积雪草研究热点及趋势可视化分析

目标:对积雪草的相关研究进行文献计量学和可视化分析,总结该研究领域的研究进展、研究热点及趋势。方法:检索中国知网(CNKI)、万方数据、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)2000年1月1日至2023年11月15日收录的积雪草相关研究文献。利用NoteExpress 3.9软件整理文献题录,通过CiteSpace 6.2.R5软件对作者、研究机构及关键词进行可视化分析。结果:纳入829篇文献,年发文量整体呈波动上升趋势;来源期刊324种,载文量最多的是《中国中西医结合肾病杂志》(26篇);涉及696位作者,发文量最多的是朱晓玲(24篇),核心作者包括朱晓玲、王永钧、章卓等;核心研究机构有海军军医大学、浙江中医药大学第一附属医院、重庆医科大学等;高频关键词有“积雪草苷”“积雪草酸”“中药复方”等。结论:积雪草当前的研究热点主要集中在化学成分、生物效应、研究方法和疾病治疗4个方面。积雪草酸及其抗炎、抗氧化、增殖、凋亡、抗肿瘤等领域是未来积雪草研究的重点趋势。

基于网络药理学研究大黄-积雪草治疗特发性膜性肾病的作用机制

目的:基于网络药理学探讨大黄-积雪草治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的作用机制。方法:采用中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)筛选大黄、积雪草活性成分,在Swiss Target Prediction数据库中获取对应靶点,通过GeneCards、OMIM及DisGeNET数据库获取IMN相关靶点,利用Venny作图工具筛选药对与疾病交集靶点。在STRING数据库中对交集靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用网络构建。通过DAVID数据库对靶点进行基因本体论(GO)及京都基因与基因百科全书(KEGG)富集分析并构建“药物活性成分-靶点-通路图”。在AutoDock及Pymol软件中对主要活性成分及交集靶点进行分子对接和可视化分析。结果:得到大黄-积雪草药对有效活性成分6个,有效活性成分与疾病交集靶点121个。由GO富集分析得到生物过程205个、细胞组分33个、分子功能61个。由KEGG富集分析得到73条通路。分子对接结果表明药物主要活性成分与主要交集靶点有较强的结合能力。结论:“大黄-积雪草”治疗IMN的主要活性成分为槲皮素、泽兰黄醇素、大黄酸,其主要作用于丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(Akt Serine/Threonine Kinase 1,AKT1)、表皮生长因子受体(Epidermal Growth Factor Receptor,EGFR)、B细胞淋巴瘤-2基因(BCL2 Apoptosis Regulator,BCL2)等靶点,通过肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Product,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(Receptor for Advanced Glycation End Product,RAGE)等信号通路调控炎症反应、细胞凋亡、自噬等降低炎症水平、抑制肾脏纤维化,保护IMN患者肾功能。

复方积雪草颗粒提取工艺研究

目的 研究复方积雪草颗粒最佳提取工艺。方法 采用正交试验法进行优选 ,HPL C法测定积雪草苷、黄芪甲苷的含量。结果 乙醇浓度、溶媒量、提取时间、提取次数对积雪草苷、黄芪甲苷提取率均有显著影响。结论 最佳提取工艺为药材 10倍量 5 0 %乙醇 ,提取 2次 ,每次

积雪草在糖尿病肾病中的应用

糖尿病肾病是一个多因素参与的、形成机制比较复杂的、多靶点共同作用下的肾脏损害。在预防和治疗糖尿病肾病的过程中控制血糖、预防和控制感染、改善血液动力学成为主要目标。积雪草有效成分在降血糖、抗炎、抗纤维化、抗氧化应激、抗内皮系统激活等方面有着良好的作用。口服的积雪草制剂吸收较静脉注射差,今后开发积雪草制剂以羟基积雪草苷针剂为主,提高临床疗效,充分利用药效发挥预防治疗糖尿病肾病的作用。

