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Jugular Bulb Diverticulum: A Rare Cause of Pulsatile Tinnitus and Literature Review
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作者 Tzu-I Wu Hsing-Mei Wu 《International Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery》 2021年第5期359-364,共6页
<strong>Objectives:</strong> Pulsatile tinnitus involves a wide spectrum of etiologies. The etiologies include normal vascular variants, temporal bone tumor, acquired vascular lesions and chronic middle ea... <strong>Objectives:</strong> Pulsatile tinnitus involves a wide spectrum of etiologies. The etiologies include normal vascular variants, temporal bone tumor, acquired vascular lesions and chronic middle ear inflammatory diseases. Jugular bulb diverticulum is a rare cause of pulsatile tinnitus. We report one case of jugular diverticulum presenting with pulsatile tinnitus and its surgical management and outcome. <strong>Case Report:</strong> A 36-year-old woman with a history of uterine myoma and chronic anemia presented with right pulsatile tinnitus that was worsening in recent one month. Neurological exam was normal. ENT evaluation revealed no abnormalities via otoscopy and physical examination. The CT scan revealed right dominant jugular bulb with diverticulum projecting to posterior ear canal wall. We performed jugular bulb diverticulum resurfacing with temporalis fascia, Surgicel<sup>®</sup> and Gelfoam<sup>®</sup>, and bone wax via transmastoid approach. The symptom improved postoperative immediately. No major complications were noted during outpatient clinic follow-up. <strong>Conclusion:</strong> Transmastoid resurfacing of jugular bulb diverticulum is an effective management of pulsatile tinnitus from this kind vascular anomaly. 展开更多
关键词 Pulsatile Tinnitus jugular bulb Anomaly jugular bulb Diverticulum
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颈静脉球解剖异常的临床意义
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作者 张康佳 伍伟景 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第1期116-120,共5页
