经腹腔镜和开腹两种不同手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

探索经腹腔镜和开腹两种不同手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 选择我院2019年1月至2023年12月纳入的50例卵巢囊肿患者,根据手术方案不同分为两组。对照组采取传统的手术,观察组患者则实施腹腔镜手术。比较两组患者手术指标、并发症发生率、手术前后患者生活质量、雌激素水平。结果 观察组各项指标好于对照组(P<0.05)。结论 卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术效果确切。

腹腔镜胆囊切除术中转开腹的相关因素及预防方法

目的分析腹腔镜胆囊切除术中转开腹的原因及相应预防方法。方法选取2012年3月~2017年4月来本院就诊接受腹腔镜胆囊切除术的128例患者作为研究对象,将中转开腹患者作为对照组,正常行切除术患者作为研究组,各64例,分析影响中转开腹的相关因素,并提出应对策略。结果两组患者急性炎性反应时间、胆囊壁厚度、总胆红素水平、上腹部手术史、糖尿病病史、术前白细胞计数及术中出血量、手术时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,胆囊结石伴急性胆囊炎在急性发作72 h内为最佳手术时机,中转开腹机会小;但患者年龄>70岁,或合并Mirrzzi综合征将加大中转开腹的机会,且术中证实胆囊结石有癌变可能,术中冰冻检查提示胆囊癌需要中转开腹。结论腹腔镜胆囊切除术中转开腹并非切除术失败,而是另一种手术方式,旨在更好的为患者解除病痛,摆脱病魔,减少并发症,医者在行使手术时要根据患者病情、身体情况结合患者的需求,进行调整,以便实现最佳治疗效果。

两种开腹子宫肌瘤剜除方法比较分析

子宫肌瘤是临床上常见的一种妇科良性肿瘤,其发病率高,多见于30~50岁妇女[1]。当前,越来越多的妇女子宫肌瘤剜除术后有再生育要求,而术后妊娠有子宫破裂的风险。据文献[2]报道开腹子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率低于腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后子宫破裂发生率。故本文针对两种开腹子宫肌瘤剜除方法进行比较分析如下。

经腹腔镜和开腹两种不同手术方法治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

选取2009年5月~2014年10月我院收治的88例卵巢囊肿患者。随机分为观察组和对照组各44例。观察组患者给予腹腔镜治疗,对照组患者进行传统的开腹治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果经治疗后,观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经腹腔镜手术方法治疗卵巢囊肿较传统开腹手术治疗,具有创伤少、术中出血量少、术后恢复快等优点,且手术不良反应少,临床效果确切,值得推广与应用。

子宫肌瘤开腹及腹腔镜手术实施临床路径的方法与体会

目的为兄弟医院实施临床路径提供参考方法。方法①临床路径流程的设定的方法:标准住院日、住院流程、医嘱、诊疗及护理工作流程、患者版告知单、变异分析等规范设定;②临床路径流程信息管理和执行临床路径实施流程;③效果评价:对平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年未实施前数据比较;入径率/规范实施率和路径外药品使用情况进行每月监控比较。结果平均住院日、待手术日、总费用、总药费、药占比与2009年均有缩短或下降;入径率/规范实施率和路径外药品使用情况不断改进。结论实施临床路径能缩短住院日、降低总费用、控制药占比,同时能提高团队合作认识、规范环节质控,能达到临床路径管理持续质量改进的目的。

腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理方法及体会

目的研究对子宫肌瘤患者施以腹腔镜或开腹手术治疗后,对其的护理方法以及体会。方法将我院自2011年1月至2013年1月收治的56例需要施以手术治疗的子宫肌瘤患者,利用单双号编号的方法平均分为观察与对照两组,观察组接受的是腹腔镜手术治疗方法,对照组采用的是开腹手术治疗的方法。对比两组患者的手术时间、出血量、住院时间以及护理效果。结果观察组的治疗效果明显高于对照组(P<0.05);观察组手术期间的各种指标也明显优于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者接受治疗时,采用腹腔镜手术的治疗方法配以具有针对性的护理工作,可以有效的提高治疗效果,值得临床大量推广。

