医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果研究

目的评估医护药共同管理模式对心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的效果,以探索心脏瓣膜置换术后患者抗凝管理的新模式。方法采用整群抽样法选取2022—2023年海南省人民医院心脏外科收治的264例心脏瓣膜置换术患者作为研究对象,其中2022年1~6月收治的132例患者纳入对照组,实施医护共同管理模式;2023年1~6月收治的132例患者纳入干预组,实施医护药共同管理模式。分别于出院时和出院后6个月采用华法林抗凝知识问卷调查表、华法林抗凝治疗依从性问卷调查表、华法林抗凝监测记录表、抗凝宣教满意率问卷调查表评价两组患者的抗凝知识掌握程度、抗凝依从性(包括服药依从性、监测依从性和生活方式依从性)、INR值达标率、抗凝不良事件发生率和抗凝宣教满意率。结果出院时和出院后6个月,干预组患者的抗凝知识掌握程度好的患者分别为102例(72.7%)和74例(56.1%),明显高于对照组的82例(62.1%)和37例(28.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝依从性总分和三个维度得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者出院时和出院后6个月的INR值达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但两组患者出院后的INR值达标率均明显低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.001);出院时和出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但出院后6个月,两组患者的抗凝不良事件发生率均高于出院时,差异均具有显著统计学意义(P<0.01);出院时两组患者的抗凝宣教满意率比较差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月的抗凝宣教满意率比较差异亦无统计学意义(P>0.05),同时,出院后6个月两组患者的抗凝宣教满意率均低于出院时,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论医护药共同管理模式能够提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝知识掌握程度和抗凝宣教满意率,适用于心脏瓣膜置换术后患者的抗凝管理。但即便引入临床药师增强了住院期间抗凝管理力度,对出院后的抗凝管理效果仍然影响甚微,需要继续探索心脏瓣膜置换术后患者出院后的抗凝管理新思路。

基于医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间的应用效果

目的:探讨医护患一体化护理模式在急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月在南京医科大学附属淮安第一医院收治的80例ALL患儿作为研究对象。随机将其分为对照组(常规健康教育)及观察组(在对照组基础上给予医护患一体化护理模式),各40例。比较两组护理效果、治疗依从性及家属满意度。结果:观察组护理总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总依从率为92.50%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家属满意度为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化护理模式在ALL患儿化疗期间,可进一步提升临床疗效及依从性,提高家属满意度。

医护患共同决策模式在甲状腺癌手术患者中的应用

目的:探讨医护患共同决策模式在甲状腺癌手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~2023年4月1日行甲状腺癌手术的158例患者随机分为对照组和研究组各79例,对照组给予常规护理干预,研究组给予医护患共同决策模式。比较两组干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、健康信念评分、中文版癌症治疗功能评价系统量表(FACT-G)评分、护理满意度。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组GSES评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);干预后,两组SCSQ中积极应对评分高于干预前(P<0.05),消极应对评分低于干预前(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.01);干预后,两组健康信念、FACT-G评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.01);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:将医护患共同决策模式应用于甲状腺癌手术患者,可有效缓解其负性情绪,提高自我效能感,使患者积极应对疾病,提高健康信念、生活质量和护理满意度。

基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响

目的:探讨医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折病人术后的影响。方法:选取2020年1月—2021年12月石河子大学医学院第一附属医院收治的180例预行手术治疗的老年髋部骨折病人,利用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各90例。对照组给予常规术后护理,观察组给予医护患共同决策模式护理。比较两组护理满意度、治疗依从性和术后并发症发生率。结果:观察组护理满意度(95.56%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率(97.78%)高于对照组(87.78%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(3.33%)低于对照组(12.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于医护患共同决策模式的护理可以有效提高老年髋部骨折病人术后满意度及治疗依从性,降低并发症发生率。

医护患协同模式的护理在中青年创伤性骨折患者中的应用研究

选择2022年1月1日—12月30日在吴川市人民医院骨科住院的110例中青年创伤性骨折患者为研究对象,对照组采用传统护理模式,出院后定期随访;观察组采用医护患协同模式进行护理,探讨医护患协同模式的护理应用于中青年创伤性骨折患者的康复效果。实践表明,医护患协同模式的护理应用在中青年创伤性骨折患者中,可缓解患者焦虑、抑郁情绪,减轻疼痛感,甚至没有下肢深静脉血栓形成的发生,提高了患者的康复效果。