积雪草对2型糖尿病大鼠血浆P-选择素、D-二聚体水平的影响

目的观察积雪草对2型糖尿病大鼠血浆P-选择素(Ps)、D-二聚体(D-D)水平的影响。方法采用尾静脉注射链脲佐菌素并高糖高脂饲料喂养诱导2型糖尿病大鼠模型,造模成功后2型糖尿病大鼠随机分为模型组(n=10)、二甲双胍组(n=11)、积雪草中剂量组(n=11)和积雪草高剂量组(n=11),以正常鼠为对照组(n=10)。治疗8周后采用酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测各组血浆Ps、D-D的水平。结果模型组Ps、D-D水平较正常对照组明显增高(P<0.01),药物治疗后,积雪草组与二甲双胍组大鼠Ps、D-D水平均明显下降(P<0.05,P<0.01)。其中,积雪草高剂量组D-D水平较二甲双胍组下降更明显(P<0.05)。结论积雪草能明显降低糖尿病大鼠血浆Ps、D-D水平,提示积雪草具有减少血小板活化,改善凝血纤溶功能的作用,进而有助于预防和延缓糖尿病血管病变的发生发展。

中医药防治慢性移植肾肾病的新思路

目前防治慢性移植肾肾病(CAN)并无特殊有效的方法 ,且开展肾移植的医院大多数为西医院,关于中医药在CAN方面的系统研究报道仍相对较少,故在此对CAN中西医的防治进行综述,为求在中医药的宝库中寻求防治慢性移植肾肾病新思路。

积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的临床及基础研究进展

在阐述中医对结缔组织病相关肺疾病认识的基础上,从临床与基础两个方面综述积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的研究进展。临床研究主要包括含有积雪草的中药复方治疗结缔组织病相关肺疾病的临床观察、临床机制研究等;基础研究主要包括积雪草及其中药提取物的药理作用。积雪草治疗结缔组织病相关肺疾病的机制与其抗炎、抗肺纤维化、抗肺动脉高压等作用密切相关。

积雪草及其复方制剂治疗慢性肾病的研究进展

通过实验研究、临床应用的文献分析,综述积雪草在各种慢性肾病的作用机制,提示积雪草具有抑制系膜细胞异常增殖、保护足细胞损伤、防治肾小管间质纤维化、改善氮质代谢、优化脂质代谢、调节免疫功能的作用,在治疗慢性肾病时,应该根据其作用机制广泛、合理应用积雪草保护肾脏,延缓进入终末期肾脏病。

加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病3期临床研究

目的:观察加减复方积雪草汤治疗慢性肾小球肾炎慢性肾脏病(CKD) 3期患者的临床疗效。方法:将86例慢性肾小球肾炎CKD3期患者随机分成2组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用加减复方积雪草汤治疗,疗程均为3个月,观察2组治疗后症状、证候积分、血肌酐(SCr)、尿蛋白/肌酐比值(Upr/Cr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(eGFR)、安全性等指标变化。结果:临床疗效总有效率治疗组88.37%,对照组为67.44%,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗后,与本组治疗前及对照组治疗后比较,治疗组中医证候积分明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组SCr、BUN、24 h Upr、Upr/Cr各值分别与治疗前比较,且与对照组同期比较,均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组eGFR较治疗前明显升高(P<0.05);对照组eGFR与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后e GFR明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物相关的不良反应,治疗组3例,对照组2例,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且治疗过程中不良反应程度较轻,对症处理后指标好转,可继续参与研究。结论:加减复方积雪草汤可减少慢性肾小球肾炎CKD3期患者24 h尿蛋白量,改善肾功能,延缓肾病进展,对慢性肾小球肾炎CKD3期有确切疗效,且安全性好。

高效液相色谱法同时测定复方积雪草片中的羟基积雪草苷、积雪草苷、桦木酸和迷迭香酸的含量

目的建立HPLC法同时测定复方积雪草片中羟基积雪草苷、积雪草苷、桦木酸和迷迭香酸含量的方法。方法采用依利特C_(18)色谱柱,流动相为乙腈(A)-0.1%磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速为0.9 m L·min^(-1);柱温为25℃;进样量20μL;羟基积雪草苷和积雪草苷检测用波长为λ1=205 nm,桦木酸检测用波长为λ2=210 nm,迷迭香酸检测用波长为λ3=325 nm。结果羟基积雪草苷、积雪草苷、桦木酸和迷迭香酸在50 min内得到良好的分离,线性范围分别为7.82~156.40μg·m L^(-1)(r=0.9994)、5.95~119.00μg·m L^(-1)(r=0.9992)、6.15~123.00μg·m L^(-1)(r=0.9991)、4.70~94.00μg·m L^(-1)(r=0.9997);4种成分的平均加样回收率(n=6)分别为99.1%、96.9%、98.1%、96.9%,RSD分别为1.4%、1.0%、0.93%、0.86%。结论本文建立的方法可同时测定复方积雪草片中羟基积雪草苷、积雪草苷、桦木酸和迷迭香酸含量,精密度、稳定性和重复性良好。

