1例卵巢癌术后多西他赛外渗患者临床分析

多西他赛是卵巢癌患者术后常用化疗药物之一,但在用药过程中应注意,一旦发生药物外渗势必对患者局部皮肤造成负面影响。本文回顾性分析本院收治的1例卵巢癌术后化疗期间因拒绝接受PICC且出现多西他赛外渗患者的临床资料,分析卵巢癌患者术后发生多西他赛外渗的原因及处理对策,以期为今后临床医务人员采取有效措施降低多西他赛外渗风险、在处理多西他赛外渗患者时能够积极采取有效对策提供可靠参考。

金黄散对急性痛风性关节炎大鼠滑膜组织中炎性因子表达的影响

目的 观察金黄散对急性痛风性关节炎(GA)大鼠的治疗效果及对其C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环氧化酶-2(COX-2)水平的影响。方法 选取60只雄性Wistar大鼠,将其中45只大鼠踝关节注入尿酸钠溶液50μl(20 mg/ml),诱导GA模型,随机分为模型组、扶他林组和金黄散组,每组15只;其余15只大鼠设为对照组。金黄散组大鼠采用金黄散冷敷至踝关节处,扶他林组大鼠取扶他林软膏适量敷于踝关节处,模型组采用生理盐水敷于踝关节处。药物干预周期结束后,取血清检测各组大鼠血清CRP水平,取滑膜组织采用酶联免疫吸附实验(Elisa)法检测IL-1β及TNF-α水平,免疫组化法检测滑膜组织COX-2蛋白表达变化。分析各组大鼠踝关节滑膜组织病理结果,比较各组大鼠药物干预后关节肿胀度、血清CRP水平及踝关节滑膜组织TNF-α和IL-1β水平、COX-2表达情况。结果 药物干预第3、6、9、12、14天,扶他林组、金黄散组踝关节肿胀度均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组大鼠踝关节滑膜组织结构正常,炎性细胞浸润不可见。模型组大鼠踝关节滑膜组织出现明显的炎性细胞浸润和滑膜增生。药物干预后,相较于模型组大鼠,扶他林组和金黄散组大鼠的踝关节滑膜组织的滑膜增生以及炎性细胞浸润显著缓解。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平分别为(323.14±25.67)、(462.53±24.24)、(360.75±7.81)、(381.48±21.44)ng/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠血清CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠血清CRP水平低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。药物干预14 d后,对照组、模型组、扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β水平分别为(116.03±6.33)、(178.74±6.05)、(130.93±4.78)、(139.08±4.39)pg/ml,TNF-α水平分别为(105.36±6.51)、(147.50±5.45)、(118.09±7.99)、(123.24±3.81)pg/ml。药物干预14 d后,模型组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组、金黄散组大鼠踝关节滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平均低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组可见到极少数的COX-2阳性细胞;模型组COX-2阳性细胞显著多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);扶他林组COX-2阳性细胞显著低于模型组,差异具有统计学意义(P<0.05);金黄散组COX-2阳性细胞略低于模型组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 金黄散能有效降低GA大鼠血清CRP水平以及滑膜组织的IL-1β、TNF-α水平,同时在一定程度亦能降低COX-2水平,抑制炎性细胞因子,从而对GA起到治疗作用,其可能与调控核因子κB(NF-κB)通路活性有关。

如意金黄散黑膏药透皮吸收示踪研究

采用如意金黄散的有效成分之一——小檗碱的氚标记物作示踪剂,用放射性同位素示踪法,测定了在体和离体皮肤小檗碱透皮速率和血药浓度,并进行了不同制备工艺黑膏药和不同动物皮肤对透皮速率影响的对比研究。

