六君子汤加减对脾虚型晚期大肠癌的临床疗效及预后研究

目的评估六君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期大肠癌的临床疗效,并探寻其预后的相关影响因素。方法共收集整理脾虚型晚期(Ⅳ期)大肠癌患者完整资料73例,分为西医治疗组33例和中西医结合治疗组40例。西医治疗组行单纯化疗(或化疗联合靶向治疗),中西医结合治疗组在化疗(或化疗联合靶向治疗)的同时口服六君子汤加减中药汤剂。治疗前后进行KPS评分,比较两组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述两组患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算两组患者中位生存时间,使用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期肠癌患者的预后因素。结果治疗后两组KPS评分分布差异有统计学意义(P<0.001),中西医结合治疗组KPS评分明显高于西医治疗组。西医治疗组、中西医结合治疗组患者中位总生存期分别为10.1、14.5个月,差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素分析筛选与Cox多因素分析表明:治疗方式、年龄、病理分化程度、合并其他基础疾病为预后相关的因素,其中独立影响因素是年龄、治疗方式以及合并其他基础疾病,中药联合化疗是影响患者预后的保护因素,年龄60~70岁以及合并有其他基础疾病是预后的危险因素。结论六君子汤加减联合化疗可延长脾虚型晚期肠癌患者总生存期,改善生活质量,是改善患者预后的保护性因素,患者年龄60~70岁、合并其他基础疾病是预后的危险因素。

加味四君子汤防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究

目的:观察加味四君子汤防治和治疗肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床疗效。方法:将65例中晚期肝癌患者随机分成两组。对照组(33例)在介入治疗后予西药常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加服加味四君子汤。两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后一个月各检查吲哚靛青绿15min储留率(ICGR_(15))。观察两组患者ICGR_(15)治疗前后的变化。结果:第1次介入治疗前ICGR_(15):治疗组11.13％±7.28％,对照组11.81％±7.43％(P>0.05);第2次介入治疗前ICGR_(15):治疗组12.18％±5.22％,对照组18.36％±9.82％(P<0.05);第2次介入治疗后一个月ICGR_(15):治疗组12.83％±5.28％,对照组19.12％±9.96％(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗后加用加味四君子汤防治肝储备功能损伤的疗效明显优于单纯西医治疗。

四君子汤对脾虚证大鼠淋巴细胞功能的影响(英文)

目的探讨四君子汤对机体免疫功能的影响。方法采用利血平注射法复制脾虚证模型,以分别代表细胞与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性及血清IgG、IgM的水平为指征,观察益气健脾基本方四君子汤对它们的影响。结果脾虚证模型大鼠较正常大鼠T淋巴细胞转化率及血清IgM水平显著降低,四君子汤防治组与正常大鼠差异无显著性。结论四君子汤对脾虚证的防治作用表现在增强T淋巴细胞活性及升高IgM水平的作用两个方面。

加味四君子汤对烫伤大鼠肠道免疫功能的影响

观察早期口服四君子汤加味对烫伤大鼠肠道分泌S -IGA的影响。方法 :复制大鼠烫伤模型 ,随机分为正常对照组、烫伤中药治疗组、烫伤对照组 ,用放射免疫分析法检测伤后各时相点回肠粘液中S -IGA的含量。用免疫浊度方法测量伤后各时相点血浆IGA含量。结果 :烫伤对照组回肠粘液S -IGA以及血浆IGA均明显降低 ,而烫伤中药治疗组回肠粘液中S -IGA以及血浆IGA均明显高于烫伤对照组 ,且与正常对照组无明显差别。结论 :提示早期口服中药四君子汤加味能明显维持肠粘膜细胞分泌S -IGA的功能 ,对防治烧伤后细菌或毒素移位有重要意义。

四君子汤对脾虚证模型大鼠淋巴细胞功能的影响

为探讨四君子汤对机体免疫功能的影响 ,采用利血平注射法复制脾虚证模型 ,以分别代表细胞与体液免疫功能的T、B淋巴细胞活性及血清IgG、IgM的水平为指针 ,观察了益气健脾基本方剂四君子汤对它们的影响。结果发现脾虚证模型大鼠较正常大鼠T淋巴细胞转化率及血清IgM水平显著降低 ,四君子汤防治组与正常大鼠无显著差异。