医患护陪共参与构建心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后的应用

目的:探究医患护陪共参与构建心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年2月于南昌大学第一附属医院治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组40例。对照组采取常规心脏康复护理,观察组采用医患护陪共参与的心脏康复护理模式。比较两组干预前后心功能指标、生活质量、负面情绪的变化。结果:干预前,两组心功能指标,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组左心室射血分数(LVEF)均较干预前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组西雅图心绞痛调查量表(SAQ)各方面评分均较干预前高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均低于干预前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医患护陪共参与构建心脏康复护理模式在冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后可帮助患者改善心功能、提高生活质量及减轻负面情绪。

“医-护-患”三位一体全程化管理模式的临床应用研究进展

对“医-护-患”三位一体全程化管理模式在临床诊疗中的理念形成与演变、实践特点及应用情况等进行综述,研究加强多方位沟通和管理的意义。进一步阐明国内三位一体全程化管理模式的局限性和对未来临床工作的启示,为建立具有我国国情特点的“医-护-患”三位一体全程化管理模式提供理论基础。

医患护陪共同决策护理模式对脑外伤后睡眠障碍患者疾病不确定感及睡眠质量的影响

目的:分析医患护陪共同决策护理模式对脑外伤后睡眠障碍患者疾病不确定感及睡眠质量的影响。方法:选取2019年1月至2021年6月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的脑外伤后睡眠障碍患者128例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组64例。对照组采用常规护理干预,观察组采用医患护陪共同决策护理模式干预,比较2组患者的疾病不确定感(疾病不确定感评分),睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分]及负面情绪[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]。结果:干预后,观察组患者的疾病不确定感总分、复杂性评分以及不明确性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的PSQI各项指标评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者的HAMD评分、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:医患护陪共同决策护理模式可明显减轻脑外伤后睡眠障碍患者的疾病不确定感,提高睡眠质量,缓解负面情绪。

运用医护患一体化专科质量指标提高阑尾炎患儿术后早期下床活动的依从性

目的在加速康复外科理念下,探讨医护患一体化专科护理质量指标管理提高阑尾炎患儿术后早期下床活动中的效果。方法选取医院小儿外科2020年1月—2021年12月收治的96例阑尾炎的患儿为研究对象。将2020年1月—12月收治的48例患儿作为对照组,运用常规护理管理落实术后早期下床活动;将2021年1月—12月收治的48例患儿作为观察组,运用医护患一体化专科护理质量指标管理落实术后早期下床活动。比较两组患儿术后24 h下床活动距离及达标情况;术后首次排气排便时间、首次下床活动时间、首次进食时间、术后不适症状(恶心呕吐及腹胀)发生率;患儿家属在沟通和信息支持、尊重支持、情感支持以及优质护理照护支持四个维度方面的满意度。结果观察组患儿术后24 h下床活动距离较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后24 h下床活动达标率(97.92%)高于对照组(27.08%),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),观察组术后恶心呕吐腹胀发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属在沟通和信息支持、尊重支持、情感支持以及优质护理照护支持四个维度满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护患一体化的专科质量指标的实施,提高了阑尾炎患儿术后早期下床活动的依从性,促进了标准护理工作的开展,提高了患儿家属的满意度,提升了专科护理服务质量水平。

基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折患者术后的影响探析

目的研究基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折患者术后的影响。方法选取本院于2021年6月至2023年3月收治的老年髋部骨折患者90例,随机分为观察组(45例,医护患共同决策护理模式)和对照组(45例,骨科基础护理)。比较两组患者的护理效果。结果观察组患者骨折愈合时间、住院时间、正常行走时间、患者总体满意、疼痛视觉模拟量表评分、Morse量表评分、FIM认知量表评分、FIM运动量表评分、Harris量表评分、并发症发生率均优于对照组(P<0.05)。结论基于医护患共同决策模式的护理对老年髋部骨折患者术后恢复效果具有积极影响,因此基于医护患共同决策模式更具推广价值。

