腰痛-历史沿革与文献探微

腰痛古代中医文献称之为"腰腿痛""腰胯痛""痹症",可追溯到秦汉时期,《黄帝内经》首次出现"腰痛",为肾精亏虚、寒湿外邪、外伤瘀血、脏腑经络病变和情志内伤;隋唐医家认识更趋完善,《诸病源候论》《备急千金要方》归纳为阳气虚衰、风寒侵袭、肾精亏虚、跌坠伤筋、久卧湿地五大类,另有饭后即卧、大便强努、笑多和卒然伤损亦可引起;宋金元涌现出大量名医名家,《三因极一病证方论》《丹溪心法》除延续《内经》中肾虚、瘀血、闪搓等,认为痰饮、湿热也是重要病因;明清《景岳全书》:真阴虚证为主,实邪较为少见,《证治准绳》:肾虚是根本,余者皆为标也,《症因脉治》"湿热岁气"致腰痛,《秘传证治要诀及类方》《医宗金鉴》《四圣心源》《金匮翼》《冯氏锦囊秘录》等,延续历代医家,补充脾湿肝郁、闪挫气滞、湿热岁气、食积、久坐而致腰痛,及妇人童子腰痛等。近现代认为气血、经络与脏腑功能失调和腰痛密切相关,辨证分型治疗。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱结核、梨状肌综合征、第三腰椎横突综合征、泌尿系疾患(如肾结石、肾盂肾炎等)、妇科疾患(盆腔炎、子宫盆腔瘀血等)均可引起腰痛。

张景岳辨治头痛特色探析

从病因病机、处方用药特点等方面对《景岳全书》中有关头痛等章节及医案进行研读分析,归纳总结张景岳辨治头痛的特色,分析其治病的基本理念及对后世的指导意义。其辨治头痛首辨病程久暂,次辨表里虚实,后别外感内伤,从外感、火邪、阴虚、阳虚、痰厥等进行论治,体现了其治外感多投疏散、治火邪多投清补、治内伤多益精血、滋阴液多固其本、辨虚寒注重温补、治痰涎多重脾肾等学术经验。辨治时尤其重视病机的动态演变,探微蒇谋,遣方简效,针砭并用,善用风药及引经药,"有感时弊"而力倡温补,善补精血,攻补兼施,内涵丰富,经验独到,对当今辨治头痛具有重要意义。

从《黄帝内经》理论看金水六君煎治疗妊娠中期子嗽

金水六君煎出自《景岳全书·新方八阵·和阵》,方剂由当归、熟地黄、陈皮、半夏、茯苓、炙甘草组成,具有滋肺补肾、祛湿化痰的功效,用以治疗因肺肾虚寒、肾气不足、水泛为痰而导致咳嗽,或治疗阴虚血少、血气减弱之人,外受风寒、咳嗽呕恶、多痰喘急、舌苔白厚腻、脉滑等症。妊娠中期,母体精血下聚以养胎,如若孕妇素体肾精亏虚,肾精不足,化气无力,秋冬时节感寒发为子嗽,根据中医异病同治的原则引用金水六君煎为主方治疗,临床疗效良好。现根据《黄帝内经》理论对此进行分析,以期对临床有指导作用。

张景岳胃气学说发微

中医胃气学说是中土五行学说在中医学中的具体运用,首见于《黄帝内经》,经张仲景、李东垣、薛己等名医大家不断完善发展,由张景岳于《景岳全书》中集成总结。胃气学说强调脾胃的生理功能及脾胃功能在人体养生防病、治疗预后等方面的重要作用,向来被历代医家所重视。文章立足于《景岳全书》关于胃气学说的论述,结合古典文献及临床运用,从胃气学说的哲学基础、生理阐释、临床运用3个方面系统论述胃气学说,以此为中医临床实践提供理论基础。