积雪草软膏在烧伤康复护理中的应用

目的探究积雪草软膏在烧伤患者康复护理过程中的作用。方法将106例患者按照统计学随机分配的原则分为观察组和对照组,每组各38例。两组研究对象入院后均对烧伤创面进行消毒及清创处理后,对照组每日采用0.25%碘伏治疗,观察组采用本院自制的积雪草软膏治疗。对所采集数据采用SPSS16.0软件进行数据处理,并采用t检验。结果观察组烧伤患者在创面用药后20分钟、40分钟、60分钟、80分钟、100分钟疼痛明显减轻或消失的例数分别为20例、22例、9例、0例、0例,对照组在同样时间疼痛明显减轻或消失的例数分别为1例、5例、10例、16例、21例,两组研究对象在20分钟、40分钟、80分钟、100分钟的差异性具有统计学意义(P<0.05);观察组半年后有21例患者在烧伤创面处发生了瘢痕,对照组有33例患者在烧伤创面处发生了瘢痕,两组研究对象的瘢痕发生率差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论积雪草软膏运用于各种烧伤创面时确实具有缓解疼痛、减少创面渗出、加快创面愈合、降低瘢痕形成率等功效,在今后的康复护理中应得到进一步的推广。

基于品质综合评价的积雪草最佳采收期研究

目的筛选贵州产积雪草的适宜采收期,为积雪草的科学采收和合理利用提供数据支持。方法研究以积雪草为实验药材,参照《中华人民共和国药典》2020年版一部积雪草项下方法对不同采收期积雪草药材的性状、折干率、总灰分、浸出物、积雪草苷、羟基积雪草苷以及含叶量进行比较分析;采用熵权法结合层次分析法进行多指标复合加权评分并排序,确定积雪草最佳采收期。结果不同采收期积雪草药材产量和品质差异较大,全年中7月—9月的折干率、叶含量、积雪草苷以及羟基积雪草苷含量显著较高,总灰分含量较低;1月—2月浸出物含量相比其他采收期较高;9月—10月叶长叶宽叶柄长度茎直径达到顶峰,随采收期的推迟开始逐渐减小;积雪草药材样品色泽整体变化趋势由灰绿色向黄绿色转变,再转变为黄棕色,最后变为灰绿色;6月—8月有花,4月—10月有果;通过主、客观赋权法熵权法-层次分析法计算复合评分,排在前3的采收期分别是8月15日、8月30日、9月15日,排在最后的是1月4日。结论贵州产积雪草采收期以八月中旬至九月中旬为宜。

“落得打”本草考证

“落得打”在《中华本草》《中国植物志》及各省药物志中均没有作为正名收录,现今通常作为“积雪草”的处方名应用于临床,但文献记载的“落得打”别名有多种,如积雪草、商陆、陆英等。经考证,积雪草与“落得打”不存在异名关系,本草专书记载的“落得打”与积雪草的植物特征、功效主治均不一致,且积雪草其名由来已久,在历代本草专书中均以正名记载,并无作“落得打”先例。其次,明清以来上海周边地区地方志文献中记载的“落得打”即商陆,以及《浙江民间常用草药》中记载的“落得打”为“陆英”之异名,证据均不充分。《本草从新》《本草拾遗》所载“落得打”性味甘平,陆英味苦性寒、商陆味辛酸性平且具有毒性,三者虽皆记载可外用,但主治有较大差别,因此,三者应为不同药物,不存在异名关系。整理《本草从新》及《本草拾遗》中关于“落得打”的记载,发现其植物特征、用药部位、功效主治等方面与土牛膝更相似,土牛膝与怀牛膝、川牛膝相比药力稍逊但功效相近,有较好的破恶血功效,是治疗跌打损伤的一味良药,故“落得打”应为土牛膝。

