利奈唑胺片致双膝关节痛1例分析

目的 通过分析利奈唑胺致双膝关节痛新的不良反应,为利奈唑胺的临床药学监护提供借鉴。方法 以1名39岁女性椎间神经鞘瘤切除术后感染脓肿分枝杆菌患者为例,分析患者服用利奈唑胺片0.6 g(口服,每日2次)+克拉霉素片0.5 g(口服,每日2次)+莫西沙星片0.4 g(口服,每日1次)导致双膝关节痛的原因,并采用诺氏评分表评估可能引起关节痛的药物。结果 患者双膝关节痛可能与利奈唑胺有关,考虑为利奈唑胺导致的新的不良反应。结论 药师除了关注利奈唑胺导致的骨髓抑制如白细胞降低外,还应关注利奈唑胺所致的新的不良反应,做好药学监护。

致病性奇异变形杆菌和大肠杆菌混合感染致奶牛关节脓肿和腹泻的研究

试验旨在查明2012年底甘肃省某奶牛场奶牛关节脓肿和腹泻的病因并选择合适的治疗药物。经牛病毒性腹泻黏膜病毒(BVDV)和牛轮状病毒(BRV)检测、细菌分离鉴定、小鼠致病性试验、药敏试验及血清中钙磷含量测定等综合分析,确诊该病是由致病性奇异变形杆菌和大肠杆菌混合感染引起的。这2种分离菌对青霉素、阿莫西林、庆大霉素、卡那霉素、四环素、氟哌酸及复方新诺明等常用药物严重耐药,均对氟苯尼考中度敏感。经氟苯尼考治疗和加强饲养管理后该病得到有效控制。

持续负压引流技术在骶髂关节结核合并腰骶部巨大脓肿外科治疗中的临床应用价值

目的评价持续负压引流技术在骶髂关节结核合并腰骶部巨大脓肿手术治疗中的临床应用价值。方法对2005年10月～2010年10月临床收治的17例骶髂关节结核合并腰骶部巨大脓肿患者行手术病灶清除,术后应用持续封闭负压引流7～10天,观察在院治疗效果和愈后复发情况。结果 17例病人全部获得随访,随访时间6～38个月,病人伤口均一期愈合,术后无结核病灶复发。结论骶髂关节结核合并腰骶部巨大脓肿在手术清除脓肿病灶后,持续封闭负压引流技术的应用能够使创腔内炎性积液排空干净,并能确保切口愈合、防止术后复发,在骨与关节结核的临床治疗中拓展了技术空间,具有重大的临床应用价值。

CBL联合PBL教学法在肺脓肿内科病学中的应用

目的探究问题为导向的教学方法(PBL)联合以临床病例为基础的学习方法(CBL)在肺脓肿内科病学中的应用效果。方法选择2019年8月-2020年11月的66名内科学生,将其随机分为研究组(n=33)与对照组(n=33),研究组接受CBL联合PBL教学,对照组接受PBL教学。比较2组教学满意度、考试成绩。结果对照组教学满意度69.7%,比研究组的92.3%低(P<0.05)。组教学前的考试成绩比较无明显差异(P>0.05),对照组教学后的考试成绩比研究组低(P<0.05).结论CBL联合PBL教学法在内科学教学中的应用效果理想,能够使教学质量得到改善,提升学生考试成绩及对于教学工作的满意程度。

超声在骨关节结核脓肿手术治疗中的作用

目的探讨手术前通过超声检查对骨关节结核脓肿进行分析定位,以指导手术有效切除骨关节结核脓肿病灶,减少病灶复发。方法选择105例需手术治疗的骨关节结核伴周围脓肿患者,术前均行超声检查,并标记病灶位置,走行及范围,然后术中进行观察,分析超声显像与术中所见的一致性,指导手术切除病灶。结果二维超声可准确显示骨关节结核周围脓肿的位置与范围及周围窦道的走行及部位,彩色多普勒超声可显示骨关节旁及脓肿周围血管的分布及血流性质,与术中所见一致。结论超声可以对骨关节结核周围脓肿及窦道病灶范围位置、走行准确定位,对指导临床制定相应的手术方案具有重要意义。

肠炎沙门菌致关节脓肿1例

回顾收住入院的1例肠炎沙门菌感染致关节脓肿患者的临床资料,并对诊断过程进行相关分析。部分患者感染肠炎沙门菌的临床表现不典型,因此,当患者出现不明原因发热、关节肿胀疼痛时,临床应及时采集血液、骨髓或局部标本做细菌培养以明确病原菌。体外药敏试验结果提示喹诺酮类抗菌药物敏感,然而患者使用该药可能无效,需及时调整抗菌药物。肠炎沙门菌感染引起化脓性骨关节感染的情况较为少见,容易引起误诊误治,早期确诊和药敏试验是治疗成功的基础。可根据药敏试验选择不同的抗生素治疗,为今后诊疗肠炎沙门菌感染致关节脓肿提供一定的参考。

火针外科应用四则

囊肿、脓肿、膝关节滑膜炎、下肢静脉曲张性湿疹均为体表囊性或瘀积性疾病。文章选择每一疾病的典型病例进行报道,意在揭示火针可直接破血逐瘀,排除瘀积,显示了火针治病的优越性。每一种治疗方法对同种疾病皆适用。方便快捷,安全性高,不失为针灸技术的一大特色,值得推广应用。

关节镜下微创治疗膝关节腔感染伴小腿流注脓肿的临床研究

目的探讨关节镜下微创治疗膝关节腔感染伴小腿流注脓肿的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月西南医科大学附属医院收治的15例膝关节腔感染伴小腿流注脓肿患者的临床资料,男11例、女4例,年龄33~61岁,平均(44.1±3.9)岁,所有患者均采用关节镜多入路微创治疗。比较患者术前及末次随访的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节Lysholm评分,并评估患者的治疗效果。结果15例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均(18.4±3.1)个月。所有患者手术顺利,无术后复发,无神经损伤等并发症发生,其中2例发生膝关节僵硬。与术前比较,末次随访时患者ESR[(11.4±3.1)mm/h vs.(44.6±10.1)mm/h]、CRP水平[(3.9±1.0)g/L vs.(30.2±8.0)g/L]及VAS评分[(2.1±1.2)分vs.(7.0±0.9)分]均降低,Lysholm评分升高[(93.0±8.1)分vs.(46.9±7.7)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微创治疗膝关节腔感染伴小腿流注脓肿是一种安全、有效、创伤小的治疗方法。