基于《金匮要略》“下利病”探析溃疡性结肠炎诊疗思路

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是发病机制尚不明确的炎症性肠病,其治疗迄今为止仍是国际难题,而溃疡性结肠炎属于中医下利病范畴,基于《金匮要略》中“下利病”条文及现代研究成果,认为溃疡性结肠炎病因病机、治疗原则、辨证论治及处方遣药,并根据脉象和症状推测疾病的预后。结果表明,溃疡性结肠炎的病因病机为禀赋不足,感受外邪,或湿热壅结,腐蚀肠络,或饮食不慎,实滞内结,或日久不愈,损及脾肾。治疗应分清寒热虚实,标本缓急。以“寒者热之”“热者寒之”“通因通用”为治疗原则,虚寒者,当温阳散寒,涩肠固脱;实热积滞者,当通腑泄热,荡涤积滞;湿热蕴结者,当清热燥湿,凉血止利。若脉数而阳气来复,提示预后较好,若脉紧阳气不复,提示预后较差。通过对《金匮要略》中“下利病”的探析,以期为临床辨证论治溃疡性结肠炎提供理论根据和参考价值。

《金匮要略》七方中黄芪的应用探析

黄芪味甘性温,善补胸中大气,入肺脾二经,能大补中气,培土生金,调营和卫,温化水饮,仲景在《金匮要略》中有七方应用黄芪,组方配伍精良,笔者总结黄芪药物性味功效并对其在《金匮要略》七方中的配伍特点和组方应用详细论述,分析得出黄芪与桂枝、芍药、甘草配伍可补气调营、助脾升阳,亦可益中舒木;与茯苓、防己配伍可补气助阳、利水除湿;与麻黄、桂枝、芍药配伍可益气实表,温阳散邪、通行荣卫的结论。由此阐述仲景在《金匮要略》运用黄芪的诸多规律,以期对黄芪的临床应用提供更多思路。

基于经方医学理论探析张仲景芍药的应用

《伤寒论》和《金匮要略》中含有芍药的方剂共55首,从芍药最简方,加减芍药方,芍药最大量方,同类方剂综合分析等方面探讨芍药用药规律。芍药属阳明经药,主养血活血,调和营卫,清热,缓挛急,止痛,止利,利小便,通大便等。芍药与不同药物的配伍组方,发挥作用不同,只有明确芍药功用,同时掌握常用配伍意义,临证时方疗效显著。

基于《金匮要略》探析从土郁夺之论治呕吐

呕吐与脾胃密切相关,早在《黄帝内经》中就明确指出“土郁”可导致呕吐,并确立了“土郁夺之”的治则。汉代医家张仲景亦在《金匮要略》中设专篇对呕吐进行了系统论述。基于“土郁夺之”之法,总结仲景在《金匮要略》中运用“土郁夺之”治疗呕吐的辨证思路及治疗策略,以期为临床治疗提供新的思路。

金匮肾气丸历史演变考证

查阅历代医方著作、本草典籍,对金匮肾气丸名称以及药物组成演变进行考证。考证发现:金匮肾气丸因出自《金匮要略》而得名,其组成应为八味。在元代时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为六味,并将其与六味地黄丸等同,显然这种认识是错误的。明清时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为十味,对现代制药产生了较大的影响,但经考证发现,现代十味药物组成的金匮肾气丸是由济生肾气丸演变而来,并非金匮肾气丸原方。所以现在《中药成方制剂》规定金匮肾气丸药物组成为十味并不合理。历代医方著作所载金匮肾气丸多以八味肾气丸、八味丸、桂附地黄丸等名称出现,其药物组成中“地黄”经历了“地黄→熟干地黄→熟地黄”的变化,“桂”经历了“桂→桂心→肉桂”的变化,体现了历代医家中药炮制技术以及中药材分部位用药认识的进步。

《伤寒论》和《金匮要略》中体质与疾病相关理论探析

从体质与疾病发生、体质与患病倾向、体质与疾病传变、体质与疾病治疗、体质与疾病预后等5个方面,分析《伤寒论》《金匮要略》中体质与疾病的相关理论。认为:疾病的发生与是否具备"五脏元气通畅"的正常状态密切相关;疾病发病的倾向与人体的年龄、性别、正气的强弱等密切相关;体质差异可导致疾病不同的传变趋势;在疾病的治疗,尤其是汗法、下法等祛邪方法应用中,要根据体质的不同而采用不同的配伍和剂量;体质的强弱、正气的盛衰是决定疾病预后的关键。

