结构化健康教育辅助术后康复训练对膝关节置换术患者护理效果分析

目的探究采用结构化教育辅助术后康复训练对进行膝关节置换术(TKA)患者术后膝关节功能、自我效能及生活质量的影响。方法选取2020年6月至2022年6月期间濮阳市安阳地区医院收治的70例TKA患者采用随机双盲法将其均分为研究组(35例)和对照组(35例)。对照组术后给予常规康复训练干预,研究组在常规康复训练的基础上进行结构化健康教育干预。对比两组患者干预前和干预后美国膝关节协会评分(KSS)、膝关节活动度、自我效能康复量表(SER)、通过生活质量评分(SF-36)对两组患者干预前及干预6个月后的生活质量进行对比,同时进行术后随访,比较干预后6个月两组患者满意度。结果干预后6个月时,两组患者KSS评分与膝关节活动度较干预前明显增高,且研究组KSS评分与膝关节活动度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后6个月时,两组患者SER评分中康复锻炼自我效能、应对自我效能评分与SF-36评分均高于干预前,且研究组SER应对自我效能与SF-36评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过随访发现研究组干预后6个月时满意度高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝关节置换术治疗后,对患者实施结构化健康教育辅助术后康复训练可以提高患者康复训练自我效能,并有助于帮助减轻患者术后疼痛,改善术后膝关节功能,对提高生活质量有积极意义。

基于保护动机理论的健康教育模式在乳腺癌术后患者中的应用效果

目的:观察基于保护动机理论(PMT)的健康教育模式在乳腺癌术后患者中的应用效果。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的98例乳腺癌术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规护理,观察组给予基于PMT的健康教育模式。比较两组锻炼依从性,护理前后自我效能[健康促进策略量表(SUPPH)]评分、肩关节功能[Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)]评分,以及并发症发生率。结果:观察组锻炼依从率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组自我减压、自我决策评分及正面态度等各项SUPPH评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肌力、疼痛、功能活动、肩关节活动度等各项CMS评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的18.37%(9/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于PMT的健康教育模式应用于乳腺癌术后患者,可提高其锻炼依从性和自我效能,促进肩关节功能恢复,降低并发症发生率,效果优于常规护理。

长期预防治疗的血友病儿童关节健康功能状况及其影响因素分析

目的探讨长期预防治疗血友病儿童的关节健康状况,并分析其影响因素。方法采用横断面研究,选取2018年1月至2021年8月于深圳市儿童医院康复科就诊的73例接受预防治疗的血友病儿童为研究对象,依据年龄分为幼儿组(22例)、少儿组(36例)和少年组(15例),使用关节健康功能评分(HJHS)评估其关节健康状态。将年龄、体质量、严重程度、预防治疗剂量、预防频率(次/周)、首次预防年龄、疗程、年出血次数、体育活动参与等因素作为变量进行相关分析和逐步线性回归分析关节健康功能影响因素。结果接受预防治疗的血友病儿童年出血次数为0(0,1.00)次,零出血率为61.64%。踝关节HJHS评分少年组5.00(1.00,12.00)分显著高于幼儿组0(0,0)分和少儿组1.00(0,4.75)分(P<0.05);少年组踝关节HJHS评分显著高于膝关节0(0,1.00)分和肘关节0(0,4.00)分(P<0.05)。相关性分析显示年龄、体质量、首次预防年龄、预防剂量与血友病儿童关节健康功能相关(P<0.05);多因素回归分析显示首次预防年龄、体质量、严重程度、体育活动参与和年出血次数是血友病儿童关节健康功能的独立影响因素。结论长期预防治疗的血友病儿童能够较好的维持关节健康功能,但踝关节仍有恶化可能,而影响关节健康功能的因素众多,预防治疗应基于疾病严重程度、体质量、年出血次数、生活方式和身体活动水平及其他因素尽早进行个体化治疗。

