湖南省2004、2005年临床微生物室间质评K-B法药敏结果分析

目的分析全省临床微生物室间质评的K-B法药敏结果回报情况,提高试验水平和质量。方法定期向参加本省微生物室间质评的实验室发放微生物标本,要求在指定的时间内报告其鉴定结果和药敏结果,对回报的结果进行统计、分析及评价。结果红霉素、万古霉素、环丙沙星、头孢唑啉、头孢他啶、庆大霉素、氨曲南的符合率﹥93%,而苯唑西林<78%,氨苄西林<61%,替卡西林<70%,青霉素<63%(表皮葡萄球菌除外)、亚胺培南<89%。结论临床微生物药敏试验的质量控制亟待加强。

改良K-B法用于副溶血性弧菌耐药性检测

K-B纸片法是最为广泛的细菌药敏测定方法之一,针对常见的食源性致病菌副溶血性弧菌,对K-B纸片法进行优化和改良。通过建立OD-菌数对应公式以代替传统的麦氏比浊方法,并根据抑菌圈判别结果的差异,选择了标准一次性平皿(9 cm×9 cm),同时对比3种不同的涂布方法,得出定量300μL棉拭子涂布方法变异系数(CV)最小,最后通过8株野生副溶血性弧菌的耐药性检测,表明改良K-B法与传统方法的实验结果基本保持一致。从而建立了一种更高效、更快捷的细菌耐药性测量方法,可应用于副溶血性弧菌的耐药性检测。

VITEK-ATB细菌分析仪对ESBLs鉴定的评价

目的探讨VITEK-ATB细菌分析仪检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的能力。方法对本院细菌室2006年8月至2007年7月1年内所分离出的54株大肠埃希菌和26株肺炎克雷伯菌同时用VITEK-ATB细菌分析仪与K-B法确证试验作ESBLs鉴定。结果仪器法判为ESBLs阳性的两种菌分别有24株(44.4%)和14株(53.8%);确证试验阳性的菌株分别有21株(38.9%)和12株(46.2%)。两方法鉴定结果相符的菌株分别有49株(90.7%)和24株(92.4%),经配对χ2检验两方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论VITEK-ATB细菌分析仪鉴定ESBLs与K-B法试验结果基本一致,结果准确可靠,仪器法可用作ESBLs的常规鉴定。

VITEK-2系统AST-GN09卡对鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌部分药敏的可靠性

随着科学技术的发展，微生物自动化仪器以快速、简便的优点广泛应用于临床微生物学检验工作当中．目前，市面上的微生物自动鉴定及药敏测试系统多种多样，其药敏结果的可靠性也成为临床微生物工作者关注的焦点．2009年至今，昆明医科大学第一附属医院是唯一以VITEK－2系统所得出的鉴定和药敏结果参加CHINET耐药监测网的医院，其他医院均采用K—B法进行药敏检测．

16例婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染的耐药性分析

目的为临床针对婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染的抗菌药物合理选用提供依据及预防和减少耐药菌株的产生和流行。方法分析我院2008-2011年经血液分离16株猪霍乱沙门菌的耐药性,并对其对不同抗菌药物药敏试验结果及耐药性进行分析。结果分离出的猪霍乱沙门菌80%耐3种以上抗生素,对氯霉素、氨苄西林、复方新诺明耐药率高,分别为75%、81.25%、87.25%;对头孢菌素、喹诺酮类耐药率低,分别有1株对头孢他啶中介,1株对头孢噻肟中介,5株对环丙沙星中介,1株对左旋氧氟沙星中介。结论猪霍乱沙门菌对临床常用的抗生素有较高的耐药性,头孢类可作为猪霍乱沙门菌感染的首选药,临床治疗婴幼儿败血症猪霍乱沙门菌感染应根据药敏结果合理使用抗菌药物。