四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6细胞增殖的影响

目的:研究四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6细胞增殖的影响。方法:以IEC-6细胞为研究对象,采 用MTT比色法,观察四君子汤总多糖时正常及消炎痛作用下该细胞增殖的影响。结果:四君子汤总多糖不同剂量于不同 的培养时间对IEC-6细胞的生长均有促进作用,当采用消炎痛造成IEC-6细胞生长抑制模型时,四君子汤总多糖可使其 恢复至正常水平。结论:四君子汤总多糖具有促进IEC-6细胞增殖的作用,它可能通过对小肠上皮细胞增殖的影响而发 挥对肠道黏膜吸收和免疫功能的调整作用。

益元止泻颗粒对脾虚泄泻小鼠肠道菌群的影响

目的 探讨以四君子汤加味研制而成的益元止泻颗粒治疗脾虚泄泻的作用机制。方法 观察益元止泻颗粒对大黄煎剂所致脾虚泄泻小鼠肠道菌群的影响。结果 益元止泻颗粒对实验性脾虚泄泻小鼠的肠道菌群有调节作用 ,能增加有益菌如双歧杆菌、乳酸杆菌的数量。结论 益元止泻颗粒能调节肠道微生态平衡 。

四君子汤对烟曲霉菌毒性代谢产物的抑制作用

目的探讨中药方剂四君子汤对烟曲霉菌合成毒性代谢产物的抑制作用。方法不同剂量四君子汤处理的5×106烟曲霉菌孢子用DMEM液培养48 h,收集不同组的培养液滤液,计算其不同组培养液滤液作用的HeLa细胞和红细胞生存率;比较抑制50%细胞生长的不同组培养液滤液的稀释度;观察100μl 0.3%H2O2在沙氏固体培养板上对一定剂量四君子汤处理的烟曲霉菌孢子的抑菌圈大小。结果四君子汤处理的烟曲霉菌孢子培养液滤液作用的HeLa细胞和红细胞生存率显著高于无药物处理组(P<0.05),抑制50%细胞的药物组孢子培养液滤液的稀释度低于无药物组,结果均呈现剂量-效应关系;100μl 0.3%H2O2在沙氏固体培养板上作用一定剂量四君子汤处理的烟曲霉菌孢子所产生抑菌圈直径显著大于无药物处理组(P<0.05),结果呈现剂量-效应关系。结论中药方剂四君子汤可以抑制烟曲霉菌培养时毒性代谢产物的产生,治疗烟曲霉菌所致的肺部感染具有潜在的应用价值。

黄芪四君子汤对类脾虚小鼠ANP、cAMP、cGMP、T_4水平的影响

为探讨黄芪四君子汤在其治疗中的作用机理，本文采用放射免疫分析法，观察该方对利血平所致类脾虚小鼠模型的T4、ANP、cAMP、cGMP水平的影响。结果显示：（1）类脾虚组小鼠T4含量比对照组低（P＜0．025），而给药组T4含量已接近对照组水平（P＞0．05）；（2）类脾虚组ANP含量比对照组显著降低（P＜0．001），而给药组则明显高于类脾虚组（P＜0．01）；（3）类脾虚组CAMP水平及CAMP／CGMP比值均高于对照组，而给药组CAMP含量与对照组相仿；（4）类脾虚组CGMP含量显著低于对照组（P＜0．001），而给药组则比类脾虚组高（P＜0．001）；（5）服用黄芪四君子汤的小鼠，可使其体重、胸腺、脾脏、睾丸、子宫的大小与对照组相仿。结果提示，黄芪四君汤子可以消除利血平的药物影响，防止出现脾虚症候，其作用机理与调节甲状腺功能及ANP和cAMP、cGMP水平有关。

阿霉素对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤对肝细胞的保护作用

用电镜细胞化学方法观察了阿霉素（ＡＤＭ）对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤的保护作用。ＡＤＭ所引起的肝细胞胞质空泡化、胆小管轻度扩张和微绒毛短缩，可明显地被预先投入的六君子汤防止。细胞化学观察显示ＡＤＭ使肝细胞的５＇－核苷酸酶和细胞色素Ｃ氧化酶活性降低，而预先投入六君子汤再给予ＡＤＭ则其酶活性及分布与对照组无明显差别。本研究表明：ＡＤＭ可在亚细胞水平致肝细胞损伤，而预先投入六君子汤则可预防ＡＤＭ的毒性作用。