《金匮要略》惊悸病源流探析

惊(驚),<说文>:"马骇也",<玉篇>:"骇也",有"动也"之义,见<文选杨雄赋>"军惊师骇";亦有"乱貌"之谓,<吕览慎大>日:"其生如惊"即此义.<素问·举痛论>日:日:"惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣"谢观编<中国医学大词典>释,"惊,触而心动也……此证因卒闻巨声,或目击异物,或遇险临危,致心惕惕然而惊."故惊者是因偶遇异物或乍响,有所骇而心中跳动不宁,难以自已.

《伤寒杂病论》针灸疗法探析

就《伤寒论》和《金匮要略》的针灸疗法作了较深入地探讨 ,认为张仲景针灸疗法的学术思想和运用特点是 :针、灸、药诸疗法并重 ;重治未病 ,防病御变 ;辨证论治 ,循经取穴 ;宜针宜灸 ,各展其长 ;针、灸、药并施以增强疗效 ;警示误用针灸可致变证。指出其所蕴含的针灸理法原则和实践经验 ,为后世针灸学科的建立和发展奠定了坚实的基础 。

从《金匮要略方论》肾气丸的运用论异病同治

肾气丸是张仲景所创立的补肾名方,张仲景在《金匮要略方论》中运用肾气丸一方治疗寒湿脚气、虚劳腰痛、痰饮、消渴、女子转胞五种疾病,堪称"异病同治"经典。根据《金匮要略方论》原文中肾气丸的运用讨论"异病同治"理论。

基于薯蓣丸方证浅析肿瘤膏方的组方原则

以《金匮要略》中治疗"风气百疾"之薯蓣丸为例,基于其中的组方规律,探讨肿瘤膏方用药的一些共性和原则。认为膏方具有作用缓和而药力持久的优势,适用于治疗诸多慢性虚弱性疾病;肿瘤患者为其适宜人群,尤其适用于术后、放化疗后处于稳定期而亟需调补正气者。并附验案1例。

《金匮要略》治喘经验浅探

分析《金匮要略》治喘条文,认为杂病致喘不外阴阳、表里、寒热、虚实八字;各病因病机多合并出现,相互影响;喘证多与饮邪相伴,治疗应注重脾胃。

倪青基于百合病论治甲状腺功能亢进症经验

倪青教授认为甲状腺功能亢进症基本病机为阴虚阳亢,为本虚标实之症。倪青取法自《金匮要略》百合病篇,根据甲亢阴液亏损的不同程度分为初、中、后三期,依阴虚、阴虚内热、阴虚阳亢,选用百合病滋阴七法进行治疗,疗效较佳。

生态翻译学视域下《金匮要略》病证名英译探讨

在中医药走向世界浪潮下,中医典籍英译问题显得尤其突出。《金匮要略》作为中医四大经典之一,受到的英译研究却并不多。本文从蕴含"天人合一"思想的生态翻译学角度出发,探讨《金匮要略》两译本病证名英译差异的可能原因,提出《金匮要略》病证名英译应针对不同类型病证名选择归化或异化的策略,建议附上音译与注释。并对中医典籍的英译展开展望,认为作为中心的译者需加深对典籍的理解与双语水平,深入了解读者群体的需求,为中医国际化发展略施绵薄之力。

仲景“肝脾同调”在消化系统疾病中的应用

肝脾同调为治疗消化系统疾病常见的治法,又是张仲景治未病思想的体现,肝脾在五行中相互克制,功能上相互依存。仲景善从脾论治六经病变,调和肝脾亦为仲景组方之一大原则,掌握肝脾同调的理论精髓,对于消化系统诸多疾病的治疗、转归及预后意义重大。

