丹渗注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究(英文)

[目的]探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响。[方法]24只日本雄性大耳白兔随机分为3组,每组8只,分别为盐水对照组(A组)、玻璃酸钠对照组(B组)、丹参治疗组(C组)。手术切开右后膝关节,搜刮髌上囊前壁,切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫,术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位。每只动物采用的药物品种及剂量分别是:A组注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹渗注射液0.3ml,共4次。4周后空气栓塞处死动物,行关节活动度测量、关节腔大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含量检测。[结果]关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);关节粘连计分B、C组均于小A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C、组均小于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组(P<0.01)。[结论]丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连,且与玻璃酸钠的效果类似,这可能与丹参通过多种途径减少组织的胶原含量和/或降低组织损伤修复的病理反应有关。

丹参注射液关节内注射预防关节粘连的实验研究

目的为探讨预防性关节内注射丹参注射液对关节粘连的影响。方法将24只日本雄性大耳白兔随机分为3组,每组8只,分别为盐水对照组(A组)、玻璃酸钠对照组(B组)、丹参治疗组(C组)。手术切开右后膝关节,搔刮髌上囊前壁,切除大部分髌上囊后壁滑膜和髌下脂肪垫,术毕用长腿管形石膏固定右后肢膝关节于伸直位。每只动物采用的药物品种及剂量分别是:A组注生理盐水0.3ml、B组注玻璃酸钠0.3ml、C组注丹参注射液0.3ml,共4次。4周后空气栓塞处死动物,行关节活动度测量、关节腔行大体观察、髌上囊滑膜组织的组织学观察和总胶原含量检测。结果关节活动度B、C组大于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);关节粘连计分B、C组均于小A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜病变组织学计分B、C组均小于A组(P<0.01),B、C组之间差异无显著性(P>0.05);髌上囊前壁滑膜组织总胶原含量B、C组小于A组(P<0.01),C组小于B组(P<0.01)。结论丹参注射液关节内注射能有效预防关节粘连,且与玻璃酸钠的效果类似。

关节腔注射治疗颞下颌关节上腔粘连的临床疗效分析

目的:探讨关节腔注射治疗对颞下颌关节上腔粘连的治疗效果。方法:回顾口腔外科门诊2006年7月至2007年10月接诊的14例进行关节腔注射治疗的颞下颌关节上腔粘连病例,测量治疗前后的最大开口度,进行配对t检验。结果:治愈率57.14%(8/14),有效率71.43%(10/14);治疗前后开口度配对t检验,t=4.441,P=0.001。结论:关节腔注射治疗对关节上腔粘连有一定疗效,长期效果有待进一步观察。

颞下颌关节囊内黏连:内镜诊断结果与临床症状的关系

目的归纳关节镜下黏连(Intraarticular adhesion,IA)的分级及分布,阐明不同颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)结构紊乱(internal derangement,ID)分期中IA的发生率;探讨IA与患者年龄、可视化疼痛测量值(Visual Analogue Scale,VAS)、弹响持续时间、张口受限持续时间及术前张口度之间的关系;比较镜下IA治疗方法。方法关节镜诊断IA及其疗效评价,按九分法记录IA分布及分级,统计各区IA比例。将患者分为IA组和无IA组,对两组患者年龄、关节弹响持续时间、锁合期、VAS值和术前张口度进行t检验;对IA患者行临床疗效评价。结果关节镜诊断证实1822侧关节中,有524侧有IA,其比例为28.86%。IA分布为I区82.13%,Ⅱ区8.40%,Ⅲ区9.47%;各级IA为1级68.89%,2级20.61%;3级4.58%;4级5.92%;IA在ID中构成比为II期13.89%,Ⅲ期25.47%,Ⅳ期37.99%,Ⅴ期40.37%;IA术后临床评价有效率90.14%,IA组与无IA组患者平均年龄(t=10.41 P<0.001)、术前平均张口度(t=9.54 P<0.001)、疼痛持续时间(t=3.66,P<0.001)、术前平均锁合期(t=3.89 P<0.001)均有显著性差异;而弹响持续时间(t=1.08P>0.05)则无显著性差异。结论关节镜证实IA发生率是较高的,主要发生在年龄大,锁合期长和张口度小的患者;ID分期越高,IA分级亦升高。

透明质酸钠预防膝关节内骨折内固定后膝关节粘连的疗效观察

目的 探讨膝关节内骨折内固定术后预防膝关节粘连的方法。方法 全部膝关节内骨折患者接受骨折内固定术。其中观察组术后关节腔内注射透明质酸钠 ,而对照组则不用 ,观察术后膝关节伸屈活动度以评价疗效。结果 6 4例患者中 5 6例获得随访 ,随访时间 8～ 2 4个月 ,观察组术后平均膝关节活动度为 ( 85 .3± 1 9.6 )°;对照组为 ( 76 .4± 1 6 .8)°。观察组术后平均膝关节活动度明显大于对照组 ,两者有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,表明透明质酸钠治疗组结果优于对照组。结论 膝关节内骨折内固定术后透明质酸钠关节腔内注射 。

几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值研究

目的:研究几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值。方法:选取2011年7月-2012年12月本院进行治疗的46例髌骨骨折患者为研究对象,随机分为对照组(常规手术治疗)23例和观察组(常规手术加几丁糖)23例,对两组患者的治疗优良率、达到最大活动度时间、并发症发生率及术后不同时间的膝关节活动度进行比较。结果:观察组治疗优良率高于对照组,达到最大活动度时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间的膝关节活动度均大于对照组,且两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:几丁糖在骨折手术后膝关节粘连预防中的应用价值较高,有助于患者关节功能的尽快康复及控制不良情况的发生。

透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果研究

目的:探讨透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果。方法:选取2010年6月-2012年5月于本院进行手术治疗的86例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为对照组43例和观察组43例,对照组进行常规手术治疗,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠,然后将两组患者术后不同时间的关节活动度、VAS评分进行比较。结果:观察组术后1、6、12个月的关节活动度、VAS评分均明显高于对照组,并且术后12个月的关节活动度、VAS评分优于术后1、6个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:透明质酸钠在骨折手术后膝关节粘连预防中的效果较佳,可有效改善患者术后的关节活动度及控制疼痛。

颞下颌关节上腔囊内粘连的平片造影诊断

目的 :评价X线平片造影对颞下颌关节上腔囊内粘连的诊断价值。方法 :选取临床诊断为关节内错乱患者 10 5例 ( 10 5侧 ) ,进行关节上腔平片造影及关节镜检查。按平片造影影像学诊断标准 ,确定有无粘连 ,分阳性组、可疑组及阴性组 ;并与关节镜诊断结果对比 ,得出真、假阳性 ,真、假阴性例数 ,应用SPSS软件制作ROC曲线 ,计算ROC曲线下面积。同时分析漏诊、误诊的原因。结果 :关节镜诊断囊内粘连为 5 3 .3 3 % ( 5 6/ 10 5 )。平片造影诊断与关节镜诊断对照 :阳性组 40例 ,其中 3 2例真阳性 ,8例假阳性 ;可疑组 18例 ,其中 9例真阳性 ,9例假阳性 ;阴性组 47例 ,3 2例真阴性 ,15例假阴性。造影易检出的粘连部位是外中份 ;易漏诊的部位是内 1/ 3 ;粗大粘连带易于检出。ROC曲线下面积为 0 .73 ( 0 .64 ,0 .82 ) ,P <0 .0 5。结论 :X线平片造影对诊断囊内粘连的整体准确性中等 ,但不失为一种简单、实用的影像学检查方法 ,其漏诊的主要原因与粘连带的大小和部位有关。