四君子汤与环磷酰胺合用对荷瘤小鼠免疫功能的影响及抑瘤作用

用红细胞Ｃ３ｂ花环和免疫复合物花环形成试验观察了四君子汤与环磷酰胺合用对Ｓ１８０荷瘤小鼠红细胞免疫功能的影响及抑瘤作用。结果显示：四君子汤能增强小鼠红细胞Ｃ３ｂ花环形成率和血清中红细胞免疫粘附促进因子水平，降低免疫复合物花环形成率以及免疫粘附抑制因子的水平，并能桔抗环磷酸胺的免疫抑制作用，增强环磷酰胺的抑瘤效应。

四君子汤总多糖对大鼠小肠上皮株IEC-6基因表达谱影响的研究

目的:本研究主要观察四君子汤总多糖(TPSJ)对大鼠小肠上皮细胞株基因表达谱的影响,以进一步了解四君子汤总多糖的作用机制。方法:采用基因芯片技术观察给予四君子汤总多糖前后大鼠小肠上皮细胞株IEC-6基因表达谱的变化情况。结果:在给予TPSJ后,大鼠IEC-6细胞株共有123条基因表达出现明显差异,基中55条基因表达上调,68条基因表达下调,分别涉及包括细胞发育、细胞生长增殖、粘附以及信号转导和免疫应答等方面的基因。结论:TPSJ可通过多种途径影响小肠上皮细胞功能,并有可能通过对小肠上皮细胞的调节作用而实现对全身的免疫调节。

煎煮时间对四君子汤某些成分含量的影响

四君子汤源出宋《太平惠民和剂局方》,对治疗脾(气)虚证有一定疗效。为了控制药品质量和用药安全,我们测定了不同煎煮时间的煎膏煎出率和总黄酮化合物、甘草酸的含量,当煎煮30min时达到最高,分别为31.7%、161.98μg/ml、5.399mg/ml。

四君子汤对烟曲霉菌体外生长的抑制作用

目的探讨中药方剂四君子汤是否可以抑制体外培养的烟曲霉菌的生长。方法一定剂量的四君子汤和氟康唑处理的103个烟曲霉菌孢子涂布在沙氏固体培养基培养4d,计算并比较烟曲霉菌生长形成的菌落数量、菌落大小、镜下计数孢子柄与孢子的数量。结果与对照组相比,四君子汤和氟康唑可以显著降低烟曲霉菌的菌落数量和菌落大小、抑制孢子柄与孢子的的形成(P<0.05),结果呈现剂量-效应关系。与氟康唑处理组相比,300μl四君子汤处理的分生孢子形成的菌落数、菌落大小、孢子柄和产生的分生孢子数均显著低于氟康唑处理组(P<0.05)。结论中药方剂四君子汤可以明显地抑制烟曲霉菌的体外生长,提示四君子汤在治疗烟曲霉菌所致的肺部感染具有潜在的应用价值。

四君子汤预处理抗氧化改善梗塞大鼠心功能的实验研究

目的探讨四君子汤预处理对大鼠急性心肌梗塞后心功能的影响及其相关机制。方法在四君子汤预处理基础上,结扎雄性大鼠左冠状动脉,复制心肌梗塞模型,分为四君子汤高、低剂量组,另设阳性对照预处理组、模型组、假手术组。术后2 d检测大鼠心功能、心肌肥厚指数以及心肌组织谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性。结果模型组心功能、GSH-Px和CAT活性较其他各组均降低,心肌肥厚指数增加,四君子汤高剂量组及阳性对照组可以明显改善梗塞后心功能、提高GSH-Px和CAT活性,降低心肌肥厚指数,与模型组比较具有显著意义。结论四君子汤具有改善梗塞后心功能,减缓心肌重构的作用,其机制可能与其抗氧化作用有关。

中西医结合治疗老年人功能性消化不良

目的 :探讨莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良的疗效。方法 :随机将80例 6 0岁以上功能性消化不良患者分成莫沙比利加香砂六君子汤组及对照组进行 4周治疗和对照。结果 :莫沙比利加香砂六君子汤组治疗前后症状明显改善 ,与安慰剂比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;停药 4周后 ,莫沙比利加香砂六君子汤组比对照组复发率低 (P <0 0 5 )。结论 :莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良疗效佳 ,复发率低 ,副作用少。

