《金匮要略》方治疗冠心病方剂运用规律研究

目的:通过循证医学方法探寻《金匮要略》方治疗冠心病的方剂运用规律。方法:检索文献获取《金匮要略》方治疗冠心病的优势方剂谱,并使用拟定的文献评价标准对临床研究文献及个案报道文献进行评价,进而获得冠心病在现代临床环境下的中医证型。结果:明确了《金匮要略》方治疗冠心病的常用方剂为瓜蒌薤白半夏汤及瓜蒌薤白白酒汤,临床研究文献有102篇,个案经验文献有158篇,其中瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的临床文献52篇,各方剂临床研究文献均为中低质量等级。结论:冠心病在现代临床环境下的主要中医证型,多为瓜蒌薤白半夏汤证和瓜蒌薤白白酒汤证。

《金匮要略》“调和”思想及在肝病证治上的运用

中医"调和"思想之学理源自《内经》,光大于仲景《金匮要略》,其精髓在于动态调整、趋于和谐,大略为未病之时重调摄、既病防变需调理、病瘥防复宜调养,在肝病证治中体现为调中焦和少阳。试图阐明这一思想的渊源、内涵和实际运用之道。

从《金匮要略》教学实例剖析PBL培养中医思维的作用点

培养中医思维方法是《金匮要略》教学终极教学目的。传统的LBL教学法不利于形成学生中医临床思维,PBL教学法有利于培养学生自主学习的能力及形成解决问题的技能,对临床思维和技能的培养甚有意义。通过2012—2015《金匮要略》PBL教学实践,发现PBL教学能在辨病→辨证→确立治法→组方用药→治疗后病情变化分析及随证施治等多作用点促进中医思维的形成,是提高《金匮要略》教学效果的有效方法;但对合理运用四诊及提炼问诊资料的思维能力培养显欠缺,有待改良。

试论《金匮要略》妇人病治疗特色

从《金匮要略》中对《内经》"有故无殒"思想的临床运用,不同剂型和治疗手段的灵活选取等方面对张仲景治疗妇人病的特色进行概述。

《金匮要略》情志病治法浅述

目的:探讨《金匮要略》中情志病的一般治疗规律。方法:查阅并分析《金匮要略》中关于情志病的相关记载。结果:《金匮要略》中涉及到情志异常的条文有很多,有些是出现在杂病过程中的异常情志症状,有些则是由多种病因引起的以情志异常为主要表现的情志病,如百合病、虚劳虚烦不得眠、奔豚气、梅核气、脏躁等。《金匮要略》中明确提出的情志病应针对病因,辨证论治,提出了滋阴清热安神、平冲降逆、开郁降逆化痰、养心安神和中的治疗方法。结论:《金匮要略》中情志病的治疗规律对临床应用有一定的指导意义。

《金匮要略》妇人杂病方“药对”配伍规律理论研究

"药对"作为方剂组成的基本要素,是具有密切配伍关系的二味或三味药的并用而有某种特定功用的、相对固定的药物组合。恰当的药对配伍,能加强药物的效能,大大提高方剂的临床疗效,扩大治疗范围。经方诸多名方,均有经典药对镶嵌,灵活多变,立意高妙,乃体现方剂整体疗效的画龙点睛之笔。《金匮要略》妇人病三篇是祖国医学中有关妇人病证的最早记载和专题论述,诚可谓开中医妇科之先河。其中妇人杂病篇共有17首方剂,大部分为至今临床常用经方。拟从此篇6首代表方剂入手,通过分析其药对配伍关系,探讨仲景药物运用规律,以期能够在临床处方用药时加以借鉴,从而提高临床疗效。

符中柱教授运用《金匮要略》理论治疗肛痈的临床体会

肛痈,是肛肠科的常见病之一。符中柱教授认为《金匮要略》对肛痈的临床施治具有重要意义。

从《金匮要略》历节病中探析类风湿关节炎的临床辨治

应用《金匮要略》历节病篇的中医临床诊疗思维理论,来探析类风湿关节炎的中医病因病机、临床表现,并应用所列主要方证来指导中医临床诊疗,具有较高的临床指导价值,可有效提高临床疗效。

“肝脾同治”为《金匮要略》治疗杂病理论的核心

《金匮要略》一书以治疗内伤杂病为重点,其治疗重视整体,以脏腑经络为辨证的核心,而脏腑辨证以肝脾两脏为主,气血的病变是产生杂病的病理基础。"知肝传脾"既是知病防変的预防思想,也是预防肝脾导致的气血不足引发杂病的关键。治疗杂病要重视正气,即重视脾胃后天之本。"肝脾同治"理论既是在气血方面的补充,又是鼓邪外出的治法。所以在临床上常补正气与祛邪气相兼而治。

竹叶汤方证探析

文章探讨了《金匮要略·妇人产后病》第9条竹叶汤方证,认为本证病机属于感受风邪,营卫闭阻,阳气不得宣达。"面正赤,喘"非虚阳上越,而是阳气不得宣达所致。但因病起产后,易发痉病,散表之药竹叶、葛根、桂枝都兼有舒筋活络的作用;内有气血耗损,若单纯发汗,恐因汗而导致虚脱,所以以参、附内固里气,仍属表里双解,扶正祛邪法。