腹腔镜胆总管切开应用开腹器械取石方法的探讨

目的 探讨腹腔镜胆总管切开取石术中用开腹器械取石的可行性。 方法 胆总管结石 73例随机分为两组。实验组 :腹腔镜下采用开腹器械镜下取石。对照组 :腹腔镜下经胆道镜取石网取石。比较两组间的结石除净率、手术时间、住院总费用及并发症。 结果 实验组结石除净率为 94 4 % (34/ 36 ) ,对照组为 94 6 % (35 / 37) (χ2 =0 0 0 0 ,P =1 0 0 0 ) ,两组无差异 ;手术时间实验组为 (1 5 0 9± 2 6 8)min ,低于对照组的 (1 72 3± 2 8 6 )min(t=3 2 97,P =0 0 0 2 ) ;住院总费用实验组为 (4 4 0 0±1 1 0 0 )元 ,低于对照组的 (5 0 0 0± 1 30 0 )元 (t=2 1 2 6 ,P =0 0 37)。两组均无严重的手术并发症。 结论 腹腔镜下采用开腹器械和胆道镜取石都是安全、可靠的 ,采用开腹器械取石费用低 ,手术时间短。

开腹手术治疗急性阑尾炎护理方法

目的：探计开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法及其效果。方法：随机抽取2013年4月-2015年4月收治的急性阑尾炎患者146例,对这146例急性阑尾炎患者均进行开腹手术治疗。并且将146例患者随机分成A组和B组,每组73例患者。对A组患者实施舒适护理,对B组患者实施常规护理。结果：A组患者术前情绪状态评分及术后情绪状态评分均高于B组患者,A组患者对护理工作的满意率高于B组患者,术中风险事件的发生率低于B组患者（P〈0.05）。结论：舒适护理方法应用于行开腹手术的急性阑尾炎患者护理中应用效果显著,该种护理方法值得在临床上推广。

腹腔镜与开腹肝切除手术临床护理方法的比较

目的比较临床上腹腔镜与开腹肝切除手术护理效果的差异。方法将60例行肝切除术的患者随机分为2组,对照组选取开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜手术治疗,对2组患者术前和术后护理方法进行回顾性分析,比较2组患者在下床活动时间、肛门排气时间、进食时间、住院天数等方面的差异。结果与对照组患者相比,试验组下床活动时间、肛门排气时间、进食时间以及住院天数均明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术的护理时间短、患者恢复快,有效提高了护理质量。

Joel-cohen切口剖宫术后二次开腹临床探讨

我院自1997年开展以色列Stark教授创立的Joel-cohen切口新式剖宫术共1060例,其中因为急腹症如异位妊娠、黄体破裂等有手术指征二次开腹14例,收集外院16例,总计30例,手术效果满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 新式部宫术二次手术(新式组)30例,年龄24～38岁,腹部pfhnenstiel切口剖宫术二次开腹手术(简称对照组)30例,年龄25～38岁,两组年龄无明显差异,两组均为异位妊娠(8例),黄体破裂(7例),卵巢瘤蒂扭转(5例)等为二次开腹手术指征,两组手术原因构成无明显差异,有可比性。

开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理方法分析

探究分析开腹手术切除治疗急性阑尾炎护理方法。方法:选取我院60例急性阑尾炎患者,随即均分为两组。观察组综合护理干预+常规护理;对照组单纯常规护理,对比患者情绪状态和手术情况。结果:观察组情绪状态评分、手术相关指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:实施综合护理干预可以缩短急性阑尾炎患者住院病程,减轻患者的经济及心理压力,值得推广。

开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法与效果分析

目的观察开腹手术治疗急性阑尾炎的护理方法,及护理效果。方法选择2017年3月至2018年3月收治的70例急性阑尾炎患者,进行临床研究。对照组为常规护理,观察组为开腹手术围术期护理。结果观察组与对照组护理后并发症对比,差异有统计学意义(P<0.05),满意度对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对开腹手术治疗的急性阑尾炎患者实施开腹手术围术期护理,能够降低患者并发症发生率,且提高患者的护理满意度,临床价值显著。

