金喉健喷雾剂对免充气喉罩置入术后并发症的影响

目的探讨金喉健喷雾剂对免充气喉罩(streamlined liner of pharyngeal airway,SLIPA)置入术后咽喉痛的影响。方法选择2024年1月1日至2024年5月31日在河南科技大学附属许昌市中心医院择期在喉罩全身麻醉下行下肢骨折手术的患者,采用随机数字表法分为利多卡因气雾剂组(利多卡因组)与金喉健喷雾剂组(金喉健组),每组50例。将金喉健喷雾剂或利多卡因气雾剂分别涂抹于喉罩环形封闭罩正反面,在全身麻醉静脉诱导后,由同一位麻醉医师以盲探标准法置入喉罩。比较2组患者喉罩置入前(T0)、喉罩置入即刻(T1)、喉罩置入后3 min(T2)、喉罩置入后5 min(T3)、喉罩置入后10 min(T4)、喉罩拔除即刻(T5)、喉罩拔除后3 min(T6)和喉罩拔除后5 min(T7)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)。比较2组患者喉罩拔除后应激反应(呛咳、气道痉挛、躁动和恶心呕吐)及不良反应(舌麻、环杓关节脱位、吞咽困难、保护性反射受限和咽腭弓损伤)的发生率。比较2组患者喉罩拔除后0.5 h数字评估量表(numeric rating scale,NRS)评分,以及24 h NRS评分、声音嘶哑及拔管反应等情况。结果2组患者基线资料和各时间点(T0~7)的MAP和HR差异无统计学意义。金喉健组喉罩拔除后恶心呕吐发生率低于利多卡因组(P=0.021)。2组患者拔除喉罩后0.5 h NRS评分差异无统计学意义;拔除喉罩后24 h,金喉健组NRS(P=0.027)、Prince-Henry评分(P=0.002)和口腔黏膜炎评分(P=0.026)均低于利多卡因组。结论金喉健喷雾剂用于喉罩全身麻醉下肢骨折手术患者,能有效降低术后恶心呕吐发生率,减轻喉罩拔除后24 h咽喉痛及口腔黏膜炎,提高患者术后的舒适度。

中医药治疗支气管哮喘临床观察

目的 :通过临床实验 ,观察珠贝定喘丸和金喉健气雾剂对支气管哮喘急性发作期患者的临床疗效。方法 :将具有支气管哮喘典型临床表现并为急性发作期的患者 4 2例随机分为两组 ,治疗组服用珠贝定喘丸并金喉健气雾剂雾化吸入 ,同时寒哮方选射干麻黄汤合小青龙汤加减 ,热哮方选清肺定喘汤 ;对照组予以西医常规治疗。结果 :两组疾病疗效、证候疗效比较 ,差异无显著性 (P均 >0 .0 5 ) ;两组患者治疗前证候积分无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后证候积分较治疗前显著降低 (P <0 .0 5 ) ,治疗后组间比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;患者血清EOS变化两组患者治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后均有显著性降低 (P <0 .0 5 ) ,且对照组更为显著。结论 :中医药对支气管哮喘患者症状改善有较明显的作用 ,能有效降低患者血清EOS水平 ,从而抑制炎性介质的释放 ,减轻气道高反应状态。

金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的应用比较

目的·比较金喉健喷雾剂和利多卡因气雾剂在全身麻醉气管插管中的临床应用效果。方法·纳入上海交通大学医学院附属瑞金医院100例择期行腹腔镜胆囊切除术的全身麻醉气管插管的患者,按随机数字表分为金喉健喷雾剂组(研究组)和利多卡因气雾剂组(对照组),每组50例。麻醉诱导后l min,在UE可视喉镜暴露声门后,将金喉健喷雾剂或利多卡因气雾剂于咽喉部分别按2揿。观察插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min (T2)、插管后5 min (T3)、插管后10min (T4)、拔管即刻(T5)、拔管后3 min (T6)和拔管后5 min (T7)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)变化。记录患者拔管前后苏醒期躁动评分和对气管导管的耐受度。术后24 h进行随访,观察患者咽喉疼痛、声音嘶哑及拔管反应等情况。结果·2组患者一般情况具有可比性。2组患者经药物处理后,都能预防气管插管和拔管引起的心血管应激反应,MAP、HR、苏醒期躁动评分比较,差异均无统计学意义。与对照组相比,研究组对气管导管的耐受满意度(P=0.021)和可接受度(P=0.021)明显提高,且术后24 h内咽痛发生率显著减低(P=0.020)。结论·应用金喉健喷雾剂能有效降低全身麻醉气管插管引起的心血管应激反应,提高行腹腔镜胆囊切除术患者对气管导管的耐受度,减轻术后咽痛发生率。