颈静脉球解剖异常形式多样,以颈静脉球高位多见,其发生率由于临床分类标准不一差异性较大。颈静脉球解剖异常大多表现为无症状患者,因此临床重视程度较低。但其为颞骨岩部最常见的血管异常,容易因忽视而在中耳、内耳及侧颅底手术中出现... 颈静脉球解剖异常形式多样,以颈静脉球高位多见,其发生率由于临床分类标准不一差异性较大。颈静脉球解剖异常大多表现为无症状患者,因此临床重视程度较低。但其为颞骨岩部最常见的血管异常,容易因忽视而在中耳、内耳及侧颅底手术中出现术中致命性大出血。颈静脉球解剖异常有症状患者表现多变,容易被其他具有相同症状的疾病所掩盖。因此对颈静脉球解剖异常的临床症状、诊断、鉴别诊断及治疗进行相关综述,以加深对颈静脉解剖异常的认识,对减少临床重大并发症的发生提供参考。 展开更多
关键词 颈静脉球 解剖异常 症状 诊断 治疗
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基于颞骨高分辨率CT分析维吾尔族患者颈静脉球高度的分布特征
3
作者 宋跃帅 奴尔买买提·吾布力哈斯木 +5 位作者 侯学阳 李胜胜 马随斌 惠先飞 海日古丽·热黑木 龚树生 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期774-778,共5页
目的回顾分析维吾尔族患者颈静脉球在颞骨高分辨率CT(highesolution computed tomography,HRCT)上纵向空间分布情况及影响因素。方法纳入2019年3月—2020年10月就诊的维吾尔族且具备颞骨HRCT资料的患者。以内听道底壁、耳蜗底周底壁和... 目的回顾分析维吾尔族患者颈静脉球在颞骨高分辨率CT(highesolution computed tomography,HRCT)上纵向空间分布情况及影响因素。方法纳入2019年3月—2020年10月就诊的维吾尔族且具备颞骨HRCT资料的患者。以内听道底壁、耳蜗底周底壁和骨性外耳道底壁为标准将颞骨在纵向空间上分为7个层面,分析颈静脉球在纵向空间上的分布。设定达到和超过耳蜗底转为高位颈静脉球的标准,记录不同层面上颈静脉球相应的患者年龄、性别、侧别、乳突气化程度,分析各参数对高位颈静脉球的影响。结果颈静脉球从上至下7个层面的数量依次为:17耳(2.44%),22耳(3.16%),110耳(15.80%),87耳(12.50%),236耳(33.91%),78耳(11.21%)和146耳(20.98%)。未成年、成人、男性、女性、左侧、右侧、气化型乳突、板障型乳突、硬化型乳突条件下高位颈静脉球占比分别为:46.43%(78耳),29.92%(158耳),28.57%(100耳),39.31%(136耳),26.44%(92耳),41.38%(144耳),33.88%(123耳),33.57%(93耳),35.14%(13耳)。年龄、性别、侧别、乳突类型相比,χ^(2)(P值)分别为:15.49(<0.001),8.947(0.003),17.336(<0.001)和0.037(0.982)。结论维吾尔族患者颈静脉球在纵向空间分布上有规律可循,年龄、性别、侧别对高位颈静脉球的分布有影响,未成年、女性、右侧条件下出现颈静脉球高位的几率较大,乳突气化程度对颈静脉球的分布无影响。 展开更多
关键词 维吾尔族 颈静脉球 X线计算机断层扫描 特征
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妇科腹腔镜手术中颈静脉球压力及相关因素对颅内压的影响 被引量:20
4
作者 侯景利 徐世元 +5 位作者 许平 李申一 许睿 盛恒伟 周健 刘辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第9期523-525,共3页
目的 探讨妇科腹腔镜手术颈静脉球压力 (jugularbulbpressure,JBP)等的变化及可能对颅内压 (ICP)产生的影响。方法 选择 2 4例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者 ,在局麻下行左颈内静脉逆行穿刺置管达颈静脉球 ,以丙泊酚 (或异氟醚 )、... 目的 探讨妇科腹腔镜手术颈静脉球压力 (jugularbulbpressure,JBP)等的变化及可能对颅内压 (ICP)产生的影响。方法 选择 2 4例ASAⅠ~Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者 ,在局麻下行左颈内静脉逆行穿刺置管达颈静脉球 ,以丙泊酚 (或异氟醚 )、维库溴铵及芬太尼行气管内全麻 ,潮气量(VT) 7ml/kg ,呼吸频率 (RR) 14次 /分 ,术中维持通气条件不变。监测气腹前、气腹与头低位即刻及气腹后 10、2 0、6 0min时的JBP、气道峰压 (PIP)、平均动脉压 (MAP)及呼气末二氧化碳 (PETCO2 )等。结果气腹后JBP、PIP、MAP及PETCO2 均显著升高 (P <0 0 0 1) ,JBP及PIP之均数呈完全正相关。结论 头低位气腹条件下PIP及JBP明显增高 ,颅内静脉回流受阻 。 展开更多