主动中转开腹在妇科腹腔镜手术中的作用

目的 :探讨妇科腹腔镜手术中主动中转开腹对减少并发症的作用。方法 :回顾性分析我院 4 2 5例妇科腹腔镜手术病例中转开腹的原因。结果 :4 12例在腹腔镜下完成 ,中转开腹 13例 ,中转开腹率 3.1%。其中止血困难 5例 ,未预计的卵巢恶性肿瘤 3例 ,输尿管、膀胱损伤 2例 ,盆腔严重粘连 2例 ,腹膜代阴道失败 1例。结论 :妇科腹腔镜手术中遇到止血困难 ;未预计的恶性肿瘤 ;泌尿道损伤 ;盆腔严重粘连 ;实施新手术失败等超出术者处理能力时应适时主动中转开腹。

超声引导肋缘下多点腹横肌平面阻滞在胃癌开腹手术中的应用

腹模肌平面（transversus abdominis Dlane,TAP）阻滞作为一项新兴技术,不仅可以减少术中及术后患者阿片类药物的用量,而且对于术中维持血流动力学的平稳和术后患者的镇痛都非常有效。外科开腹手术的疼痛主要来自腹壁切口TAP阻滞能够有效阻滞腹壁前侧的感觉神经,临床上镇痛效果满意。传统阻滞方法以Petit三角作为进针点进行盲穿,这种方法适用于下腹部手术,

腹主动脉瘤腔内修复与开腹切除术的麻醉管理比较

目的比较腹主动脉瘤腔内修复与开腹切除术的麻醉管理特点。方法 2010年2月~2011年1月,70例ASAⅡ~Ⅳ级,肾下型腹主动脉瘤行腔内修复术52例（腔内修复组）,开腹切除术18例（开腹切除组）。开腹切除组采用气管内插管全身麻醉。腔内修复组采用的麻醉方法包括气管内插管全身麻酔、全凭静脉麻醉（喉罩通气）和监护麻醉。气管内插管全身麻醉采用快速顺序静脉诱导,气管插管后机械控制呼吸,静吸复合方式维持麻醉;全凭静脉麻醉（喉罩通气）采用丙泊酚靶控静脉输注,经喉罩行机械通气控制呼吸;监护麻醉保留自主呼吸,适当镇静镇痛。结果开腹切除组在气管内插管全身麻醉下完成手术,术中均需要使用血管活性药物控制血压。腔内修复组有57.7%（30/52）的患者采用气管内插管全身麻醉、34.6%（18/52）的患者采用全凭静脉麻醉（喉罩通气）和7.7%（4/52）的患者在监护麻醉下完成手术。与开腹切除组相比,腔内治疗组术中血压较平稳,麻醉时间[（90±27）min vs.（210±44）min,t=13.668,P=0.000]、手术时间[（45±22）min vs.（187±36）min,t=-19.811,P=0.000]、术中输注晶体液[（750±178）ml vs.（1896±367）ml,t=17.486,P=0.000]、胶体液[（349±147）ml vs.（1257±266）ml,t=18.034,P=0.000]、异体血[（50±34）ml vs.（898±154）ml,t=-37.615,P=0.000]、术后返ICU患者比例（15.4%vs.66.7%,χ2=17.231,P=0.000）及术后住院时间[（8.5±2.1）d vs.（15.2±4.3）d,t=8.700,P=0.000]均明显降低。结论腹主动脉瘤腔内修复术的麻醉手术时间、液体出入量及血管活性药物应用水平远低于腹主动脉瘤开腹切除术,且监护麻醉、全凭静脉麻醉适用于该术式。

腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理比较

目的探析腹腔镜与传统开腹手术治疗卵巢肿瘤的护理方法及成效差异,以期提高护理质量。方法选择我院2014年9月至2015年8月之间收治的64例卵巢肿瘤患者作为观察对象,根据患者的实际手术方式分为开腹手术组33例与腹腔镜手术组31例。采取针对性的护理措施,对比两组的手术之间、出血量以及术后排气时间等手术指征结果差异。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、出血量等手术指标均优于开腹组,差异结果显著(P<0.05);同时,腹腔镜组患者术后并发症发生率更低,组间差异同样显著(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤的优势更大,具有创伤小、痛苦小和恢复快的特点,对于改善护理工作质量与效率具有重要价值。