采用FTIR和电子能谱EDS指纹图谱直观比对鉴定右归丸济生肾气丸

结合FTIR和电子能谱EDS指纹图谱,鉴别了两种组成相近的中药复方右归丸和济生肾气丸。测定右归丸和济生肾气丸样品氯仿提取物的红外指纹图谱,依据W检验理论判别方法精细建立两种中药复方红外指纹图谱的特征吸收峰组,确定了各个特征吸收峰相对应的特征分子基团和药物成分组成。同时测量两种中药复方原药粉末样品的EDS指纹图谱。根据两种中药复方FITR指纹图谱中的特征峰组及其对应的化合物类型和原药粉末的EDS谱中多种元素的种类和含量信息,可以快速准确鉴别右归丸和济生肾气丸,使红外指纹图谱法达到了与色谱指纹图谱法相似的鉴别能力。本文建立的FTIR和EDS指纹图谱直观比对法是一种快速准确鉴别组成复杂成分相似的同剂型中药复方的有效方法。

济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎

目的探究济生肾气丸治疗脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取脾肾阳虚型慢性肾小球肾炎患者96例,随机分为2组。其中对照组48例,予以治疗肾病的常规用药进行治疗,如激素、降压药、利水药和免疫抑制剂等。治疗组48例,在常规治疗的基础上加用济生肾气丸,制成汤剂煎煮取汁100 m L,1次/d,分3次服用。2组均15 d为1个疗程,治疗1个疗程。治疗结束后,对比分析治疗前与治疗后患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)、尿蛋白含量及临床疗效的差异。结果:治疗后与治疗前相比,2组患者24 h尿蛋白含量降低,且对照组和治疗组相比,治疗组24 h尿蛋白含量下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后检测2组患者肾功能指标(BUN、Scr、GFR)发现,治疗后明显优于治疗前,且治疗组治疗改善的效果好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者临床疗效显著,治疗组临床症状改善的总有效率为92.1%,对照组临床症状改善的总有效率为67.3%,而治疗组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论济生肾气丸可温补脾肾、化气行水,补后天以强先天,健运脾胃,肾气得复,水湿得化,能够有效改善慢性肾炎的各项病理现象,疾病向愈合方向发展。

济生肾气丸质量标准的研究

目的建立济生肾气丸的质量标准。方法采用TLC法对山茱萸药材进行鉴别;HPLC法同时测定莫诺苷、马钱苷与丹皮酚3种成分的含量。结果山茱萸的TLC鉴别方法简单可行;莫诺苷、马钱苷和丹皮酚与其他色谱峰得到良好的分离,平均回收率分别为98.58%、101.31%和100.17%,RSD分别为1.88%、1.67%和1.55%。结论该方法简便、准确,重复性好,可用于控制该产品质量。

艾灸神阙穴(CV8)、济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期疗效及免疫功能的影响

[目的]观察艾灸神阙穴(CV8)、口服济生肾气丸联合西药对慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的临床疗效以及免疫功能的影响。[方法]选取96例天水市中西医结合医院收治的确诊为慢性肾脏病3~4期、中医辨证属脾肾阳虚证患者,按照随机数字表法将患者分为两组,对照组给予口服复方α-酮酸等,观察组在此基础上艾灸神阙穴、口服济生肾气丸,疗程为8周,监测患者治疗前后的中医症状积分、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)变化。[结果]治疗后,观察组各项症状积分显著低于治疗前(P<0.05),且低于对照组治疗后(P<0.05);Scr、BUN、24 h尿蛋白定量下降水平及Ccr上升水平均优于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于同组治疗前(P<0.05)。[结论]艾灸神阙穴、口服济生肾气丸联合西药能有效缓解慢性肾脏病3~4期中医辨证属脾肾阳虚证患者的症状,改善患者肾功能及免疫功能。

中药干预慢性肾脏病心脏损害的研究进展

慢性肾脏病可导致各器官的损害,心脏损害是其主要的并发症。慢性肾脏病心脏损害的根本病机为“正虚邪伏”,正虚以心脾肾亏虚为要,邪伏主要表现为水、湿、痰、瘀、毒病理产物内伏。针对慢性肾脏病心脏损害病机的补虚扶正的单味中药有黄芪、人参、山茱萸、红景天、枸杞子等,重在祛邪的单味中药有泽泻、土茯苓、丹参、红花、泽兰、川芎、大黄、虎杖、积雪草等;中药复方有半夏白术天麻汤、济生肾气丸、益气温阳活血利水方、真武汤、芪苈强心胶囊、交泰丸、参附强心丸、肾康注射液、参芪益肾强心方、肾衰方等。