加味六君子汤含药血清对胃癌细胞BGC-823增殖和凋亡的影响

目的:观察加味六君子汤含药血清对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响。方法:以加味六君子汤不同浓度含药血清培养BGC-823细胞后,以MTT法检测对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡变化。结果:浓度为10%、15%、20%、30%、40%的含药血清作用于BGC-823细胞24、48、72小时后,细胞存活率显著降低,且与时间和剂量呈依赖关系。浓度为10%、15%、20%的含药血清作用于BGC-823细胞24小时后,G2期细胞增多,S期细胞减少。加药组BGC-823细胞凋亡率分别为(13.27±0.88)%、(19.97±0.60)%和(33.09±0.58)%,与空白对照组相同浓度空白血清细胞凋亡率(0.34±0.02)%、(0.19±0.04)%和(0.18±0.03)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味六君子汤含药血清对BGC-823细胞生长有明显抑制作用,并可诱导BGC-823细胞凋亡。

香砂六君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征的药效学研究

目的:观察香砂六君子水煎液以及不同提取部位对脾虚腹泻型肠易激综合征的治疗作用。方法:采用大黄泻下法复制小鼠脾虚腹泻模型,观察受试药物对小鼠排便和肠推进率的影响;采用番泻叶及胶带束缚法复制大鼠脾虚泄泻型肠易激综合征模型,观察受试药物对大鼠肠道敏感性、肠推进率及血清、结肠组织中5-羟色胺量的影响。结果:香砂六君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合征有改善作用,水煎液及不同提取部位对改善脾虚腹泻型肠易激综合征症状的不同表现有不同的效果。结论:香砂六君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合征有明显的改善作用,其中香砂六君子汤乙酸乙酯部位、正丁醇部位主要通过改善腹泻型肠易激综合征大鼠肠道敏感性来发挥治疗作用;水溶性部位、水煎液部位具有明显的止泻作用,主要通过改善肠道运动功能异常从而达到治疗目的。

四君子汤对小鼠侵袭性肺曲霉病作用的实验研究

目的:研究四君子汤对侵袭性肺曲霉病(IPA)模型小鼠的作用。方法:将小鼠随机分成8组,建立IPA模型后分别给小鼠灌服高、中、低不同剂量四君子汤及酮康唑7d,于第8天处死,取肺、肝、脾、肾做组织烟曲霉培养及病理切片,观察各脏器烟曲霉菌的培养情况及病理变化,同时另取小鼠做生存实验。结果:不同剂量四君子汤治疗组小鼠各脏器烟曲霉的菌落数均比IPA模型组少,烟曲霉色素明显减弱,以中剂量组最为明显;病理切片结果显示,IPA模型组肺组织可见大量菌丝,中剂量和高剂量四君子汤组肺组织未见菌丝,低剂量组可见少量菌丝。生存实验表明,中剂量四君子汤组小鼠的生存时间及质量明显优于IPA模型组。结论:四君子汤可缓解IPA小鼠的肺组织病理损伤,明显减缓IPA的发展,尤以中、高剂量组明显。

长期脾虚模型大鼠细胞线粒体的研究

目的:研究长期脾虚模型大鼠肝、心肌、胃黏膜和骨骼肌细胞线粒体数量和结构的变化及健脾药物四君子汤的影响。方法:破气下气加饥饱失调(小承气汤隔日灌胃+隔日喂食)制作大鼠脾虚模型。80只SD大鼠随机分成正常对照组,脾虚模型组,自然复健组,四君子汤治疗组4组。正常组予正常饮食;自然复健组:脾虚造模26周后,改为正常饮食;四君子汤治疗组:脾虚造模26周后,改为正常饮食,同时与四君子汤灌胃。第34周,断头处死大鼠后,迅速取出骨骼肌、肝脏、胃黏膜、心肌组织,检测各组织细胞线粒体含量,透射电镜观察线粒体形态。结果:脾虚组线粒体含量显著低于正常组,自然复健8周,线粒体含量与正常组无差异,四君子汤治疗8周,线粒体含量显著高于脾虚组,正常组和自然复健组。透射电镜下,脾虚大鼠心肌细胞线粒体高度肿胀,嵴突破坏及消失,心肌纤维结构不清;肝细胞线粒体致密质粒减少或消失,嵴断裂;骨骼肌细胞线粒体数量减少,线粒体变小,嵴部分或全部消失,基质透明,甚或溢出线粒体外,线粒体膜结构破坏;胃壁细胞线粒体减少,线粒体内部结构不清,脂肪滴浸润;胃主细胞粗面内质网池扩张及脱颗粒,胞浆游离核糖体增多,酶原颗粒数量减少,线粒体峭断裂。自然复健组改变较轻,四君子汤组与正常组接近。结论:长期脾虚模型大鼠细胞线粒体数量减少,线粒体结构损伤,健脾药物四君子汤具有提高细胞线粒体数量,修复线粒体损伤作用。