关键词 妇科手术 腹腔镜 颈静脉球压力 相关因素 颅内压
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听神经瘤显微神经外科手术中内听道后上壁的处理及临床疗效分析 被引量:14
5
作者 陈贵杰 钟东 +4 位作者 唐文渊 夏海坚 谭云 王兵 吕安康 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第16期1740-1743,共4页
目的评价听神经瘤术中恰当磨除内听道后上壁的处理策略及临床意义。方法对重庆医科大学附属第一医院神经外科自2007年9月至2012年9月手术治疗的135例听神经瘤患者进行回顾性分析。手术皆采用枕下-乙状窦后入路。术中采用高速微型磨钻充... 目的评价听神经瘤术中恰当磨除内听道后上壁的处理策略及临床意义。方法对重庆医科大学附属第一医院神经外科自2007年9月至2012年9月手术治疗的135例听神经瘤患者进行回顾性分析。手术皆采用枕下-乙状窦后入路。术中采用高速微型磨钻充分磨除内听道后上壁,开始时使用钢切削钻进行磨除,在骨质部分磨除后,改用金钢砂磨头精细磨除。主要磨除内听道后壁,有高位颈静脉球时,需小心避开。结果 135例T3a~T4b听神经瘤患者,手术全切者125例(92.6%),次全切除者8例(5.9%),大部分切除者2例(1.5%)。面神经解剖保留126例(93.3%),术后半年面神经功能评价,面神经功能保留82例(60.7%)[HB分级,Ⅰ~Ⅱ级者14例(17.1%),Ⅲ级者68例(82.9%)]。脑脊液漏5例(3.7%),其中4例经保守治疗痊愈(3.0%),1例经内听道后壁磨除修补后痊愈(0.7%)。吞咽呛咳7例(5.2%),共济失调6例(4.4%),死亡1例(0.7%)。结论术前进行充分有效的评估,术中磨除内听道后上壁可有效提高肿瘤的全切率,同时提高面神经的功能保留率。 展开更多
关键词 听神经瘤 内听道 岩骨气房 骨性半规管 颈静脉球
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地氟烷或异氟烷维持脑肿瘤手术时颈静脉球血氧饱和度 被引量:3
6
作者 石学银 吉玉龙 +3 位作者 王亚华 叶晓明 刘刚 王新华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期74-76,共3页
目的 :观察等效浓度地氟烷和异氟烷维持麻醉对脑肿瘤手术患者颈内静脉球血氧分压 (Pj O2 )、血红蛋白氧饱和度(Sj O2 )和动脉 -颈内静脉球血氧含量差 (Aj DO2 )的影响。方法 :5 6例幕上脑肿瘤患者随机分配到地氟烷组 (n=2 8)和异氟烷组(... 目的 :观察等效浓度地氟烷和异氟烷维持麻醉对脑肿瘤手术患者颈内静脉球血氧分压 (Pj O2 )、血红蛋白氧饱和度(Sj O2 )和动脉 -颈内静脉球血氧含量差 (Aj DO2 )的影响。方法 :5 6例幕上脑肿瘤患者随机分配到地氟烷组 (n=2 8)和异氟烷组(n=2 8)。两组麻醉诱导方法相同 ,分别以 1.3MAC的地氟烷 (7.8% )和 1.3MAC异氟烷 (1.5 % )维持麻醉 ,并分别观察患者在正常通气、过度通气和通气不足时 Pj O2 、Sj O2 和 Aj DO2 的变化。 结果 :正常通气时 Sj O2 和 Pj O2 在地氟烷组均显著高于异氟烷组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ;Aj DO2 在地氟烷组显著低于异氟烷组 (P<0 .0 5 )。除过度通气时 Pj O2 在地氟烷组显著高于异氟烷组 (P<0 .0 1)外 ,过度通气和通气不足时 ,Sj O2 、Pj O2 和 Aj DO2 在两组之间无显著差异。另外 ,两组患者 Sj O2 与 Pa CO2 之间均呈显著正相关 (r=0 .84,r=0 .76 ,P<0 .0 5 )。结论 :等效浓度的地氟烷较异氟烷在正常通气时有增加 Sj O2 和 Pj O2 的作用 。 展开更多
关键词 地氟烷 异氟烷 颈静脉球 血氧测定法 脑肿瘤 外科手术 血氯饱和度
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颈静脉孔的显微外科解剖学研究 被引量:7
7
作者 黄军 袁贤瑞 +3 位作者 奚健 丁锡平 姜维喜 刘景平 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第2期103-105,共3页