反相高效液相色谱法测定如意金黄贴膏中小檗碱的含量

目的 :黄柏在如意金黄贴膏中为君药 ,建立黄柏中小檗碱的定量方法。方法 :采用反相高效液相色谱法测定小檗碱的含量。使用 μ BondapakTMC18(3.9mm× 30 0mm ,10 μm)色谱柱 ,以乙腈 磷酸二氢钾 磷酸 (30 0∶70 0∶1.5 0 )为流动相 ,检测波长为 35 0nm。结果 :此法线性关系良好 ,平均回收率为 10 0 .5 6 %。结论 :本方法精密度高 ,分离度良好 ,可用于如意金黄贴膏的质量控制。

如意金黄散膜剂的制备

目的以脱乙酰壳聚糖为成膜材料制备了如意金黄散膜剂。方法兼顾如意金黄散中各主要成分的溶解性,以乙醇为溶剂提取有效成分,以壳聚糖为成膜材料制备膜剂,HPLC测定膜剂中的姜黄素、大黄酸、大黄素、大黄酚、小檗碱的含量。结果以膜剂中大黄酸的释放度为评价指标,膜剂体外缓释效果良好。结论以壳聚糖为成膜材料制备如意金黄散膜剂柔性良好,大黄酸体外缓释作用良好。

热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的临床疗效观察

目的:观察热毒宁注射液联合外敷如意金黄散治疗儿童流行性腮腺炎的疗效,为临床治疗提供新选择。方法:144例符合纳入标的小儿流行性腮腺炎患儿作为研究对象,按随机数字表分为治疗组78例和对照组66例,对照组患儿静脉点滴利巴韦林治疗,观察组患儿给予热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗,7天为1个疗程,记录退热时间、腺体肿胀消退时间、腺体疼痛消退时间,评价两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为94.9%,对照组为81.8%,差异具有统计学意义(χ2=7.624,P<0.05)。治疗组和对照组的退热时间分别为(3.57±1.42)天和(5.81±1.67)天(t=3.823,P<0.05);治疗组和对照组的腺体肿胀消退时间分别为(6.57±1.83)天和(8.73±2.29)天(t=3.621,P<0.05);治疗组和对照组的腺体疼痛消退时间分别为(4.85±1.97)天和(8.12±1.37)天(t=5.286,P<0.01)。结论:热毒宁注射液联合如意金黄散外敷治疗儿童流行性腮腺炎疗效显著,使用安全,值得临床推广使用。

HPLC法测定黄连、黄柏及其中成药中小檗碱型生物碱的含量

用HPLC法分离测定黄连、黄柏及其中成药三妙丸、左金丸、香连丸、木香槟榔丸、金黄散中小檗碱型生物碱—小檗碱、药根碱、巴马亭、黄连碱的含量,考察了提取时间对提取效果的影响。色谱柱:PERKIN-ELMER分析型硅胶柱(250mm×3.9mm,10μm),流动相乙酸乙酯-甲酸-无水乙醇(15:3:2),检测波长UV346nm,流速1ml/min,四种成分的回收率均在98～105%之间,变异系数CV<5%。

如意金黄散乳膏的制备及其抗炎消肿作用研究

对如意金黄散乳膏制备工艺进行了研究，并确定了质量控制标准。该乳膏由黄柏、苍术、益母草等纯中药组成。经药理学试验，结果表明：如意金黄散乳膏有明显抗炎、消肿作用（Ｐ＜０．０１），并且该乳膏的抗炎、消肿作用强于如意金黄散糊剂（Ｐ＜０．０１）。和氢化可的松乳膏作用相似（Ｐ＞０．０５）。

如意金黄散熏洗治疗慢性前列腺炎的效果观察

目的 观察如意金黄散熏洗治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法 将 97例慢性前列腺炎患者随机分为实验组 (金黄散熏洗 ) 4 8例和对照组 (氟嗪酸口服 +热水坐浴 ) 4 9例进行观察 ,疗程 3个月 ,治疗前后分别进行前列腺液常规检查、前列腺炎症状指数评分并比较。结果 实验组总有效率 81.2 5 % ,对照组总有效率 6 3.2 7% ,x2 =3.90 ,P <0 .0 5 ;实验组和对照组治疗前后各行前列腺炎症状指数 (NIH -CPSI)评分比较 ,t分别为 2 2 .2 0 5和 11.319,P <0 .0 1;两组治疗后CPSI评分比较t=9.95 7,P <0 .0 1;两组治疗前后前列腺按摩液中白细胞改善率和卵磷脂小体恢复率比较 ,x2 分别为 4 .6 89和 5 .2 6 7,P <0 .0 5 ,具有显著的统计学意义。结论 如意金黄散熏洗会阴部能有效治疗慢性前列腺炎。

