电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病的回顾性研究

【目的】分析电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,收集2021年5月至2023年5月海口市中医医院收治的126例CSA患者,根据治疗方案的不同分为观察组59例和对照组67例。观察组给予电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗,对照组给予常规针刺联合化瘀颈痹汤治疗。治疗2周为1个疗程,2组均治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)的变化情况,以及颈椎生理曲度的情况,比较2组患者治疗前后血液流变学与血流动力学指标的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为96.61%(57/59),对照组为77.61%(52/67)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的NDI评分及颈椎生理曲度均明显改善(P<0.05),且观察组在改善NDI评分及颈椎生理曲度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原均明显改善(P<0.05),且观察组在改善全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的前椎-基底动脉收缩期峰流(Vs)、平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均明显改善(P<0.05),且观察组在改善Vs、Vm、PI及RI方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针项六针联合化瘀颈痹汤治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的颈椎功能,改善血液流变学及血流动力学指标,促进患者颈椎功能的康复。

“经痹点”理论下火龙罐循经取穴治疗寒湿痹阻型腰痛病的疗效观察

目的观察“经痹点”理论下火龙罐循经取穴疗法改善寒湿痹阻型腰痛病患者疼痛情况和腰腿部活动能力的临床疗效。方法选择2019年2月至2020年1月我院推拿科诊断治疗的90例寒湿痹阻型腰痛病患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各45例。两组患者均在常规推拿治疗的基础上,对照组给予火罐治疗,治疗组给予火龙罐循经取穴治疗,每日1次,5 d为1个疗程,两组疗程均为10 d,观察并比较两组患者治疗前后中医病证诊断疗效、疼痛数字评分法(NRS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)。结果两组患者治疗后,治疗组总有效率为91.11%,对照组总有效率为81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者疼痛数字评分(NRS)评分为(2.39±0.64)分,低于对照组(4.26±1.01)分和治疗前(6.23±1.44)分,差异均有统计有意义(P<0.05)。治疗后治疗组患者日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分(24.76±3.27)分,均高于对照组(18.94±2.87)分和治疗前(12.81±2.17)分,差异均有统计有意义(P<0.05)。结论基于经痹点理论采用火龙罐循经取穴疗法能明显改善寒湿痹阻型腰痛病患者的疼痛及腰腿部活动能力,提高临床疗效。

颈臂穴针刺意外1则报告

在1起颈椎病治疗案例中,笔者就因针刺患者患侧颈臂穴而出现健侧上肢单瘫的一次意外进行简要分析。此次意外可能为短暂性脑缺血发作(TIA),并提醒各位医疗工作者针刺颈臂穴有诱发TIA的风险,望应用该穴位时务必谨慎,如在医疗过程中遇此类似现象,亦可以此为鉴。

王艳锋教授电针颈臂穴治疗神经根型颈椎病临证经验

神经根型颈椎病作为临床常见病,其上肢麻木疼痛等症状往往病程较长且预后欠佳,王艳锋教授经过多年临床经验实践,总结得出针刺颈臂穴结合电针治疗本病,可达到“气至病所”的针刺理念,具有良好的治疗效果。

基于“手摸心会”探析“平秘论”诊疗体系

“手摸心会”讲求心手相通,全面获悉疾病状态进而施治,对中医临床诊疗有重要指导意义。詹强教授基于《黄帝内经》“阴平阳秘”思想及自身临床经验提出指导疾病诊治的“平秘论”诊疗体系,该体系通过“手摸心会”将体系内“三部三层”“经痹点”等理论相串联,由诊及治,充分发挥手功能,有效提升诊断水平及临床疗效,促进机体重归阴平阳秘。

詹强“平秘论”学术思想在推拿临床中的运用

詹强教授精研《黄帝内经》“阴平阳秘”思想,并结合自身多年临床经验,提出指导疾病预防与治疗的“平秘论”学术思想。该学术思想广泛指导临床诊治,并经长期实践总结,现已形成以“平秘论”为总纲,以“激发”“三部三层”“经痹点”三大理论为要点的“平秘”推拿法。文章通过总结“平秘”推拿法理论内涵及运用范畴,结合典型医案,系统介绍“平秘论”学术思想在推拿临床中的运用。

十二经别析疑

对现行经别理论存在经别的循行路线不清、离合出入关系存在争议、"六合"理论研究不深入的问题进行剖析,明晰源流,提出见解。笔者利用校勘四法中本校法、理校法对"经别"一词进行分析,结合文献发生学探寻"经别"源头。经别是简帛文献中的原始经脉系统的残存,经过医家整理,将其纳入经脉体系中。十二经别两两相合,而成"六合"穴,位于颈部,对头颈部的血液循环影响较大。"六合"穴及理论能指导针灸的分经辨证,对治疗实证、急症以及头面部疾病具有重要的指导意义。