目的:为颈静脉孔区病变的手术提供显微外科解剖学基础。方法:在手术显微镜下对20例福尔马林固定的成人头颈部标本和10例成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微解剖和观测。结果:静脉孔分成三部,即神经部、岩部、乙状部,岩部为接收岩下... 目的:为颈静脉孔区病变的手术提供显微外科解剖学基础。方法:在手术显微镜下对20例福尔马林固定的成人头颈部标本和10例成人颅骨标本的颈静脉孔区进行显微解剖和观测。结果:静脉孔分成三部,即神经部、岩部、乙状部,岩部为接收岩下窦、舌下神经管静脉、岩斜裂静脉和椎静脉丛分支的静脉窦;乙状部接收乙状窦血流;神经部由位于结缔组织鞘中的舌咽、迷走、副神经所组成。颈静脉孔长(13.4±1.1)mm,颈静脉孔乙状部宽(9.1±1.9)mm,颈静脉孔的乙状部高(7.3±2.2)mm,颈静脉孔的内、外口相距(12.7±1.5)mm。颈静脉球具有下述特点:(1)静脉壁相当薄,不及乙状窦及颈内静脉壁一半的厚度 ;(2)连接多处的引流静脉;(3)完全位于骨质中且位置变异较大;(4)邻近重要结构等。高位颈静脉球出现率为15%。结论:熟悉颈静脉孔区的显微解剖有利于手术中保护重要的神经和血管。 展开更多
关键词 显微外科解剖 颈静脉孔 颈静脉球
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CT血管成像显示颈静脉球 被引量:3
8
作者 盛波 吕富荣 +4 位作者 肖智博 欧阳羽 吕发金 尤云峰 肖云华 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2011年第4期714-717,共4页
目的探讨常规CTA及减影CTA技术显示颈静脉球的能力及优势。方法采用64层螺旋CT,先平扫再行CTA容积扫描,同期显示全脑血管,重建110名接受头部或头颈部CTA检查者的颈静脉球图像,评价常规CTA及减影CTA显示颈静脉球形态及其与周围结构关系... 目的探讨常规CTA及减影CTA技术显示颈静脉球的能力及优势。方法采用64层螺旋CT,先平扫再行CTA容积扫描,同期显示全脑血管,重建110名接受头部或头颈部CTA检查者的颈静脉球图像,评价常规CTA及减影CTA显示颈静脉球形态及其与周围结构关系的价值。结果颈静脉球显示率为100%。颈静脉球形态分为平坦型(125/220,56.82%)、上突型(95/220,43.18%),颈静脉球顶至颈静脉孔下缘的高度右侧高于左侧(t=4.127,P<0.001),高位颈静脉球及颈静脉球憩室发现率分别为10.45%(23/220)、6.36%(14/220),左、右侧颈静脉球顶到内听道的距离分别为(7.71±3.15)mm、(6.72±2.71)mm(t=2.48,P=0.02)。结论 CTA可观察颈静脉球形态及其与周围结构的关系,明确诊断高位颈静脉球及颈静脉球憩室,是显示颈静脉球的可行方法。 展开更多
关键词 颈静脉球 体层摄影术 X线计算机 血管造影术 数字减影 高位颈静脉球 颈静脉球憩室
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机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中过度通气策略对颈静脉球压力和视神经鞘直径的影响 被引量:11
9
作者 徐广民 兰志勋 罗瑶 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期909-911,共3页
目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30... 目的:观察机器人辅助下前列腺癌根治术(RALRP)中过度通气策略对患者颈静脉球压力(JBP)和视神经鞘直径(ONSD)的影响。方法:择期行RALRP患者20例,全身麻醉后过度通气,记录插管后5 min(T_0)、Trendelenburg体位后15 min(T_1)、建立气腹30、60、90 min(T_2、T_3、T_4)和停气腹平卧后15 min(T_5)呼吸末二氧化碳(ETCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、气道峰压(PIP)、JBP和ONSD的变化。结果:与T_0比较,T1~T5时间点JBP升高(P<0.05)。过度通气期间T_1~T_5的ETCO_2和PaCO_2较T_0降低(P<0.05)。Trendelenburg体位和气腹建立后,PIP值T_1~T_4较T_0升高(P<0.05),但ONSD在T_3~T_5各较T_1~T_2升高(P<0.05)。结论:RALRP中采用过度通气,建立气腹及Trendelenburg体位后患者JBP和PIP增高,ONSD逐渐增宽。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 前列腺癌根治术 气腹 TRENDELENBURG 颈静脉球压力 视神经鞘直径
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严重脑损伤患者颈静脉球血氧饱和度的变化及其意义 被引量:5
10
