“粗守关上守机”理论下疼痛的多维针刺治疗策略

据古鉴今,探讨《黄帝内经》中“粗守关上守机”理论内涵并详悉其与多维疼痛的针刺治疗关联性。从《黄帝内经》“粗守关上守机”理论出发,结合现代生理、心理及社会关系三方面影响,与疼痛三维度进行相关性分析,并从“守关”“守机”两层角度论述针刺治痛的多维策略,实现疼痛的全方位治疗,在符合人体生理、病理基础,彰显良好社会关系上,将为患者带来明显获益。

基于《辅行诀》所载“汤液经法图”探究乌头汤治疗膝骨关节炎的组方思想

《素问·脏气法时论》里面提到了人与天地四时之间的对应关系,并进一步论述了二十四节气对人体疾病发展变化的影响及选药组方思想。而随着《辅行诀》的问世,这一组方思想在“汤液经法图”中被充分展现。本文在综合分析《黄帝内经》与《辅行诀》内容的基础上,运用“五运六气”理论分析膝关节骨性关节炎(膝骨关节炎)的产生、发展及预后,并且从“汤液经法图”的角度分析乌头汤治疗膝骨关节炎的组方思想,以期为中医临床辨证及选药组方提供一定的理论依据和文献支撑。

从《神农本草经》咽喉部用药谈甲状腺疾病辨治新解

目前,我国甲状腺疾病发病率日益升高,其引发的咽喉部症状非常常见,临床疗效欠佳,以《神农本草经》咽喉部用药为基础,参《黄帝内经》及后世论著,从气血水邪四角度,探讨甲状腺疾病咽喉症状的病机及临床用药特点。病机主要包括气机失常、血络不通、水饮停聚、外邪留邪等,治疗以下气散气贯穿始终,化痰祛饮消除微观水肿,分寒热散邪解咽,补虚活血疗痼收功,拓宽《神农本草经》临床药物学研究思路。

《诗经》“杞”释说——兼辨《名医别录》之“榉”

《诗经》与植物“杞”相关的载记共有7处,同名异物的存在使得其整体类分与具体所指具有复杂性,诸家对此亦颇具分歧。综合观之,《诗经》之“杞”可分为3类:第一类是《四牡》《湛露》《四月》之“杞”,其为枸杞(Lycium chinense Miller);第二类是《将仲子》之“杞”,其指旱柳(Salix matsudana Koidz.);第三类是《南山有台》《杕杜》《北山》之“杞”,其是枫杨(Pterocarya stenoptera C.DC.)。《名医别录》之“榉”即为枫杨,《中国植物志》误将之释作榉树[Zelkova serrata(Thunb.)Makino]。

从“汤液经法图”角度探讨陈无择天干十方的组方用药规律

敦煌遗书《辅行诀》所载“汤液经法图”展示了一套以五脏虚实辨证结合五味补泻治疗为主的辨证论治方法学,其核心框架为五行阴阳;与此同时,五运六气同样以五行太过不及定义中运,其核心框架同样为五行阴阳。基于此,本文在课题组前期研究基础上,基于“汤液经法图”理论体系解析陈无择的天干十方,确定其适应证类型及组方配伍结构,分析方证相符度,分析天干十方对应年份五行强弱与其组方思路的相符度,以阐明天干十方的组方配伍规律。

《心印绀珠经》五运六气医学思想特点探颐

《心印绀珠经》为明代医家李汤卿著,该著作基于《黄帝内经》五运六气理论,本于天地阴阳气候变化规律,对疾病的诊治及脉法予以阐述,对后世五运六气理论的临床运用具有重要价值。五运六气理论源于《黄帝内经》,它是研究六十年一个甲子周期天时气候变化规律及其对人体生命影响的一门科学。本文从运气之要、至真南北、天气之脉、标本运气、防治之径等方面对该著作的五运六气医学思想特点予以阐述,对于深入挖掘古代医家五运六气理论及其临床运用具有指导意义。