《金匮要略》等五书中枳实薤白桂枝汤的文献考证

通过对枳实薤白桂枝汤在宋校《金匮要略》《外台秘要》《备急千金要方》文献记载的对校研究,参考《新雕孙真人千金方》《医心方》相关内容,发现该方在汉唐五部医书中主要有两个版本:“薤白半斤”“水五升”煎煮时间短、服用量小的枳实薤白桂枝汤适用于“心中痞”的轻症胸痹,以《金匮要略》《外台秘要》中的该方为代表;“薤白一斤”“水七升”煎煮时间长、服用量大的枳实薤白桂枝汤适用于“心中坚痞急痛”的重症胸痹,以新雕本《千金方》《医心方》中的该方为代表。而通行本宋校《备急千金要方》中该方用量用法与主治不相符,推测为宋人所改。提示:要充分认识宋校医书的复杂性与不确定性,对方剂关键信息的研究考证,切忌局限于某一文本以偏概全,而是应当以方剂文献为切入点,探讨北宋校正医书局中医古籍整理的指导思想、基本原则、具体做法及其对后世的影响,扎实做好基础性考证,是当今方剂研究特别是古方开发利用的前提条件。

调和营卫法治疗艾滋病应用探析

目的:探讨调和营卫法在艾滋病治疗中的应用。方法:归纳、总结《金匮要略》调和营卫法论治虚劳之经验、规律,探讨艾滋病与虚劳之关系,以指导艾滋病之治疗。结果:调和营卫法可通过实卫固表、调理脏腑、疏通畅达营卫气血而达到调整艾滋病患者机体状况之目的。结论:艾滋病属虚劳范畴,可以运用调和营卫法来治疗艾滋病。

基于《神农本草经》《名医别录》探讨石膏在经方中的应用

各时代不同医家对石膏功效的认识众说纷纭,现代中药学将石膏归为清热药中,大部分学者认为石膏只清里热,但从历代本草对石膏功效的认识,并结合张仲景在《伤寒论》《金匮要略》中含有石膏的方剂来看,石膏的功效应用不仅如此,还具有解肌发汗,化饮等功效。故参考以《神农本草经》《名医别录》为代表的古代本草学著作中石膏功效,对《伤寒论》《金匮要略》中关于石膏的代表性方剂及相关条文进行分析,以期还原张仲景运用石膏思想的本来面目。

基于猪膏解毒功效的《金匮要略》“诸黄,猪膏发煎主之”再认识

[目的]对猪膏的功效和猪膏发煎的功能主治进行再认识。[方法]对比猪膏发煎的古今应用,重新挖掘本草古籍中对猪膏功效的记载,总结仲景治疗黄疸的思路,分析《金匮要略》黄疸病篇文本,归纳猪膏发煎的功效和主治范围。[结果]猪膏发煎在古代多有应用且疗效颇佳,但在近现代渐被遗忘。本草古籍记载猪膏具有解毒功效,且《金匮要略》黄疸病篇布局安排的内在逻辑和"诸黄"二字的字词含义均说明"猪膏发煎"的功效并非仅限于补虚润燥,而应是解毒、消瘀、通利,这也更符合仲景对黄疸病机和治则的基本认识。猪膏发煎的主治范围应包括多种原因引起的黄疸,尤其侧重于黄疸病篇前部未详及治法的各类少见黄疸,如各种动植物、矿物药的肝毒性诱发的黄疸等。[结论]"猪膏发煎"具有解毒、消瘀、通利的功效,应通过研究扩大该方的临床应用范围。

《伤寒论》《金匮要略方论》外仲景遗方考

考证不同传本、传文中的仲景医方,进行比较、校勘、辨伪,并对《伤寒论》及《金匮要略方论》外仲景遗方进行辑佚,明确在不同传本、传文中仲景医方的存在状态。

因式推论法在金匮要略教学中的尝试

《金匮要略》是东汉末年著名医家张仲景临床经验的再现,传统的教学多为"解释、说明、印证"模式,能够帮助学生理解原文,但其与临床诊疗过程相逆,不能发挥基础向临床过渡的桥梁作用,也不利于培养学生临床思辨能力,我们在教学中尝试了"因式推论"法,还原了临床辨证施治的思维过程,能够给学生提供分析、推理机会,锻炼同学们思维推理能力,提高了课堂教学效果,也为后期中医临床课程的学习奠定了良好基础。