如意金黄散合硫酸镁溶液治疗桡骨茎突腱鞘炎疗效观察

In order to observe the therapeutic effect of external therapy of "RUYI JINHUANG SAN" (RJS) and 25 % magnesium sulfate solution (MSS) on radial styloid process tenosynovitis (RSPT), 200 cases of RSPT were divided into two groups: the treated and the control, which were treated for three weeks by the external application of RJS and MSS and by local blockage, respectively; the effective rates of the two groups were observed after the treatment courses. The results showed that the effective rates of the treated and the control were 94 % and 93 %, respectively; the comparison of the two groups showed no significant difference (P > 0.01) through χ2 test, suggesting that RJS and MSS have a strong function to remove the swellings and pains.

诺维本致外周静脉炎的综合防治研究

目的探讨诺维本致外周静脉炎的防治方法,以减轻患者痛苦,使化疗顺利进行。方法将接受诺维本化疗的242例患者随机分为观察组与对照组各121例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用自制云南白药乙醇膏预防性外敷,比较两组静脉炎程度。将发生静脉炎的128例患者再随机分为治疗对照组与治疗观察组各64例,治疗观察组采用消炎止痛蜂蜜膏外敷,治疗对照组采用50%硫酸镁外敷,比较两组静脉炎的治疗效果。结果观察组静脉炎程度显著轻于对照组(P<0.01),治疗观察组疗效显著优于治疗对照组(P<0.01)。结论云南白药乙醇膏预防诺维本所致静脉炎有良好的效果,用消炎止痛蜂蜜膏治疗静脉炎疗效显著。

清痹汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察清痹汤联合金黄散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将66例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。对照组予美洛昔康、别嘌醇口服治疗,治疗组在对照组基础上内服清痹汤、外敷金黄散。观察2组临床疗效及治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标。结果:治疗组痊愈19例,好转12例,无效2例,总有效率为93.94%;对照组痊愈10例,好转14例,无效9例,总有效率为72.73%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分、尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白较治疗前均有改善(P<0.05);且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:清痹汤联合金黄散外敷可有效缓解急性痛风性关节炎患者的关节疼痛,也可降低患者炎症反应和血尿酸水平。

刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎疗效观察

目的:观察刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎的临床疗效。方法:选取60例肿块期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予刺络拔罐放血疗法合加味血府逐瘀汤内服、金黄散外敷治疗,对照组予加味血府逐瘀汤内服合金黄散外敷治疗。治疗后观察患者肿块及其他临床症状的改善情况,统计复发率。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发1例,复发率为3.3%(1/27),对照组复发2例,复发率为10.5%(2/19),2组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刺络拔罐放血疗法联合中药内服外敷治疗肿块期浆细胞性乳腺炎,能有效消除乳房肿块,提高治疗效果,且复发率低。

仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的疗效观察

目的研究仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗2型糖尿病合并痛风急性发作的临床效果。方法选择2019年1月—2020年1月到该院治疗2型糖尿病合并痛风急性发作患者共100例作为观察对象,依据随机数表法分成研究组50例和对照组50例,对比两组患者的临床疗效。结果对比两组治疗效果、主要症状积分、疼痛评分、血清炎性因子水平、血糖水平、生活质量,研究组各项结果均优于对照组,且研究组不良反应发生率低于对照组,住院时间以及症状缓解时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于出现痛风急性发作的2型糖尿病患者采用仙方活命饮加减配合加味金黄散外敷治疗,其效果更加显著,患者临床症状得到明显改善。