五运六气时相因素对精索静脉曲张患者生殖内分泌影响的观察

目的:观察五运六气1个六气周期年份(6年)精索静脉曲张患者生殖激素变化情况,明确该类患者生殖内分泌是否受运气年份的影响。方法:回顾性分析2015~2020年6个运气年份精索静脉曲张患者生殖激素数据,对比分析6个运气年份精索静脉曲张患者的FSH、LH、T、PRL、E2水平及T/E2比值。根据年份干支确定其运气特征。结果:6个运气年份共计纳入848例患者。其中2015年(乙未年)57例、2016年(丙申年)83例,2017年(丁酉年)133例、2018年(戊戌年)156例,2019年(己亥年)274例、2020年(庚子年)145例。FSH、LH、PRL、T等指标除个别年份间有统计学差异,其余年份间差异无统计学意义(P均>0.05)。E2数值则以少阳相火司天、厥阴风木在泉的2016年为最高,除了2018年,较其他年份均有统计学差异(P均<0.05)。T/E2比值也以2016年最低,除2018年及2020年,较其他年份有统计学差异(P均<0.05)。结论:五运六气时相因素对精索静脉曲张患者生殖内分泌有一定影响,主要表现为E2水平在不利于人类生殖的少阳相火司天、厥阴风木在泉年份(寅申年)升高。

基于《景岳全书》探讨卫气与汗证的关系

汗证是以汗出异常为主要表现的病证,现代医学中的多汗症可归属于中医汗证范畴。中医论治汗证历史悠久,疗效显著。明代医家张景岳在《景岳全书》中对于汗证有较为系统的认识,认为汗的启闭由卫气所主,自汗盗汗各有阴阳之证,治疗应以此为基础,详察病机,辨证施治。其对汗证的相关论述极大地丰富了后世治疗汗证的理论和方法,进一步明确指出了卫气对于汗的重要调节作用,启示临床诊治汗证既应以阴阳为本,调和阴阳,亦应重视调护卫气。从《景岳全书》对卫气与汗证的有关论述,探讨卫气与汗证之间的联系,以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。

基于《黄帝内经》“昼夜节律”及现代医学辨治糖尿病失眠

失眠严重影响患者健康,在2型糖尿病患者中,睡眠障碍更为普遍。《黄帝内经》“天人相应”“阴阳消长”“营卫运行”“卫气不得入于阴”理论对于探讨糖尿病患者失眠的生理病理机制和指导治疗具有重要意义和实践价值。本文基于《黄帝内经》“昼夜节律”和现代生物节律阐释失眠病变机理,可为进一步发现失眠复杂的调控机理提供思路。

基于“阳气者,精则养神”理论运用人参剂辨治顽固性失眠

阳气虚衰可引起心神失养,阳气虚型失眠是临床常见的失眠类型。人参味甘性温,《神农本草经》记载其可“安精神、定魂魄”,是阳气虚型失眠治疗不可或缺的中药。笔者在临床中应用人参剂治疗顽固性失眠取得良效,故提出当重视人参在失眠症中的应用,随证选用人参剂进行治疗,治法上不应囿于养阴清热、宁心安神等思维定势。

景慧玲运用气血两清法治疗儿童银屑病经验探析

银屑病是一种与免疫相关的慢性难治性皮肤病,诱发因素诸多。儿童银屑病患者多具有咽喉部反复感染、扁桃体肿大的特点,景慧玲主任医师认为此与伏邪相关,治疗时使用“气血两清”法,以僵蚕四草汤加减,结合扁桃体烙法,可取得良好疗效。本文旨在介绍景师治疗儿童银屑病经验,以期提供新的治疗思路。附验案一则以佐证。

从气机升降理论探析清阳出上窍含义及其运用

气机升降理论是中医学重要的理论,其中的升降既包括构成人体生命精微物质的升降,也包括脏腑的升降。清阳出上窍作为气机升降所要达到的目标,其中“清阳”应当包括所有能够上荣于窍的正气,包括了属“阳”的功能方面的阳、气和属“阴”的形质方面的阴、血。气机升降紊乱的病机可分为虚实两端,不通与不荣,因此,要使清阳出上窍,应遵循“通以畅气机,荣以行升降”的治疗原则。

《黄帝内经》胃气理论内涵及其对中医护理的指导作用

梳理《黄帝内经》中有关胃气的文献记载,总结凝练胃气理论的内涵。胃气是脾胃功能在脉象上的反映,是指胃受纳腐熟水谷化生的精微之气,是以降为顺的胃腑气机。从病情观察、饮食护理、情志护理3个方面阐述《黄帝内经》胃气理论对中医护理的指导作用,认为顾护胃气的原则体现于中医护理的各个方面,该理论对提高临床护理质量、发挥中医护理的特色优势具有指导意义。