医护患共享决策模式对老年类风湿关节炎患者衰弱状态的影响

目的探讨医护患共享决策模式对老年类风湿关节炎患者衰弱状态的影响。方法选取2022年2月—2023年1月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的风湿免疫科类风湿关节炎住院患者90例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例。2组在常规治疗的同时,对照组患者给予常规护理,试验组患者在常规护理基础上实施医护患共享决策模式干预。观察并比较2组干预前和干预3个月Tilburg衰弱量表得分、关节炎自我效能感量表评分、Morisky用药依从性量表评分和类风湿关节炎患者生活质量量表评分变化。结果干预3个月,试验组的Tilburg衰弱量表得分低于对照组(P<0.05),试验组关节炎自我效能感量表评分、Morisky用药依从性量表评分、类风湿关节炎患者生活质量量表的生理功能、心理功能、健康自我认识各维度得分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医护患共享决策模式有助于改善老年类风湿关节炎患者衰弱状态,提高自我效能感及用药依从性,提升患者生活质量。

医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用探索

目的 探讨医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的应用效果。方法 构建医生-护士-患者三位一体工作模式,并应用于患者全程化管理中,实施前选取医生27人、护士60人及2021-06~07月于作者科室就诊的382例患者作为对照组,实施后选取原有科室医生27人、护士60人及2022-02~03月于作者科室就诊的382例患者作为观察组。通过发放问卷的形式调查两组在医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率方面的情况。结果 观察组医护合作度、责任护士病情知晓率、患者满意度、随访率、复诊率均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论 医生-护士-患者三位一体工作模式在患者全程化管理中的实施与探讨中取得了显著成效,对提高医院整体的医疗服务质量价值显著,值得推广应用。

医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果

目的:分析医护患共同决策方案对肝癌患者营养不良的预防效果。方法:选取2020年1月至2022年1月期间我院收治的118例肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,各59例。对照组采用常规临床干预,观察组在对照组的基础上联合医护患共同决策方案进行干预。比较两组干预前后的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、营养情况、肝功能情况、不良反应和生活质量。结果:干预后,观察组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平、上臂中段周径、医院营养风险筛查2002(Nutrition risk screening 2002,NRS2002)评分、各项生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05),观察组的营养不良发生率、丙氨酸氨基转移酶(Alanine amiotransferase,ALT)、天门冬酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)水平、脱发的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:医护患共同决策方案干预辅助常规临床干预能够在一定程度上改善肝癌患者的营养状况和肝功能,降低营养不良和脱发的发生率,改善生活质量。

医护患三位一体化呼吸道管理模式在微创食管癌患者围术期中的应用

目的:探讨医护患三位一体化呼吸道管理模式在微创食管癌患者围术期中的应用方法及效果。方法:将65例食管癌根治术患者随机分为观察组33例和对照组32例,对照组采用常规术前健康教育指导,观察组采用医护患三位一体化呼吸道管理模式。比较两组患者痰液排出情况,呼吸系统并发症发生率,抗生素使用时间、患者住院时间及患者对医护服务的满意度。结果:与对照组比较,观察组患者术后前5 d咳嗽排痰较容易且咳痰量偏多,其中术后第1天及第2天观察组咳痰容易度高于对照组(P <0. 05),术后第2天及第3天观察组排痰量明显多于对照组(P <0. 05);观察组患者术后呼吸抑制、肺不张、肺部感染等肺部并发症发生率低于对照组(P <0. 05);观察组患者术后抗生素应用时间、术后住院时间均短于对照组(P <0. 05);观察组患者对医生护士总满意度均高于对照组(P <0. 05)。结论:医护患三位一体化呼吸道管理模式明显减少了食管癌患者术后肺部并发症,调动了患者的治疗积极性,提高了患者对医护服务的满意度,加速了患者的康复。