作者 李星 张玉萍 +2 位作者 程尉新 何忠杰 孟庆云 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2001年第8期476-477,共2页
目的 :探讨监测严重脑损伤患者颈静脉球氧饱和度的意义。方法 :选择多种原因引起的脑损伤患者17例 (其中严重脑损伤 14例 ) ,通过呼吸循环支持生命体征平稳 ,动脉氧饱和度达 1左右时 ,通过颈内静脉插管采血测定颈内静脉氧饱和度 ( Sj O2... 目的 :探讨监测严重脑损伤患者颈静脉球氧饱和度的意义。方法 :选择多种原因引起的脑损伤患者17例 (其中严重脑损伤 14例 ) ,通过呼吸循环支持生命体征平稳 ,动脉氧饱和度达 1左右时 ,通过颈内静脉插管采血测定颈内静脉氧饱和度 ( Sj O2 ) ,并分析其与格拉斯哥昏迷评分 ( GCS)及大脑皮质直接损伤间的关系。结果 :颈内静脉氧饱和度与 GCS呈显著负相关 ( r=- 0 .80 1,P<0 .0 0 1)。有大脑皮质直接损伤组患者 Sj O2 显著高于无大脑皮质直接损伤组。结论 :颈内静脉氧饱和度增加可能是脑细胞摄取氧能力下降及脑血流增加的综合反映 ,可以判断是否存在相对脑充血。 展开更多
关键词 颈内静脉氧饱和度 脑损伤 重型
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七氟醚或异氟醚对神经外科患者脑氧代谢的影响 被引量:11
11
作者 戚翔 张惠军 +3 位作者 吴文浩 韩建民 路红梅 董振明 《河北医药》 CAS 2010年第12期1512-1514,共3页
目的观察1.5MAC七氟醚和相同浓度异氟醚联合靶控持续输注瑞芬太尼对神经外科患者术中颈静脉球氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉血氧分压(Da-jvO2)、脑氧摄取率(COER)的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法 ,将50例幕上占位患者随机分为S组,I... 目的观察1.5MAC七氟醚和相同浓度异氟醚联合靶控持续输注瑞芬太尼对神经外科患者术中颈静脉球氧饱和度(SjvO2)、脑动静脉血氧分压(Da-jvO2)、脑氧摄取率(COER)的影响。方法采用随机、双盲、对照的方法 ,将50例幕上占位患者随机分为S组,I组,每组25例;于切开硬膜即刻(T0),开硬膜1h后(T1)、2h后(T2)以及关硬膜即刻(T3)各个时点,同时采集桡动脉,颈内静脉球血行血气分析;测定SjvO2并计算Da-jvO2及COER值。结果 S组T1、T2、T3各个时点的SjvO2值均较T0升高(P<0.05或<0.01),而AjvDO2值、COER值均较T0明显降低(P<0.05或<0.01);S组在T1、T2、T3时点的SjvO2值较I组相应时点明显升高;而AjvDO2值、COER值明显降低(P<0.05)。结论神经外科手术中1.5MAC七氟醚较同浓度异氟醚,能有效降低脑氧代谢,起到一定的脑保护作用。 展开更多
关键词 七氟醚 异氟醚 神经外科手术 脑氧代谢 颈静脉球
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颈动脉手术的麻醉管理与脑保护 被引量:5
12
作者 徐美英 马宇 +1 位作者 张富军 景在平 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2002年第6期303-304,共2页
目的 探讨颈动脉手术的麻醉管理方法与脑保护效果。方法  37例颈动脉手术的病人 ,在全身麻醉的基础上采用局部低温及药物治疗综合措施实施脑保护。对其中 1 2例病人以监测脑氧供需平衡的方法 ,评价综合脑保护措施的效果。结果 全组... 目的 探讨颈动脉手术的麻醉管理方法与脑保护效果。方法  37例颈动脉手术的病人 ,在全身麻醉的基础上采用局部低温及药物治疗综合措施实施脑保护。对其中 1 2例病人以监测脑氧供需平衡的方法 ,评价综合脑保护措施的效果。结果 全组病人麻醉及脑保护效果满意。颈动脉阻断后的颈动 静脉血氧含量差和脑氧摄取率有增加趋势 (P >0 0 5) ;但颈动脉开放后 ,脑的颈动 静脉血氧含量差和脑氧摄取率比阻断前显著增加 (P <0 0 5)。结论 在全身麻醉的基础上 ,局部低温及药物治疗等综合措施有一定的脑保护作用 ,但不能完全消除脑的缺血 再灌注损伤。 展开更多
关键词 颈动脉手术 麻醉管理 脑保护 脑缺血 再灌注损伤
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颈静脉孔区的薄层断面解剖学研究 被引量:5
13
作者 靳颖 刘津平 +1 位作者 田德润 李云生 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2003年第5期451-453,共3页