张仲景与吴鞠通辨治湿证比较研究

伤寒与温病的关系是中医临床基础研究的热点,寒温比较是研究的方向。通过将张仲景与吴鞠通的著作作对比研究,分析的内容包括湿证名称、主治方剂的法度、类方、同名方和高频使用的中药剂量等。结果发现,吴鞠通学术渊源于张仲景,开创三焦辨证治疗湿证,提出了新的湿证名称,主治方药和仲景重叠范围广,为临床使用经方提供借鉴。

《备急千金要方》中的《金匮要略》

《金匮要略》(以下简称《金匮》)中的病证和方药大部分在《备急千金要方》(以下简称《千金》)中都有反映,且叙述《千金》较《金匮》更为详尽。《金匮》像一本教科书,要言不烦,示人以规矩,而《千金》体现出当时临床治疗经验的丰富积累,由《金匮》进入《千金》,可看到更加精彩的世界,由《千金》返回《金匮》,则更能把握住临床的证治规律,将《金匮》与《千金》两相对照,相得益彰。

当归芍药散应用规律探析

目的:探讨当归芍药散治疗病证的规律。方法:收集338例使用当归芍药散治疗的医案,分析患者症状、性别、舌脉及中西医诊断。结果:归纳出当归芍药散证的易发人群、临床证候特征及涉及的常见疾病。结论:当归芍药散发病对象多为中青年女性,临床证候特征以脾、肝症状为主,常用于妇科病的治疗。

从《金匮要略》妇人三篇看“知常达变”

妇人三篇是《金匮要略》中极富特色的篇章,仲景分妊娠、产后、杂病三篇对妇人经、带、胎、产各种疾病进行详细论述。篇中处方用药灵活、不囿于常规,妊娠病篇大胆启用妊娠禁用药,充分体现了"有故无殒"的运用;产后病篇针对小腹疼痛这一主症,参详不同具体见证及疼痛性质运用不同方证进行治疗,充分体现了同病异治的思想;《金匮要略》中所创多方均已成为妇科要方,如温经汤、当归芍药散均可一方治多病,充分体现了异病同治的思想,处处透出"知常达变"之意。

从芍药的“去”与“留”谈其在经方中的应用

芍药首载于《神农本草经》。张仲景对药物的应用多与《本经》所载功效主治符合。搜集《伤寒论》与《金匮要略》两书中明确提及芍药“去”“减”与“加”变化的条文并进行分析,结合注家观点与现代医家研究得出张仲景应用芍药几点法则。首先,芍药应用病位在“腹”不在“胸”,主症在“痛”不在“满”。其次,芍药影响排便。大便下利、脾胃虚弱者,芍药减量;大便下利,脾胃虚寒者,当去芍药。经验与药理亦证实,芍药有通利大便的作用,最后芍药能够通利小便。治疗水气病病位在膀胱、在里、在下,用桂枝汤去桂留芍加茯苓白术,走里、下行,导水从小便而走;病位在表、在上者,桂枝汤去芍留桂加麻辛附子,取发汗散水之法。

宋校本《千金要方》增补文献初考

本文通过《千金要方》宋校本与《新雕孙真人千金方》的对校研究,发现宋人整理《千金要方》时增补了大量新文献,其中有些与宋校《重广补注〈黄帝内经素问〉》、《金匮要略方论》、《脉经》、《针灸甲乙经》等书中的相关内容相合,推断宋人校订这5本医书的时间虽异,但其内容是相互关联的,推测是宋人搜集了大量相关文献资料,用以修订、补充其所校之医书,此为考察宋人整理中医古籍的原则与方法提供一定的参考。

胶艾汤治疗妇女崩漏临床举隅

经方"胶艾汤",仲景为治疗妇人冲任虚损,阴血不能内守所致多种出血证而设。以调理冲任、养血止血,为治崩漏要方。阿胶养血止血,艾叶温经安胎,一阴一阳,同奏养血安胎之功,二药为治崩漏的要药,共为君药;川芎、芍药、当归、地黄即为后世之四物汤,既可补肝肾、益精血,均为臣药;甘草和中缓急,调和诸药,是为佐使之药。临诊善用"胶艾汤",并随症加减,常用本方治疗功能性子宫出血、产后恶露不绝等,疗效明显。

《金匮要略》与《伤寒论》相关性研究思路的述评与展望

《伤寒杂病论》在历史流传过程中分化为《伤寒论》和《金匮要略》,后人分而论之。文章试探讨古往今来伤寒杂病合论的不同研究思路与方法。目前的研究大多流于浅表,待发掘的论题还很多,我们需要的是中医学研究理念与方法的更新与张仲景医学图景客观化的重构。

温经汤小议

对温经汤证的病因病机、治法、方义及命名进行讨论,并对该方习用的病机“冲任虚寒、瘀血阻滞”提出不同看法,认为温经汤的病因是妇女在七七之年复因下血数十日不止,病机是瘀阻胞宫,阴血不足,全方的组方意义在于祛瘀温经,滋养阴血,使瘀祛络通,阴血得补。

仲景理论之“食疗”方剂临床运用

随着现代社会的发展，医学模式的改变，医学的重点不仅仅是治疗疾病，也侧重到保健和预防领域。因此，通过饮食来达到强身健体、防病养护的食疗方法，逐渐受到人们的重视，成为近年来迅速发展的医学分支。而中医的食疗学，具有药食并用，疗效肯定，施用范围广且安全的特点，也成为研究的热点。