南戏《东窗事犯》的流传与衍变

南戏《秦太师东窗事犯》最初产生于元代,在流传过程中,先是在明代初年,周礼将其改编为《岳飞东窗事犯》,突出了岳飞破虏尽忠报国的情节;后无名氏又据《岳飞破虏东窗记》改编成《精忠记》,增加了兀术差人送蜡书和疯和尚赠诗给秦桧的情节。昆曲折子戏《扫秦》实是元杂剧《东窗事犯》的第二折,《秦本》则是出于昆曲艺人的独创。

辨析经方之“里急”

“里急”是经方中较为常见的症状之一,通过分析与张仲景生活时代相近的著作《说文解字》中“急”的字义,结合《伤寒论》《金匮要略》中“里急”条文的证治,研究经方中关于“里急”腹证的论述。经方中的“里急”与现今中医学“里急”的概念非常不同,其临床表现、治疗方法、方剂也完全不同。经方中的“里急”应主要表现为腹部消瘦、腹部肌肉紧张、自觉腹部拘挛不适,治当以小建中汤、黄芪建中汤等温中补虚缓急之剂;现今之“里急”主要表现为腹痛窘迫、时时欲便,常与“后重”相伴出现,治当以白头翁汤、芍药汤等清热祛湿之剂,对两者的进行明确区分不仅有助于理解张仲景原文,也可避免临床使用经方时出现“虚虚实实”之误。

张仲景诸“家”代表的痼疾观对慢性复杂性疾病辨治启示

痼疾观贯穿张仲景辨治伤寒与杂病的始终。如今医学日益昌明,但是对以慢性复杂性疾病为主的痼疾辨治依然存在困难。通过对张仲景痼疾观的深入探讨,可见张仲景以诸"家"如饮家、喘家、淋家等建立起了涉及多脏腑的痼疾模型。痼疾的类型也以发病特点分为伏藏体内反复发作型;迁延岁月难以卒愈型;发展传变逐渐恶化型。分析痼疾的病机多寒热并见;虚实互呈;多脏腑同病;甚至入络成癥。故此,在慢性复杂性疾病的治疗中首当把握传变规律,精准辨证,也可独辟蹊径,从体质论治。治疗慢性复杂性疾病提倡初病时早期治疗、已病者须长期治疗的原则。卒病会诱发痼疾的反复发作,并与痼疾胶结,导致疾病发展难以预测,故而调治痼疾的同时也要时时预防卒病。