目的 :进一步明确颈静脉孔区的断面形态和各结构的解剖关系 ,为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法 :成人尸体头颈部标本 7例 ,制成 0 .5~ 1.0mm厚的水平位和冠状位火棉胶切片。结果 :①颈静脉孔入口处分舌咽道和迷走道两部分 ,... 目的 :进一步明确颈静脉孔区的断面形态和各结构的解剖关系 ,为影像诊断和手术治疗提供解剖学依据。方法 :成人尸体头颈部标本 7例 ,制成 0 .5~ 1.0mm厚的水平位和冠状位火棉胶切片。结果 :①颈静脉孔入口处分舌咽道和迷走道两部分 ,但颈静脉孔腔内未见骨桥或纤维桥将其分部。②岩下窦最多见于注入颈静脉球的下部。③髁导静脉多汇入乙状窦与颈内静脉移行处。④舌下神经管静脉丛充满舌下神经管 ,出管后与岩下窦汇合注入颈静脉球或颈内静脉。舌下神经沿舌下神经管的前下壁走行。⑤颈静脉球与面神经垂直段关系密切。结论 :火棉胶薄切片很好地显示了颈静脉孔区的正常解剖结构及其毗邻关系 ,对该区的影像诊断和手术治疗有重要的参考价值。 展开更多
关键词 颈静脉孔 断层解剖 颈静脉球 脑神经
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颈静脉球的临床应用解剖学 被引量:2
14
作者 吕春雷 李兆基 +2 位作者 吴皓 周水淼 张素勤 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期579-580,共2页
目的:为迷路进路涉及到颈静脉球提供显微外科解剖学的数据资料。方法:选用固定后的成人标本进行了迷路进路的模拟手术,并进行了显微测量和观察。结果:乙状窦中段的宽度:左:8.89mm,右:9.08mm;颈静脉球高度:左6.78mm,右:9.07mm;颈静脉球... 目的:为迷路进路涉及到颈静脉球提供显微外科解剖学的数据资料。方法:选用固定后的成人标本进行了迷路进路的模拟手术,并进行了显微测量和观察。结果:乙状窦中段的宽度:左:8.89mm,右:9.08mm;颈静脉球高度:左6.78mm,右:9.07mm;颈静脉球顶到内听道底的平均距离:左:5.93mm,右:2.65mm。结论:左、右侧颈静脉球形态学有不同,颈静脉球顶到内听道底的平均距离左右侧也不同。 展开更多
关键词 颈静脉球 迷路进路 内听道 显微外科解剖
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乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性分析 被引量:2
15
作者 戴培东 张天宇 +1 位作者 王克强 贾剑国 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期181-183,共3页
目的 :研究乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性。方法 :对 2 2侧正常成人头颈标本进行显微解剖 ,建立乙状窦、颈静脉球及面神经乳突段位置的三维空间参照系 ,测量相关数据并进行相关分析。结果 :乳突板障型和气化型标本的乙状窦... 目的 :研究乙状窦、颈静脉球及面神经位置变化的相关性。方法 :对 2 2侧正常成人头颈标本进行显微解剖 ,建立乙状窦、颈静脉球及面神经乳突段位置的三维空间参照系 ,测量相关数据并进行相关分析。结果 :乳突板障型和气化型标本的乙状窦 外耳门距离均大于硬化型。乙状窦 外耳门距离与颈静脉球高度、鼓索起点高度负相关 ,与面神经 乙状窦距离正相关 ;棘孔 颈静脉球距离与颈静脉球顶 内耳门水平距离正相关 ;颈静脉球顶 外半规管垂直距离与颈静脉球顶 内耳门水平距离之间负相关 ,与面神经 颈静脉球距离正相关 ,而颈静脉球顶 内耳门水平距离与面神经 颈静脉球距离负相关。结论 :乙状窦前移则颈静脉球偏高 ,鼓索起点位置亦偏高 ;颈静脉球前移则伴随着内移 ;颈静脉球顶高则颈静脉球外移 。 展开更多
关键词 乙状窦 颈静脉球 面神经 颅底手术 解剖学
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后半规管切除处理岩斜坡区病变的解剖学研究 被引量:1
16
作者 朱杭军 廖建春 +3 位作者 丁学华 孙爱华 范静平 郎军添 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2002年第2期78-79,I001,共3页