济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制

目的:探讨济生肾气丸对高尿酸血症大鼠的影响及作用机制。方法:Wistar雄性大鼠90只,随机分为6组:正常组、模型组、济生肾气丸高剂量组、中剂量组、低剂量组、苯溴马隆组。除正常组外,其他5组Wistar雄性大鼠均应用氧嗪酸钾灌胃法制备高尿酸血症模型。造模开始后14 d,按组别给药。于灌胃后14、28、56 d取眼眶血,于56 d处死小鼠后进行肾脏取材。测定大鼠血尿酸水平,应用Western-Blot法测定小鼠肾脏URAT1和OAT1蛋白表达含量。结果:(1)治疗时间长短、不同药物及剂量对大鼠血尿酸水平均有影响,济生肾气丸各剂量组大鼠血尿酸水平下降,明显低于造模组(P<0.05),且中剂量(300 mg/kg)济生肾气丸对血尿酸影响最大。(2)济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)和苯溴马隆组大鼠URAT1的蛋白表达均降低(P<0.05),OAT1的蛋白表达均升高(P<0.05),且济生肾气丸中剂量组(300 mg/kg)效果较佳。结论:济生肾气丸可降低高尿酸血症大鼠血尿酸水平,其中济生肾气丸中剂量(300 mg/kg)效果最佳,其作用机制可能是降低URAT1的蛋白表达、升高OAT1的蛋白表达。

济生肾气丸预防原发性肾病综合征复发的临床研究

探讨原发性肾病综合征患者激素治疗完全或部分缓解后 ,激素减量过程加用济生肾气丸在减少肾病复发、感染和减轻肾小管损害方面的作用。将 83例肾病患者强的松减量至隔日 6 0mg时随机分为观察组 ( 3 4例 )和对照组 ( 4 9例 ) ,两组均隔日加用左旋咪唑 ,观察组加用济生肾气丸加减方。疗程 6～ 8个月。结果示观察组和对照组之间肾病复发次数比较 ,有显著差异 ,P <0 0 1 ,感染次数、复发后再次缓解所需时间亦有显著差异 ,P <0 0 5;血清IgG、尿α1-微球蛋白、β2 微球蛋白检测 ,观察组显著改善 ,组间比较 ,P <0 0 5。提示济生肾气丸加减具有减少肾病患者激素治疗缓解后复发、抗感染及减轻近端肾小管损伤的作用。

济生肾气丸治疗神经源性膀胱疗效的Meta分析

目的:比较中药济生肾气丸结合西医常规与单纯西医常规治疗神经源性膀胱的疗效分析。方法:计算机检索2001—2016年Pub Med、EBSCO ASP/BSP、中国知网、万方数据、超星百链等数据库,采用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果:11篇文献符合纳入标准,共774例研究对象,水煎服济生肾气丸在疗效、残余尿量、排尿次数、平均尿量方面均优于对照组。结论:济生肾气丸结合西医常规疗法治疗神经源性膀胱有优势,但由于试验方法学质量不高,其疗效尚不能充分肯定,需要更高质量的临床试验进一步证实。

复方血栓通胶囊联合济生肾气丸治疗早期糖尿病肾病临床疗效

目的:探讨复方血栓通胶囊联合济生肾气丸对早期糖尿病肾病治疗的临床疗效。方法:按随机表法将120例糖尿病肾病患者分为两组。对照组给予氯沙坦治疗,观察组采用复方血栓通胶囊联合济生肾气丸治疗。观察临床症状、体征、各项指标以及血液流变学指标的改善情况。结果:对照组总有效率明显比观察组低。对照组TG、FPG、TC、血浆黏度、全血黏度低切值、高切值明显比观察组高。结论:复方血栓通胶囊联合济生肾气丸对糖尿病肾病有较好的临床疗效。

黄芪联合济生肾气丸治疗糖尿病肾病的护理体会

目的分析讨论黄芪联合济生肾气丸加减方治疗糖尿病肾病的护理体会。方法从我院2016年6月—2017年10月收治的糖尿病肾病患者中抽取88例随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组患者使用常规药物进行治疗,观察组患者使用黄芪联合济生肾气丸加减方治疗,同时观察组实施护理干预,比较分析2组患者的疗效以及血糖变化。结果观察组的疗效以及血糖变化均优于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论黄芪联合济生肾气丸加减方对糖尿病肾病患者的治疗效果较好,同时辅以相应的护理干预可改善患者的血糖。

