗证的关系

汗证是以汗出异常为主要表现的病证,现代医学中的多汗症可归属于中医汗证范畴。中医论治汗证历史悠久,疗效显著。明代医家张景岳在《景岳全书》中对于汗证有较为系统的认识,认为汗的启闭由卫气所主,自汗盗汗各有阴阳之证,治疗应以此为基础,详察病机,辨证施治。其对汗证的相关论述极大地丰富了后世治疗汗证的理论和方法,进一步明确指出了卫气对于汗的重要调节作用,启示临床诊治汗证既应以阴阳为本,调和阴阳,亦应重视调护卫气。从《景岳全书》对卫气与汗证的有关论述,探讨卫气与汗证之间的联系,以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。

探析张介宾《景岳全书》辨治怔忡惊恐特色

探析张介宾《景岳全书》辨治怔忡惊恐特色。张氏治病重视命门水火,善补真阴真阳,指出真阴真阳亏虚是怔忡惊恐的基本病机,提出真阴真阳亏虚为本,虚则补之,客邪为标,补虚与祛邪兼顾,情志为病,治疗以补虚为主,亦需调养情志的论治原则。用方以“补阵”为主,用药性味以温药、平药及甘药为主,归经以心、脾、肺、肾经为主,药物功效以补虚、安神为主,充分体现了张氏真阴亏虚,甘平补之,真阳亏虚,甘温补之、扶阳不忘补阴,补阴不离扶阳、治病必求于本,用药贵在精专的方药特色。

《景岳全书》痛风相关诊治研讨

痛风是尿酸盐结晶沉积引起的病变,造成急性炎症反应性滑膜的反复性疾病,严重影响患者生存质量,而历代中医对其病名、病因病机论述不一。《景岳全书》是明·张景岳所著,熔其毕生临床心得、处方体会、用药特长于一炉,其中属于现代痛风范畴的中医病名如风痹、脚气、历节、骨痹、热痹等具有独特的见解。笔者通过对《景岳全书》中有关痛风范畴的中医病名相关诊治方法进行整理与分析,并总结其中与痛风相关的论述,为痛风的早期预见性诊断、干预治疗及其预防调护提供理论指导。

《伤寒论后条辨》重视体质因素与发病关系的观点

目的:考证《伤寒论后条辨》重视体质因素与发病的关系的观点。方法:采用搜集资料、检索、归纳整理的方法。结果:《黄帝内经》是在世界医学史上首次全面论述人体质现象的医学著作。《伤寒论后条辨》是在《黄帝内经》基础上对此理论有所发挥创新。结论:《伤寒论后条辨》有关体质方面的研究,对现代中医病因学、诊断学的发展有着极为重要的学术价值和临床意义。

理阴煎临证心得体会

理阴煎出自张景岳《景岳全书》,主要功效为温中祛寒,益阴养血。笔者在长期临床实践中总结出理阴煎证缘于素体阴虚,感受风寒之邪不能抗邪于外,邪气流连肌表,既不入里化热,又无从所出,积滞于皮肤腠理之间而致,临床应用时只要抓住恶寒、舌白、脉浮而细数或沉而有力三大指征,即可获效。并列出不育症、痛经、慢性荨麻疹、无名低热4例验案加以例证。

加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽42例临床观察

[目的]观察加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽疗效。[方法]对42例虚寒型感冒后咳嗽患者使用加味理中汤(干姜、人参、炙甘草、白术各10g,茯苓15g,法半夏10g,陈皮、细辛各3g,五味子10g,大枣2枚)。喉痒加僵蚕;痰多胸闷气喘加冬花、葶苈子;眠差加百合、远志;纳差腹胀腹泻加麦芽、苏梗、藿香。1剂/d,水煎400mL,分3次服用。连续治疗3d为1疗程。观测临床症状、咳嗽、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治愈38例,显效3例,无效1例,总有效率97.62%。[结论]加味理中汤治疗虚寒型感冒后咳嗽,疗效显著,值得推广。

《景岳全书发挥》著者考证

《景岳全书发挥》,世传姚球所撰,时书商为求速售而伪托叶天士之名。本文根据书中序、称谓、语言风格、文字内容、学术思想,参考相关史料及书著进行对比、考证、分析,认为本书既非姚球所撰,亦非叶天士之书,或为叶氏同时代上海名医沈璠所著。

基于数据挖掘探析《景岳全书》痹证用药特色及组方规律

目的 使用数据挖掘技术探析《景岳全书》治疗痹证内服方药所体现的用药特色及组方规律,启迪现代临床组方用药思路。方法 通过对《景岳全书》中内服治痹方所涉及的药物进行整理归纳,使用Microsoft Excel(2019)对《景岳全书》治痹内服方所用药物进行频数统计,使用IBM SPSS 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0中Apriori算法,进行聚类分析和关联规则分析,探求张介宾治痹用药特色及组方思想。结果 《景岳全书》共计94首治痹方剂,涉及药物140种,累计用药794次;用药频次最高的前15味药分别为甘草、当归、川芎、茯苓、防风、羌活、白术、肉桂、牛膝、人参、熟地黄、附子、陈皮、白芍、苍术;所使用的药物主要为温性药,药味以辛味为主,主要归脾(胃)经,补虚药使用总频次最高;对使用频次最高的前46味药物进行聚类分析,得出枳壳-桔梗,陈皮-半夏,槟榔-紫苏叶等18组药物组合;对用药频次最高的前46味药物进行关联规则分析,得出等甘草-人参-茯苓,甘草-人参-白术、当归-熟地黄-川芎等13组药物组合。结论 张氏治痹重视补益肝肾、培补真阴,辨证论治而强调祛除寒邪,擅长健脾益气、调理气机以祛除痰湿之邪,强调活血化瘀药物的使用。

基于《景岳全书》从五脏探讨反复种植失败

《景岳全书》对胎孕疾病的辨治重在肾脾,但非只在肾脾,而是五脏全面审查,又重气血,五脏在气血的生成与运行中各有其用又相互关联。五脏一体,相互影响,相互作用,其各自的病理机制又分别与反复种植失败的现代医学病因相关,当“肾脾为本,肝为枢纽,心处君位,肺脏营运”的生理功能失调,产生瘀血、水湿、痰浊、寒凝、火毒等多种病理产物,阻滞于胞宫冲任,则共同导致反复种植失败发生,绝非孤脏为之。在反复种植失败的认识与诊治中需抓主要病变脏腑,但不应偏废,综合致病因素、病理产物等进行多脏考察,或可获佳效。

《景岳全书》与脏腑辨证

张介宾是明代杰出医家 ,其主要著作《景岳全书》继承了《中藏经》关于脏腑辨证的方法和内容 ,并与八纲、气血、病因辨证相结合 ,发展丰富了脏腑辨证学说 ,建立二纲六变的辨证体系 ,他承先启后 ,为后世辨证理论的发展奠定了基础。

《景岳全书》中的临床疗效评价

通过对《景岳全书》医案中疗效评价相关内容的分析研究，可知中医存在疗效评价，并具有自己的表述形式。中医疗效评价主要依据患者提供的信息，从治疗前后临床表现的对比以及不同治疗间的对比来进行疗效评价。