基于ICF的干预措施应用于乳腺癌患者术后康复中的效果

目的探讨基于国际功能、残疾和健康分类(ICF)的干预措施应用于乳腺癌患者术后康复中的效果。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月江苏大学附属宜兴市人民医院与宜兴市中医医院收治的共计500例行改良乳腺癌根治术患者的临床资料,根据不同的干预方式,将239例实施常规干预的患者纳入对照组,将261例实施基于ICF干预的患者纳入观察组。对比2组干预前后的复发担忧、肩关节功能、生活质量和术后并发症发生率。结果术后3个月,观察组在汉化版癌症复发担忧量表(CARS)中的治疗担忧、女性特征担忧和死亡担忧评分均低于对照组,Constant-Murley肩关节功能评分量表(CMS)中的日常生活、肩关节活动度评分及总分均高于对照组,中文版乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)中的生理状况、情感状况、社会/家庭状况和附加关注评分均高于对照组,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);观察组的其他维度评分与对照组相比均无统计学差异(P均>0.05)。观察组的术后总并发症发生率(9.20%)较对照组更低(21.34%,P<0.05)。结论将基于ICF的干预措施应用于乳腺癌患者术后,可减轻其对疾病的复发担忧,改善其肩关节功能及生活质量,并降低并发症发生率。

基于健康信念的康复训练在车祸伤致股骨颈骨折术后患者中的应用

目的分析基于健康信念的康复训练在车祸伤致股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验,纳入四川大学华西医院2021年9月至2022年5月行人工髋关节置换术治疗的100例股骨颈骨折患者。采用随机数字表法分为对照组(50例)和试验组(50例),给予对照组常规康复训练干预,给予试验组基于健康信念的康复训练干预,两组均干预4周。记录两组干预前后的Harris髋关节功能评分、康复护理日常生活活动(RNADL)评定量表评分及自我护理能力评估量表(ASAS-R-C)评分;比较两组护理依从性和并发症发生率。结果随访6个月,两组Harris髋关节功能评分、RNADL评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预4周,两组ASAS-R-C评分高于干预前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,试验组护理依从性高于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于健康信念的康复训练可促进车祸伤致股骨颈骨折术后患者髋关节功能更快恢复,提高自护能力、日常生活活动能力及护理依从性。

健康教育与心理干预对老年股骨颈骨折人工关节置换术患者预后效果的影响

目的探讨健康教育与心理干预对老年股骨颈骨折人工关节置换术患者预后的影响。方法回顾性分析2018年5月至2021年5月于本院择期行人工关节置换术的80例老年股骨颈骨折患者的临床资料,依据护理模式的不同将其分为观察组(40例)、对照组(40例)。对照组予以围手术期常规护理,观察组在对照组基础上予以心理干预与健康教育,对比两组手术前后的髋关节功能量表(HHS)、美国特种外科医院膝关节评分表(HSS)、老年抑郁量表(GDS)、世界卫生组织生活质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分。结果术后12周,两组HHS、HSS评分均较手术前高,且观察组升高幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12周,观察组GDS评分较对照组低,WHOQOL-BREFS评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于需行人工关节置换术的老年股骨颈骨折患者而言,健康教育与心理干预能够促进其髋关节、膝关节功能的恢复,减轻其抑郁情绪,改善其生活质量。

多元化健康教育干预对老年患者膝关节骨性关节炎的护理作用分析

目的分析膝关节骨性关节炎患者护理中应用健康教育干预的护理价值。方法选取2021年1月—2022年12月在本科住院的膝关节骨性关节炎患者120例为研究对象,并按照随机分组法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组采用常规护理干预+健康教育干预。对照护理法的效果,并分析其对患者膝关节功能、健康知识掌握度、护理依从性、膝关节疼痛程度、生活质量、护理满意度的影响。结果健康教育干预前,相关参数对照,差异无统计学意义(P>0.05);健康教育干预后,比较对照组,观察组统计的膝关节功能、健康知识掌握度获取结果显著提升,护理依从性高,膝关节疼痛测评值低,生活质量与护理满意度显著升高(P<0.05)。结论对膝关节骨性关节炎患者应用健康教育干预,护理价值高。

健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的应用

目的:探讨健康教育在膝关节骨性关节炎护理中的价值。方法:选取2021年8月—2022年8月在医院接受治疗的126例膝关节骨性关节炎病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例。对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施健康教育,干预前后分别采用Lysholm膝关节功能评分量表(Lysholm)、自制的膝关节骨性关节炎知识掌握水平调查问卷、日常生活能力量表(ADL),评价两组病人的膝关节功能、膝关节骨性关节炎知识掌握水平及生活质量,同时比较两组膝关节骨性关节炎病人护理效果以及护理依从性。结果:干预后观察组病人Lysholm评分、膝关节骨性关节炎知识掌握评分、ADL评分均高于对照组(P<0.05);观察组病人膝关节骨性关节炎护理总有效率、护理总依从率分别为95.24%、93.65%,明显高于对照组的80.95%、77.78%(P<0.05)。结论:对膝关节骨性关节炎病人,在临床护理中积极开展健康教育对促进病人膝关节功能恢复具有积极作用,可以进一步提高其疾病知识掌握水平,改善病人生活质量,有利于提高临床护理效果及病人护理依从性。