目的 为临床上处理岩斜坡区病变时保留外上半规管功能及听力提供参考。方法 在20例40侧成人尸头上模拟后半规管切除处理岩斜坡区病变,对后半规管切除后可以得到的暴露范围进行了研究,并进行了一些解剖测量,就如何避免损伤外、上半规管... 目的 为临床上处理岩斜坡区病变时保留外上半规管功能及听力提供参考。方法 在20例40侧成人尸头上模拟后半规管切除处理岩斜坡区病变,对后半规管切除后可以得到的暴露范围进行了研究,并进行了一些解剖测量,就如何避免损伤外、上半规管、颈静脉球、面神经、乙状窦、岩上窦等结构提出看法。结果 岩上窦下缘至颈静脉球顶之间的距离为(15.02±3.69)mm,乙状窦内侧至内淋巴管的距离为(10.62±2.09)mm;硬脑膜至外半规管后缘的距离为(6.21± 1.78)mm,至后半规管中点后缘距离为(4.07± 1.26)mm。结论 对于不超过1.0×1.0cm大小的岩斜坡区病变完全可以经此径路切除;对于侵及内听道的病变用此径路无法处理。 展开更多
关键词 半规管 解剖学 组织学 岩斜坡区 颈静脉球 乙状窦
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右美托咪定对老年患者全身麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度的影响 被引量:4
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作者 费建平 冯树全 +4 位作者 俞灵 雷月 孙贺斌 包华芳 袁春英 《吉林医学》 CAS 2021年第10期2381-2385,共5页
目的:探讨麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度改变的一般规律以及右美托咪定对上腔静脉血氧饱和度的影响。方法:择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄49~75岁,随机分为气管插管组(Q组,n=30)、喉罩通气组(H组,n=30)和试验组(D组,Dex预处理+喉... 目的:探讨麻醉诱导期上腔静脉血氧饱和度改变的一般规律以及右美托咪定对上腔静脉血氧饱和度的影响。方法:择期手术患者90例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄49~75岁,随机分为气管插管组(Q组,n=30)、喉罩通气组(H组,n=30)和试验组(D组,Dex预处理+喉罩,n=30),D组以3.2μg/(kg·h)的速率微泵注射右美托咪定(Dex)12 min(负荷量:0.8μg/kg),以1.6μg/(kg·h)的速率持续泵注至气管插管后20 min,以0.4μg/(kg·h)速率持续泵注至术毕;Q组、H组诱导前12 min注射咪达唑仑0.5~1.0 mg,泵注等量生理盐水。分别在中心静脉穿刺后(T_(0))、气管插管后5 min(T_(1))、15 min(T_(2))、20 min(T_(3))、术中(T_(4))采集动脉血气分析与上腔静脉血气分析,观察各时间点患者上腔静脉血氧分压(PcvO_(2))、氧饱和度(ScvO_(2))、二氧化碳分压(PcvCO_(2))和上腔静脉血pH值(PHcv)、乳酸(Hlacv)、血糖(Gluv)改变。结果:气管(喉罩)插管后,三组患者PcvO_(2)、ScvO_(2)均表现为快速上升然后缓慢下降的趋势,与T_(1)比较,T_(2)、T_(3)时Q组PcvO_(2)、ScvO_(2)下降,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(3)PcvO_(2)、ScvO_(2)由高到低排序为Q组>H组>D组,D组PcvO_(2)、ScvO_(2)低于Q组和H组,差异有统计学意义(P<0.01),T_(1)时H组PcvO_(2)和ScvO_(2)低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(1)~T_(4),与Q组、H组比较,D组PcvCO_(2)升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气管插管或喉罩插入后PcvO_(2)、ScvO_(2)呈现快速上升然后缓慢下降的趋势,反映了全身血流再分布改变;持续泵注右美托咪定能够有效缓解麻醉诱导期全身血流再分布改变,有利于维持脑氧耗需平衡。 展开更多
关键词 右美托咪定 上腔静脉血氧饱和度 颈静脉球血氧饱和度 脑氧摄取率
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地氟烷麻醉对颅脑手术患者脑保护作用的研究 被引量:1
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作者 罗芳 申颖 +2 位作者 王恩真 王保国 焦希平 《中国康复理论与实践》 CSCD 2004年第7期396-397,共2页