济生肾气丸联合西药治疗前列腺增生症68例观察

目的:观察济生肾气丸联合西药治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:136例随机分为治疗组和对照组各68例,两组均口服非那雄胺、特拉唑嗪片,治疗组加服加味济生肾气丸,治疗30天后停药,随访3个月判定疗效。结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.2%和63.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:济生肾气丸联合西药治疗前列腺增生症疗效优于单用西药。

济生肾气丸的高效液相色谱法特定指纹图谱的研究

目的建立济生肾气丸高效液相色谱法(HPLC)的指纹图谱方法,为其质量控制提供参考依据。方法流动相为乙腈-0.3%磷酸水溶液进行梯度洗脱,流速为1.0 ml/min,检测波长240 nm。采用《中药色谱指纹图谱相似度评价系统软件(2004A版)》对7批样品进行相似度评价。结果确定了9个特征峰,并在单位药材中找到归属。7批次样品指纹图谱相似度较好,均>0.797。结论结果表明该方法简便、准确,重现性好,可评价济生肾气丸的质量。

金匮肾气丸历史演变考证

查阅历代医方著作、本草典籍,对金匮肾气丸名称以及药物组成演变进行考证。考证发现:金匮肾气丸因出自《金匮要略》而得名,其组成应为八味。在元代时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为六味,并将其与六味地黄丸等同,显然这种认识是错误的。明清时期有部分医家认为金匮肾气丸组成为十味,对现代制药产生了较大的影响,但经考证发现,现代十味药物组成的金匮肾气丸是由济生肾气丸演变而来,并非金匮肾气丸原方。所以现在《中药成方制剂》规定金匮肾气丸药物组成为十味并不合理。历代医方著作所载金匮肾气丸多以八味肾气丸、八味丸、桂附地黄丸等名称出现,其药物组成中“地黄”经历了“地黄→熟干地黄→熟地黄”的变化,“桂”经历了“桂→桂心→肉桂”的变化,体现了历代医家中药炮制技术以及中药材分部位用药认识的进步。

济生肾气丸用于糖尿病肾病临床疗效的系统评价

目的:系统评价济生肾气丸用于糖尿病肾病的治疗效果,为临床实践提供参考。方法:计算机检索the Cochrane Library、EMBase、PubMed、Web of Science、Allied and Complementary Medicine、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库及万方数据库建库至2019年7月16日收录的济生肾气丸用于糖尿病肾病治疗的随机对照试验文献(对照组患者采用常规治疗措施如控制饮食、保证良好规律的作息以及预防感染等,采用西药降压、降糖治疗;研究组患者采用济生肾气成方加减或济生肾气丸联合其他中药汤剂、中成药治疗)。参考Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件进行荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入15篇文献,Meta分析结果显示,观察组患者的有效率明显高于对照组(RR=1.32,95%CI=1.23~1.42,P<0.01),24 h尿蛋白定量明显低于对照组(MD=-0.16,95%CI=-0.21^-0.11,P<0.01),餐后2 h血糖水平明显优于对照组(MD=-1.29,95%CI=-1.62^-0.96,P<0.01),糖化血红蛋白含量明显低于对照组(MD=-1.32,95%CI=-2.08^-0.57,P<0.01),差异均有统计学意义。结论:济生肾气丸用于糖尿病肾病有较好的临床治疗效果,但本研究中纳入的文献的方法学质量较低,今后仍需设计严谨的高质量临床随机对照研究。

卢跃卿教授运用济生肾气丸治疗特发性水肿经验总结

特发性水肿是一种目前病因及发病机制尚不完全明确,临床好发于中年女性,表现为晨起眼睑水肿,活动后出现双下肢水肿,水肿多较轻且易受情绪影响,可自行消退,但易反复的临床综合征。患者常感四肢末端肿胀感,伴胸闷、腹胀等症状。西医治疗多以对症处理为主,可使临床症状暂时缓解,但容易反复及副作用明显。特发性水肿属于中医"水肿"的范畴。中医凭借其独有的理论体系对水肿有自己系统的认识及治疗方法。文中通过介绍卢跃卿教授对特发性水病因病机的认识,总结了其运用济生肾气丸加减治疗特发性水肿的经验。

