菊荷方熏眼法治疗干眼之肝经郁热证的临床研究

目的观察中药菊荷方熏眼法治疗肝经郁热证干眼的临床疗效。方法纳入2022年1月—2022年10月中国中医科学院望京医院眼科诊治的肝经郁热证干眼患者90例(180只眼),随机分为中药熏眼组(A组)、温热熏蒸组(B组)、对照组(C组),每组各30例(60只眼)。A组予自拟菊荷方眼部熏蒸治疗,B组予注射用水加入熏眼器加热后眼部熏蒸治疗,C组予0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗。3组均观察30 d。分别于治疗前、治疗后检测患者的眼表疾病指数量表(OSDI)积分、泪液分泌试验(SⅠT)、泪膜破裂时间(BUT)、中医证候积分的数据。结果3组治疗前的OSDI积分、SⅠT、BUT、中医证候积分比较,差异均无统计学意义。(1)OSDI积分:3组治疗后OSDI积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(t_(A组)=17.752,t_(B组)=20.500,t_(C组)=18.551,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=27.087,P=0.000)。与A组比较,B组和C组OSDI积分均较A组升高(t_(B组)=5.982,t_(C组)=6.711,均P=0.000),差异均有统计学义。(2)SⅠT:3组治疗后SⅠT均较治疗前增加,差异有统计学意义(t_(A组)=8.510,t_(B组)=4.370,t_(C组)=4.680,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=34.442,P=0.000)。与A组比较,B组和C组SⅠT均降低,差异有统计学义(t_(B组)=6.548,t_(C组)=7.003,均P=0.000),B组和C组比较,差异无统计学义(P>0.05)。(3)BUT:3组治疗后BUT均较治疗前增加,差异有统计学意义(t_(A组)=21.031,t_(B组)=19.685,t_(C组)=7.746,均P=0.000)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=23.602,P=0.000)。与C组比较,A组、B组BUT均增加,差异有统计学义(t_(A组)=6.064,t_(B组)=5.493,均P=0.000),但A组和B组比较,差异无统计学义(P>0.05)。(4)中医证候积分:3组治疗后中医证候积分A组、B组较治疗前降低,差异有统计学意义(t_(A组)=21.465,P=0.000;t_(B组)=2.010,P=0.049)。C组治疗后中医证候积分差异无统计学意义(t_(C组)=0.938,P>0.05)。治疗后3组间比较,差异有统计学意义(F=119.794,P=0.000)。与A组比较,B组和C组中医证候积分均较高,差异均有统计学义(t_(B组)=14.337,t_(C组)=15.811,均P=0.000),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)临床疗效:A组有效率为83.33%,B组有效率为60%,C组有效率为56.67%。A组优于B组(χ^(2)=4.022,P=0.045)和C组(χ^(2)=5.097,P=0.024),差异均有统计学意义。结论菊荷方熏眼法治疗肝经郁热证干眼临床疗效较好,对于改善患者的临床症状和中医证候积分、泪液分泌量、泪膜破裂时间具有重要意义,值得广泛应用。

橘核活精方治疗特发性弱精子症的临床研究

目的:观察橘核活精方治疗特发性弱精子症的临床疗效并进一步探索其作用机制和靶点。方法:将132例特发性弱精子症患者随机采用区组随机化方法分为两组。治疗组口服橘核活精方辨证论治,对照组则口服左卡尼汀口服液+多维元素片,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组研究前、后精液常规[包括精子浓度、前向运动(Progressive,PR)精子百分率等]、生精细胞凋亡率、精子DNA碎片率等各参数。结果:临床研究前,两组间年龄构成、病程、精液常规、生精细胞凋亡率、精子DNA碎片率,经比较,其差异不具有统计学意义,两组组间基线特征均衡性良好,具有可比性。临床研究后,两组精液常规、生精细胞凋亡率、精子DNA碎片率指标均优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组各项指标改善程度较对照组显著(P<0.05)。结论:橘核活精方可以显著改善特发性弱精子症患者的精液常规、生精细胞凋亡率、精子DNA碎片率等参数,有着良好的临床疗效。