目的探讨不同浓度地氟烷吸入麻醉对颅脑手术患者术中的脑保护作用。方法幕上占位性病变择期行开颅手术患者 2 2例 ,麻醉诱导后均以地氟烷吸入维持麻醉 ,调节地氟烷吸入浓度分别维持在 0 .7、1.0和 1.3最低肺泡有效浓度 (MAC)各 3 0min... 目的探讨不同浓度地氟烷吸入麻醉对颅脑手术患者术中的脑保护作用。方法幕上占位性病变择期行开颅手术患者 2 2例 ,麻醉诱导后均以地氟烷吸入维持麻醉 ,调节地氟烷吸入浓度分别维持在 0 .7、1.0和 1.3最低肺泡有效浓度 (MAC)各 3 0min后采集颈内静脉球部血行血气分析 ,术中连续监测平均动脉压 (MAP)、心率 (HR)和颈内静脉球压 (JBP)。结果 1 0及 1 3MAC较 0 7MAC时颈内静脉球血氧饱和度 (SjO2 )均升高 (P <0 0 5及P <0 0 1) ,1 0及 1 3MAC之间SjO2 无显著性差异 (P >0 0 5 )。MAP呈剂量依赖性下降。HR呈剂量依赖性增加趋势。JBP无显著变化。结论颅脑手术中 ,1 0MAC地氟烷即可达循环平稳 ,不升高JBP ,维持脑氧供需平衡 。 展开更多
关键词 地氟烷 颅脑手术 颈内静脉球血氧饱和度
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侧颅底肿瘤术中颈静脉球的静脉窦回流临床研究 被引量:1
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作者 崔勇 吴佩娜 +2 位作者 蒙翠原 傅敏 葛润梅 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期442-444,共3页
目的观察侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤术中的静脉窦回流关系。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年6月收治的7例侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤,其中颈静脉球体瘤5例;侵犯颈静脉球的颞骨鳞癌1例;后颅窝脑膜瘤1例。手术方式采用颞下窝入路,以... 目的观察侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤术中的静脉窦回流关系。方法回顾性分析我院自2010年1月至2013年6月收治的7例侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤,其中颈静脉球体瘤5例;侵犯颈静脉球的颞骨鳞癌1例;后颅窝脑膜瘤1例。手术方式采用颞下窝入路,以填塞法或者结扎法控制乙状窦,于颈部结扎颈内静脉。切开颈静脉球,填塞汇入的静脉窦开口,并连同受累静脉壁一起切除肿瘤。结果颈静脉球内静脉窦汇入关系如下:单口汇入4例;双口汇入者2例;数个小口汇入者1例。颈静脉球体瘤完整切除3例,部分切除2例,术后出现暂时性后组颅神经麻痹者1例;中耳癌1例完整切除;脑膜瘤1例完整切除。结论了解颈静脉球及邻近血管腔的静脉窦回流关系,并予以填塞,对于侵犯颈静脉球的侧颅底肿瘤手术切除和出血控制有着重要的意义。 展开更多
关键词 侧颅底肿瘤 颈静脉球 出血
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颈静脉球解剖变异对经内镜行岩斜坡区病变手术的影响 被引量:1
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作者 朱杭军 廖建春 +3 位作者 丁学华 王海青 林顺涨 郎军添 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2003年第1期7-9,共3页
目的 了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响。方法 在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据。结果 颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11)mm,右侧(9.05±3.10)mm;宽度为左侧(6.28... 目的 了解颈静脉球的解剖变异对颞骨径路在内镜下行桥小脑角区病变手术的影响。方法 在20例40侧成人尸头上模拟颞骨径路内镜手术,测量相关数据。结果 颈静脉球高度为左侧(7.39±2.11)mm,右侧(9.05±3.10)mm;宽度为左侧(6.28±1.25)mm,右侧(6.34±0.79)mm;颈静脉球顶距鼓室天盖、后半规管上、下缘、上半规管顶点、内淋巴囊上缘、面神经锥段中点、内听道下缘之间距离分别为:(16.05±3.34)mm、(8.73±3.11)mm、(3.13±1.83)mm、(14.63±3.33)mm、(5.01±2.88)mm、(3.70±3.36)mm、(5.03±3.19)mm。结论 高位颈静脉球对内镜手术有一定影响,但相对非内镜手术而言要小,高位颈静脉球的定义依不同的术式而不同。 展开更多
关键词 颈静脉球畸形 内镜术 颞骨径路
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