京津冀异地就医直接结算政策执行偏差问题研究

加快实现异地就医直接结算服务是保障公民享受公平、可及、高效的基本医疗卫生服务,实现健康公平的必然要求。如何推动直接结算政策的有效执行成为行业内共同关注的热点问题。作者提出“执行堕距”的概念,从宏观与微观相连接的视角来解释异地就医政策为何执行难、为何容易在基层走样。研究结果显示,京津冀跨省直接结算政策执行情况未能达到预期效果,应从资源协同、医保标准协同、结算模式协同和内外监管协同的角度出发,引导和保障异地就医结算,缩小“执行堕距”,助力京津冀异地就医联网结算政策真正执行到位。

医疗卫生服务府际与城际合作网络结构与效应测度——以京津冀区域为例

在基本公共服务均等化以及区域协同发展战略持续推进背景下,医疗卫生服务领域的不平等以及合作困境仍在加剧。基于府际和城际关系变量,利用社会网络分析方法可视化京津冀医疗卫生服务合作网络的结构形态,测度合作网络的结构属性与合作效果,证实京津冀区域府际网络联系较为松散,城际网络呈现积极紧密联系,并且城际政策网络与城际行动网络高度协同。从集体困境、交易成本、合作风险、合作机制以及合作收益等角度对京津冀区域医疗卫生服务合作发展给出解释和预判。

京津冀都市圈城镇体系演化时空特征

基于1985、1990、2000和2007年的非农业人口,应用位序规模法则、ROXY指数、城市影响力等多种定量方法,系统研究京津冀都市圈城镇体系的规模结构、空间结构的演化。结果表明:京津冀都市圈虽为"双核"结构,但一直处于分散发展趋势,京、津两个巨型城市的非农人口占京津冀都市圈的比重日趋下降;京津轴线为京津冀都市圈最重要的城镇密集区,以其为中心形成显著的城市影响力圈层结构,河北各市影响力相对有限,都市圈西部、北部地区受辐射带动明显不足;城镇体系空间结构趋于合理,在京津双核主导格局下,石家庄、唐山等次中心逐渐发育,秦皇岛—唐山—北京—保定—石家庄沿线及曹妃甸—滨海新区—黄骅港的城镇发展带也逐渐呈现。

京津冀大气污染治理政策协调模式绩效评析及未来图式探究

区域政府间协同治理大气污染的前提是政策协调。本文在借鉴前人对政策协调模式划分的基础上,结合京津冀区域大气污染治理实践,系统梳理"科层式政策协调模式""市场式政策协调模式""网络式政策协调模式"治理绩效的基础上,提出了京津冀区域大气污染治理的未来图式:整体性政策协调模式。其中科层式政策协调模式对应传统科层制管理时期的理论思维,市场式政策协调模式对应新公共管理时期的逻辑思维,网络式政策协调模式对应网络治理时期的治理思路,整体性政策协调模式则对应整体性治理时期的理论思维。整体性政策协调模式是破解京津冀区域大气污染公地悲剧,消除孤岛效应,最终走出碎片化治理格局的良方,是合乎京津冀区域大气污染治理本真价值的图式愿景。