积雪草水提液对高尿酸血症模型大鼠尿酸代谢的影响

目的探讨积雪草水提液治疗高尿酸血症的可能作用机制。方法将48只Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、苯溴马隆组、积雪草组,每组12只。除空白组外其余各组建立高尿酸血症大鼠模型,检测造模前后和给药7、14、21天各组大鼠血尿酸、尿尿酸浓度及24 h尿量,计算24 h尿酸总量。结果与空白组比较,造模后各组大鼠血尿酸、尿尿酸浓度、24 h尿酸总量均显著升高(P<0.01)。与模型组比较,给药后各时间点苯溴马隆组和积雪草组血尿酸、尿尿酸浓度、24 h尿酸均明显降低;给药7天苯溴马隆组24 h尿量降低,积雪草组24 h尿量升高(P<0.05或P<0.01)。与苯溴马隆组比较,给药7天积雪草组血尿酸、24 h尿量升高,尿尿酸浓度、24 h尿酸总量降低(P<0.05)。结论积雪草水提液可降低高尿酸血症模型大鼠血尿酸、尿尿酸浓度及24 h尿酸总量,并增加24 h尿量,对尿酸代谢作用的影响是其治疗高尿酸血症的可能作用机制。

积雪草颗粒对肾缺血再灌注损伤模型大鼠的保护作用

目的:探讨积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中的保护作用。方法:健康SPF级雄性SD大鼠30只,分为3组,每组10只,分别为假手术组、模型组、积雪草颗粒组。假手术组在造模前40 d及造模后3天用等量生理盐水灌胃(10 mL·kg^-1),每日1次,造模时仅暴露双侧肾蒂45 min,不予以特殊处理,然后逐层缝合关腹。模型组灌胃剂量与假手术组相同,造模时采用无创动脉夹夹闭双侧肾蒂45 min,然后松开无创血管夹让肾脏血流复灌,然后逐层缝合关腹。积雪草颗粒组在造模前40 d及造模后3 d用积雪草颗粒水溶液灌胃(折合成生药5 g·kg^-1,10 mL·kg^-1),每日1次,其余操作同模型组操作。结果:①肾功能指标:模型组血肌酐[(38.1000±5.8013)μmol·L^-1]、尿素氮[(9.7600±1.6008)mmol·L^-1]水平明显高于假手术组[(24.8000±3.4254)μmol·L^-1,(5.5700±0.8206)mmol·L^-1](P<0.05),积雪草颗粒组血肌酐、尿素氮水平[(31.9000±4.7714)μmol·L^-1,(7.6300±1.6600)mmol·L^-1]明显低于模型组(P<0.05),但高于假手术组(P<0.05)。②肾脏病理切片评分:模型组[(2.9800±0.5203)分]明显高于假手术组[(0.3000±0.3300)分,P<0.05],积雪草颗粒组[(1.5200±0.3011)分,P<0.05]高于假手术组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05)。③细胞凋亡水平:模型组细胞凋亡水平(0.7761±0.1067)明显高于假手术组(0.1591±0.0414),积雪草颗粒组细胞凋亡水平(0.4611±0.0741)高于假手术组(P<0.05),但低于模型组(P<0.05)。结论:积雪草颗粒在肾缺血再灌注损伤中发挥重要作用,可减轻血液再灌注后肾脏细胞的凋亡、保护肾功能。

中药积雪草基原的沿革

积雪草始载于《神农本草经》。汉唐时期本草形态描述过于简单，导致药用基原不明。宋代至民国积雪草基原明确，为唇形科植物活血丹Glechoma longituba（Nakai）Kupr．。清代《本草纲目拾遗》以“金钱草”之名替代“积雪草”进行收载，民国时期沿用“金钱草”之名，但基原仍为唇形科植物活血丹G．longituba（Nakai）Kupr．。近代积雪草基原变成伞形科植物积雪草Centella asiatica（L．）Urb．，金钱草基原变成报春花科植物过路黄Lysimachia christinae Hance，而历代本草所用积雪草和金钱草基原活血丹G.longituba（Nakai）Kupr．则变成中药“连钱草”。唇形科植物活血丹Glon—gituba（Nakai）Kupr．基原明确，药用历史悠久，符合历代本草对积雪草的记述。