中医阴阳理论与养生探讨

凡是向阳光的、外向的、明亮的、上升的、温热的都属于阳;那么凡是反过来背阳光的、内守的、晦暗的、下降的、寒凉的,那么都是阴。从人体看也一样,头为阳脚为阴,体表为阳,内脏为阴,六腑为阳五脏为阴,气为阳,血为阴。那就说阴阳之中又分阴阳,万世万物都是阴阳的运动,尤其我们的生活中也是阴阳的运动。人体阴阳平衡是生命活动的根本,所以中医养生的宗旨最重要的就是维护生命的阴阳平衡,阴阳的核心是"精、气、神"。着重阐述中医阴阳理论和养生的关系,为养生提供理论基础。

论“境”与“境其地”

汉字"境"至迟出现于1 875年以前的汉代。在考察了"境"的起源及其在文化和科学领域的字义拓展后,提出现代汉语"境"拥有空间、时间和人的三重复合字义结构。风景园林学中的"境"既是动词,也是名词。作为动词,"境其地"是指为了保持或提高生存、生产、生活和生态品质,人类个体或群体营造特定土地的过程;作为名词,"地境"是指"境其地"过程在某一时间点的空间呈现。"境其地"与"地境"一起构成了风景园林学的的核心范畴,演绎这一核心范畴的是8个基本范畴,即"境道""境德""境理""境术""境用""境制""境象""境意"。"境"具有整体涌现性、动态性、开放性和复杂性4个基本特征。"境品"是一个用来评价"境"质量的概念。

“阳气者,精则养神,柔则养筋”刍议

"阳气者,精则养神,柔则养筋"一句历代存在着不同见解,争论的焦点主要集中在对"精"与"柔"的理解上。"精"当理解为精神爽慧,"柔"当理解为筋肉柔和。阳气具有温煦之性,能够温养神与筋,使精神爽慧、筋肉柔和。

溯《内经》、《难经》之“得气”——试析“治神”与“调气”

目的文章旨在溯本求源,述"得气"与"治神"、"得气"与"调气"及"得气"与二者的内外之境变化,从此三方追溯《内经》、《难经》所述,作为立论"得气"之依据。方法查阅《内经》、《难经》录著古籍与历代各家的经文注述37本,以王冰、马莳、杨上善所注为据。结果依"治神"而言,需治医者、患者与环境三者之神,且需观、守气至之机。从"调气"而论,有"得气"即达"调气"补泻之效,从取穴端正、浅深适宜、方向逢时上述"调气",与强调候、辨气至之气而"调气"等不同著述。并且,内外之境的差异变化亦从"调气"与"治神"上对"得气"产生影响。结论无论是从"得气"的获取、判别及调整均与治神及调气存有密切关联。二者相辅相成于医者的整个针刺过程,是"得气"取效之精要所在。

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。

“肾藏志应恐”有关神经生物学机制的研究思路

中医理论认为,肾中精气是脑的形成、发育和功能发挥以及维持整个人体精神活动与行为活动的物质基础,同时也是情志活动的物质基础。中医情志学说认为"肾藏志,在志为恐",肾所藏之"志"的主要含义之一就是指记忆,包括了识记、保存和回忆3个基本环节。而现代医学则认为精神应激作为一种信息会在中枢神经系统留下相当于记忆的生物性"痕迹"。作者结合中医理论以及现代心理应激理论,从情志活动调控的角度,以中医情志学说为指导,以机体的恐惧反应记忆为切入点,提出依据"从病理药效推导生理"的研究思路,结合恐惧记忆的形成、巩固、提取和消退以及杏仁核-海马-前额叶皮质神经通路的可塑性,结合补肾方药的药理学效应,阐述恐伤肾的病理机制,并揭示肾(肾精)调控情志活动的物质基础、作用方式与神经生物学机制。

芪精多糖片治疗化疗骨髓抑制的药效评价及调控Notch表达的研究

目的:进一步评价芪精多糖片治疗骨髓抑制小鼠的疗效,探讨其作用机制。方法:采用小鼠腹腔注射环磷酰胺造成化疗骨髓抑制模型,用芪精多糖片干预治疗,常规计数白细胞、红细胞、血小板、骨髓有核细胞数,流式细胞仪检测Sca-1+CD34+细胞以比较骨髓造血干细胞比例,FQ-PCR法检测Notch1、Notch2 mRNA表达。结果:治疗组白细胞、骨髓有核细胞、造血干细胞数、Notch1表达、Notch2表达均高于模型对照组,血小板、红细胞治疗组与模型组未发现差异。结论:芪精多糖片具有良好的升高化疗骨髓抑制小鼠白细胞的作用,其作用机理与调控Notch1、Notch2 mRNA表达、促进骨髓造血干细胞增殖有关。