中医药健康教育在改善膝骨性关节炎症状中的作用

目的观察中药涂擦结合健康教育在改善膝骨性关节炎患者症状中的作用。方法在某院收治的膝骨性关节炎患者中随机抽取84例,按照病例号交替排序法将其分为对照组和观察组,每组42例。对照组接受常规康复训练干预,观察组在常规康复训练干预基础上增加中药涂擦结合健康教育干预。采用倍差法比较两组患者的中医症候积分、膝关节功能障碍指数问卷(ODI)、骨关节炎指数量表(WOMAC)以及简式生活质量量表(SF-36)得分的改善情况。结果干预后,两组患者的中医症候积分、ODI和WOMAC评分均降低,经倍差法分析,观察组的降低趋势更高于对照组(P<0.001);两组患者的SF-36评分均上升,经倍差法分析,观察组的升高趋势更高于对照组(P<0.001)。结论在基础康复训练基础上加用中药涂擦联合健康教育对膝骨性关节炎患者疾病症状的改善及膝关节功能的恢复具有重要意义,同时可提高患者的预后生活质量,值得推广。

人工关节置换术后病人的功能锻炼研究进展

重点综述了人工髋关节及膝关节置换术后的功能锻炼研究状况,强调人工关节置换术后健康教育的重要性。

基于健康生态学理论的健康干预对全膝关节置换患者关节功能和生活质量影响的研究

目的 :探讨基于健康生态学理论的健康干预对全膝关节置换患者关节功能和生活质量的影响。方法 :将72例患者随机分为对照组和观察组,在出院时和出院后,对照组按全膝关节置换出院常规进行健康干预,观察组则采用基于健康生态学理论构建的干预方案进行健康干预。两组患者均在出院时、出院后3个月和出院后6个月采用特种外科医院评分(HSS)和简明健康调查问卷(SF-36)观察患者的膝关节功能和生活质量。结果 :两组患者在出院时HSS评分和SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者在出院后的3、6个月,HSS评分和SF-36量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :基于健康生态学理论的健康干预能有效提高全膝关节置换患者的关节功能和生活质量。

个性化健康教育联合延续性护理对类风湿性关节炎患者治疗依从性和关节功能的影响

目的探讨个性化健康教育联合延续性护理对类风湿性关节炎患者治疗效果及治疗依从性和关节功能的影响效果,为类风湿性关节炎患者的康复护理提供参考。方法选择2016年1月至2017年4月我院收治的类风湿性关节炎患者124例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组按照常规护理,观察组实施个性化健康教育联合延续性护理,均连续随访6个月,比较两组患者入组前、入组后6个月的关节功能(晨僵时间、关节压痛指数、关节肿痛指数、休息痛、握力)变化情况,两组患者随访过程中的治疗、锻炼、随访依从性末期RA缓解率。结果入组6个月后,观察组RA缓解58例,缓解率93. 55%,明显高于对照组49例缓解率79. 03%,差异有统计学意义;观察组患者治疗、锻炼依从性显著高于对照组(P <0. 05); 6个月后,两组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿痛指数、休息痛均明显缩短或降低,握力均较入组前明显升高,且观察组患者晨僵时间、关节压痛指数、关节肿痛指数、休息痛明显短于或低于对照组,握力均高于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义。结论个性化健康教育联合延续性护理可有效提升类风湿关节炎患者治疗、锻炼、随访的依从性,确保治疗效果,有效改善患者关节功能,全面提升患者临床疗效,具有较高的临床应用价值。

多模式健康教育在跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中的应用

目的:探讨多模式健康教育在跖趾关节移植修复掌指关节术后功能锻炼中的应用。方法:选取我院2016年2月~2017年4月120例采用跖趾关节移植修复掌指关节手术的患者,在康复期(术后6 h~出院前)进行健康教育。对所有患者进行编号并随机抽取3组数字组成传统健康教育组、掌上健康教育组、多模式健康教育组各40例,其中传统健康教育组采用口头讲解,发放纸质资料等方式;掌上健康教育组采用制作视频和PPT资料,利用掌上电脑和手机微信进行健康教育;多模式健康教育组在传统方式的基础上,结合掌上健康教育,并通过互动模式,开展健康教育。健康教育后比较3组患者的康复锻炼正确率、康复锻炼依从性及满意度。结果:多模式健康教育组患者康复锻炼正确率、康复锻炼依从性及患者满意度均高于传统健康教育组和掌上健康教育组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:多模式健康教育能够有效指导跖趾关节移植修复掌指关节手术患者术后功能锻炼,促进患者指关节功能恢复,提高患者满意度。