自拟天柏金黄散治疗风湿痹症的临床疗效和安全性

目的观察中药外用制剂天柏金黄散治疗风湿痹症(热痹)的临床疗效和用药安全性。方法 2015年1月—12月按照诊疗标准纳入符合要求的风湿痹症(热痹)患者100例。其中,男40例,女60例;年龄20~70岁,平均45岁。随机分为两组,对照组口服来氟米特治疗;治疗组在对照组基础上,每日按时贴敷天柏金黄散。观察两组患者的治疗效果,检测患者治疗前后类风湿因子、C反应蛋白、血沉等指标的变化。比较受试者用药前后的皮肤反应、生命体征的化,并进行实验室理化检查。结果治疗组的疗效明显优于对照组。受试患者在用药期间的生命体征稳定,血常规和肝肾功能中的重要参数在治疗前后无明显变化。结论天柏金黄散在治疗风湿痹症方面有较大优势,在用药周期内无明显不良反应。

金黄散外敷联合TDP理疗仪护理化疗性静脉炎随机平行对照研究

[目的]观察金黄散外敷联合TDP理疗仪护理化疗性静脉炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组50例硫酸镁湿敷,50%硫酸镁浸湿纱布湿敷在静脉炎处,外层用保鲜膜包裹,药液吸收后去除保鲜膜,1次/d。治疗组50例金黄散(大黄、黄柏、姜黄、白芷、南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草、天花粉)研末,用醋调匀,调和成糊状敷于静脉炎处,两层纱布敷盖,外用保鲜膜包裹,2h/次,1次/d;TDP理疗仪,0.5h/次,1次/d。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈32例,显效14例,有效3例,无效1例,总有效率98%。对照组治愈15例,显效20例,有效7例,无效8例,总有效率84%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]金黄散外敷联合TDP理疗仪护理化疗性静脉炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

手术内固定与中药外敷熏洗治疗跟骨关节内骨折

对26例跟骨关节内骨折的患者,采取了手术内固定与中药外敷熏洗相结合进行治疗,优良率达93.3%。

金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗114例急性扭伤的临床观察

目的:观察金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性扭伤的临床疗效。方法:将114例急性扭伤患者随机分为两组。对照组单用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组使用金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗,每组57例,治疗周期为8d。观察两组患者治疗前后的视觉模拟评分(VAS)和肌肉紧张度、关节活动度的改善情况。结果:观察组治疗后4d的VAS评分为(3.1±0.9),8d的VAS评分为(1.5±0.9),均显著低于对照组(P<0.05)。结论:金黄散联合双氯芬酸钠缓释片治疗急性扭伤的效果显著。

加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效观察

目的:探究加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年8月-2018年4月于我院治疗的痛风性关节炎患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组行西药治疗,观察组给予加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗。对比两组治疗前后实验室指标变化及不良反应发生率。结果:观察组治疗后血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)及血尿酸(Uric Acid,UA)水平、不良反应发生率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味五苓散口服合金黄膏外敷治疗痛风性关节炎可有效降低ESR及UA水平,药物不良反应较少,具体较高的安全性,值得推广。

如意金黄散治疗药物性静脉炎的护理观察

目的:探索如意金黄散治疗非化疗性药物性静脉炎的临床疗效。方法:将80例非化疗性药物性静脉炎的患者随机分为研究组(如意金黄散湿敷)和对照组(50%硫酸镁湿敷),每组40例,分别给予持续8h如意金黄散湿敷静脉炎部位;50%硫酸镁持续8h湿敷静脉炎部位;均3次/d,5d后观察临床效果。结果:研究组患者总有效率为95%(38/40),远远高于对照组的85%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05);研究组无不良反应。结论:如意金黄散治疗非化疗性药物性静脉炎临床疗效显著、经济实惠、操作方便、安全可靠。