基于网络药理学的济生肾气丸治疗骨质疏松症的分子机制研究

目的应用网络药理学分析技术研究济生肾气丸治疗骨质疏松症(OP)的分子作用机制。方法通过TCMSP数据库查询并筛选出济生肾气丸全方共10味中药的活性成分及有效靶点;检索Comparative Toxicogenomics Database(CTD)、GeneCards、Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)三大疾病靶点数据库查询骨质疏松症相关靶点;利用Venny 2.1统计复方与疾病的交集靶点,并绘制Venn图。利用Cytoscape 3.6软件,绘制活性成分-交集靶点网络图。将交集靶点导入String数据库后获得的数据经Cytoscape的CytoHubba插件构建蛋白互作网络图。通过DAVID数据库进行基因功能GO分析和KEGG通路富集分析,并利用R-studio软件进行气泡图绘制。利用Cytoscape绘制核心靶点与KEGG通路的网络图。结果济生肾气丸中共得到63个活性成分,预测出211个相关靶点;经过三大数据库共检索出OP相关靶点3126个;复方与疾病交集靶点132个。通过Cytoscape构建交集基因蛋白互作网络图与核心靶点-通路网络图,按照连接节点(degree)大小排列显示济生肾气丸主要通过作用于AKT1、MAPK1、IL6、MAPK8、JUN、VEGFA等靶基因及调控肿瘤坏死因子信号通路、白细胞介素17信号通路、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化信号通路等发挥治疗OP的作用。结论济生肾气丸治疗OP具有多成分、多靶点、多系统的特点,其作用机制可能通过抑制破骨细胞的生成、刺激成骨细胞的活性、调节骨代谢平衡、降低炎症反应等途径有关。

卢跃卿运用济生肾气丸治疗良性前列腺增生经验总结

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia BPH)多发于中老年男性,主要临床表现有排尿踌躇、排尿困难、小便次数增加、尿流变细、尿流滴沥甚至闭塞不通等症状。随着人类老龄化的日趋增加,BPH发病率逐年上升,使之成为世界普遍关注的重大疾病。BPH归于中医学的"癃闭"范畴。西医治疗多以药物、手术等方法缓解,病情反复发作,疗效欠佳,且患者多年老体弱,不耐手术。中医拥有独特、完备的理论及治疗体系,并且在疗效较佳、痛苦较少、价格较低等方面表现出一定的优势。卢跃卿教授抓住"男子以肾为根本"强调补肾重要性。本文意在介绍其运用济生肾气丸治疗良性前列腺增生的临床治疗经验总结。

济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨济生肾气丸加减治疗脾肾阳虚型糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响。方法 86例脾肾阳虚型糖尿病肾病患者,采用随机法分为对照组和观察组,每组43例。对照组使用常规西医治疗,观察组在对照组基础上使用济生肾气丸加减治疗。观察比较两组患者临床疗效以及肾功能变化情况。结果观察组总有效率为95.35%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖(FBG)为(7.06±1.48)mmol/L、餐后2 h血糖(2 h PBG)为(8.28±1.56)mmol/L、24 h蛋白尿定量为(144.18±9.78)mg低于对照组的(8.43±1.56)mmol/L、(9.59±2.41)mmol/L、(188.46±9.52)mg,而肌酐清除率(Ccr)为(42.01±4.36)ml/min高于对照组的(35.41±3.91)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肢体浮肿、便溏、乏力和夜尿频多等中医症状积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脾肾阳虚型糖尿病患者,常规西医治疗效果欠佳,结合济生肾气丸加减治疗却可明显改善临床效果,促进患者康复,提升患者肾脏功能,值得广泛推广。

高效液相色谱法测定济生肾气丸中丹皮酚的含量

目的:采用HPLC法测定济生肾气丸中丹皮酚的含量。方法:色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4．6 mm,5μm),以甲醇-水(70:30)为流动相,流速1．0 ml·min-1,检测波长274 nm。结果:丹皮酚在0．13-1．26μg范围内有良好线性关系r =0．999 9,平均回收率为97．5％,RSD=1．4％。结论:该法简单,快速,准确可用于济生肾气丸的质量控制。

肾气丸方衍变及历代发挥浅析

通过搜集历代医家对肾气丸的沿用、衍变的记载,分析其背景及其辨证论治的思想,总结探讨临床应用经方的方法及规律,以指导当代中医临床。