多模式健康教育对拇外翻患者术后指关节功能恢复的影响

目的研究多模式健康教育对拇外翻患者术后关节功能恢复的影响。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的200例拇外翻患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组100例。观察组行多模式健康教育,对照组行单一健康教育。比较两组患者手术前、后拇外翻角度(HVA),美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分及术后并发症发生率。结果两组患者术后1d和术后半年时HVA均低于术前1d,观察组术后半年时HVA低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1d和术后半年时AOFAS评分均高于术前1d,观察组患者术后半年时AOFAS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多模式健康教育有助于降低拇外翻手术患者术后并发症发生率,促进指关节功能的恢复。

健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响

目的探讨健康教育处方对类风湿性关节炎(rheumatoid arthitis,RA)患者自我管理能力的影响。方法以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表(CDSES)及一般自我效能感量表(GSES)共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表II(HPLP II)评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF-36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能。结果干预后对照组CDSES、GSES评分依次为(67.7±10.6)和(29.2±4.1)分,均显著低于观察组的(79.8±11.8)和(32.7±4.8)分(P<0.05);干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组(P<0.05);干预后两组关节严重程度均有显著改善(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后。

系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响

目的:探讨系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响。方法:将52例强直性脊柱炎患者随机分为观察组30例和对照组22例。对照组采用常规护理,观察组给予系统健康教育。分别于治疗前后,以毕氏强直性脊柱炎功能指数表(BASFI)和生活质量核心表(QOL-C30)对两组患者的关节功能和生活质量进行评定。结果:观察组BASFI表功能指数评分高于对照组(P<0.01),躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能恢复和提高患者生活质量作用显著。

健康教育路径对强直性脊柱炎患者的影响

除常规药物治疗外,常规锻炼和健康教育在强直性脊柱炎(AS)的治疗中扮演了重要的角色。健康教育路径是一种新的护理理念和管理模式,通过制订健康教育的时间表和计划表,从而让健康教育的实施更具有针对性、连续性、动态性和系统性,确保了健康教育的实施质量。本研究对30例AS患者采用了健康教育路径干预,并与30例采用常规健康教育方法进行了对比分析。结果表明,健康教育路径的实施可以显著提高AS患者对疾病知识掌握程度和依从性,改善关节功能。

血友病性关节超声评估量表评分与其临床功能评分的相关性研究

目的探讨血友病性关节超声评估量表(HEAD-US-C)评分与其临床功能评分的相关性。方法采用HEAD-US-C评分对40例男性血友病患者的240个膝、肘、踝关节进行超声评分,并采用血友病性关节健康评估表(HJHS)2.1版及功能独立性评分表(FISH)对其关节临床功能情况进行评估。根据凝血因子缺乏的类型将40例血友病患者分为A型32例和B型8例,比较不同类型血友病患者HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分;分析HEAD-US-C评分与HJHS评分、FISH评分间的相关性。结果40例患者共240个关节,HEAD-US-C评分为22.50(8.00,30.50),HJHS评分为31.50(15.50,46.75),FISH评分为27.00(21.50,32.00)。不同类型血友病患者间的HEAD-US-C评分、HJHS评分、FISH评分比较差异均无统计学意义。40例血友病患者HEAD-US-C评分与HJHS评分呈正相关(r=0.884,P<0.001),与FISH评分呈负相关(r=-0.825,P<0.001)。结论HEAD-US-C评分与HJHS评分和FISH评分均有较好的相关性,可以客观评估血友病患者关节损伤情况,为临床提供参考信息。

应对突发公共卫生事件的医院建筑协同更新

新型冠状病毒肺炎疫情的暴发,给城市的应急防控管理和医疗机构的应急救治工作带来严峻的挑战。文章针对突发公共卫生事件中医院建筑所暴露出的空间容量不足和各医疗层级间调配与运用机制不完善的问题,从医疗建筑的应急联动机制、应变功能转换和医疗空间支持的角度出发,提出应对突发公共卫生事件的医院建筑设计策略。