SBAR交流模式在骨科医护交班中的应用

目的探讨SBAR交流模式在骨科医护交班中的应用效果。方法设计SBAR护理个案交接单,按SBAR交流模式向医生汇报患者的病情,进行医护交班。结果 SBAR交流模式内容精简且具有针对性,缩短交班时间,提高医护之间沟通效率,提升不同层次护士的病情观察能力、评判性思维和表达沟通能力。结论规范护理交班模式,提高医生对交班的满意度,提升优质护理内涵,促进医护、医患、护患之间的和谐。

医护患一体化护理模式在Ⅲ型先天性食管闭锁患者中的应用效果评价

目的探讨医护患一体化护理模式在Ⅲ型先天性食管闭锁(CEA)患者诊治中的临床效果。方法将2017年1月-2020年4月本院就诊的120例CEA患儿遵照随机分配方式分为对照组和观察组,每组各60例。其中对照组给予常规护理,观察组采用医护患一体化护理模式,即在对照组基础上借助微信平台完成住院护理和出院后延续的一体化护理任务。比较两组患儿再次住院率、疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率、患儿父母的心理状况、就医依从性和满意度。结果观察组患儿随访期间再次住院率低于对照组(P<0.05);观察组的疑似术后并发症患儿1 h就诊率和准确率均高于对照组(P<0.05);观察组患儿家长出院时焦虑评分、抑郁评分均低于对照组(P<0.05);观察组患儿家长的就医依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。结论医护患一体化护理模式用于CEA的临床效果好,减少再住院率,及时诊疗可疑并发症,有效改善父母的负性心理情绪,提高依从性和满意度,值得推广。

医护患协同护理模式在颈动脉狭窄支架植入术患者中的应用价值

目的 探讨医护患协同护理模式在颈动脉狭窄支架植入术患者中的应用价值。方法 120例颈动脉狭窄支架植入术患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(医护患协同护理),比较两组的家庭功能和生活质量。结果 干预后,观察组的亲密度、适应性评分均高于对照组,生活满意度、独立能力、健康状态、个人信仰与社会关系评分均高于对照组(P <0.05)。结论 医护患协同护理模式可提高颈动脉狭窄支架植入术患者的家庭功能,改善生活质量。

基于加速康复外科理念的医护患一体化模式在整合式大隐静脉曲张日间手术患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科理念的医护患一体化模式在整合式大隐静脉曲张日间手术患者中的应用效果。方法:选取重庆医科大学附属永川医院2018年11月至2019年10月内92例行大隐静脉曲张日间手术的住院患者为研究对象,对照组38例,实验组54例。对照组采用常规护理,实验组采用基于加速康复外科理念的医护患一体化模式管理。比较两组患者的舒适状况、疼痛评分、术后康复知识掌握率及其对诊疗服务的满意度。结果:实验组的舒适状况评分、术后康复知识掌握率和满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组的疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用基于加速康复外科理念的医护一体化模式,可提高大隐静脉曲张日间手术住院患者护理质量。

医护患一体化模式在髋关节周围骨折患者快速康复中的应用效果

目的探讨医护患一体化模式在髋关节周围骨折患者快速康复中的应用效果。方法选取2016年2月~2018年6月本院收治的90例髋关节周围骨折的患者作为研究对象,通过单双号编号的方式将其随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予骨科围术期常规护理,观察组患者给予医护患一体化管理模式。比较两组患者的护理总满意度、住院时间和并发症总发生率。结果观察组患者的护理总满意度(97.78%)高于对照组(79.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院时间[(10.42±4.82)d]短于对照组[(14.27±6.23)d],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率(2.22%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护患一体化管理模式可以有效提高髋关节周围骨折患者的护理总满意度,缩短住院时间,减少并发症发生率,值得临床应用推广。

护理人文关怀质量管理的思考

阐述护理人文关怀质量管理的意义,人文关怀是对国学精髓的继承和发扬,是护理质量管理的重要组成部分,是构建和谐医患关系的必然要求。探讨利益相关者理论、质量-关怀模式及Watson关怀科学理论十大要素对护理人文关怀实践的启示。介绍护理人文关怀质量管理的方法及关键点,提出护理人文关怀质量管理亟待从观念改变、理论研究、制度建设、标准制定、操作指引、培训落实、科学评价、监督改进等方面进行系列探究。