医院感染病原菌谱的变迁及耐药性分析

目的 探讨医院感染病原菌谱的变迁及耐药性情况。 方法 通过常规细菌培养鉴定病原菌 ,用M -H培养基经K -B法测定病原菌对药物的敏感性。 结果 医院感染的病原菌以G杆菌为多见 ,并对抗生素有较广的耐药性。 结论 医院感染的病原菌谱已发生变迁 ,以G杆菌为多见 ,并大多为条件致病菌 ,对抗生素普遍有较高耐药性。

中国独生子女刻板印象的实证研究

独生子女研究诞生以来,针对该群体的负面评价一直没有中断。有学者因此提出"独生子女神话"一词来专指针对独生子女群体的刻板印象。但迄今为止,还没有实证数据证实独生子女刻板印象是否客观存在,本研究以上海为例探索了中国城市居民对独生子女群体的普遍印象,证实了该群体的社会印象以负面刻板印象为主。研究通过形容词自由联想法和社区调查获取了与独生子女群体相关的12个高频形容词,其中积极形容词3个和消极形容词9个。在1088份拥有9-18岁子女的父母问卷中,分值最高的5个与独生子女群体相关的形容词分别为"依赖"、"任性"、"娇惯"、"自我中心"和"爱发脾气",均为消极意义。数据表明,在与独生子女有直接接触的城市居民中,独生子女群体的社会印象以负面刻板印象为主。

比较大蒜对不同真菌抑制活性的研究

目的:检测大蒜提取液对青霉菌、白假丝酵母菌及新型隐球菌的抑制作用。方法:采用K-B法(纸片扩散法),测量大蒜提取液对受试菌种的抑菌环直径大小。结果:大蒜对以上3种真菌均有较强的抑制作用,且以新型隐球菌的抑菌效果最优,白假丝酵母菌次之,青霉菌居后。

大蒜和生姜提取物体外联合抑菌效果的研究

目的:探讨大蒜和生姜提取物体外联合抑菌效果。方法:以酶解法提取大蒜提取物,用K-B法分别检测大蒜和生姜提取物的体外抑菌效果,用宏量稀释法检测其最低抑菌浓度,以微量稀释法检测大蒜和生姜提取物联合抑菌效果。结果:大蒜提取物对实验菌株的抑菌圈直径均大于生姜提取物,差异具有统计学意义;大蒜提取物对标准株ATCC 25923、ATCC 90029和临床分离株1420的MIC均小于生姜提取物;大蒜与生姜提取物联合使用时,对标准株ATCC25923的抑菌作用是无关作用,对临床分离耐药株1420的抑菌作用表现为协同作用,对ATCC 90029的抑菌作用为相加作用。结论:大蒜和生姜提取物对实验中的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌均有抑菌作用,其中大蒜提取物的抑菌效果显著强于生姜提取物。大蒜与生姜提取物联合使用时,可增强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1420和白色念珠菌标准株ATCC 90029的抑菌效果,减少药物用量。

多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究

目的多重耐药铜绿假单胞菌联合用药的药敏研究,旨在能有效地控制临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染。方法用改良K-B法进行联合药敏实验,联合用药组合为AK、CIP分别与PIP、MEM、IPM、TZP、SCF、CAZ组合以及CIP与AK组合。结果AK与PIP、SCF,CIP与SCF以及AK与CAZ联用,其协同作用比率最高分别为100%、95.6%、91.1%、84.4%;其次AK与MEM、CIP与TZP、AK与TZP、AK与CAZ联用其协同和累加作用比率分别为100%、95.6%、93.3%、91.1%;SCF对多重耐药铜绿假单胞菌单独耐药率最低为27.2%,其他单独耐药率都很高。结论对临床上多重耐药铜绿假单胞菌感染,可首选舒普深与阿米卡星或环丙沙星联用,如果效果不佳,可采取三联用药,在上述二联舒普深与阿米卡星联用基础上再加用派拉西林或头胞他啶、舒普深与环丙沙星联用基础上再加用派拉西林/他唑巴坦;其次阿米卡星分别与头胞他啶、美平、派拉西林、派拉西林/他唑巴坦联用,环丙沙星与派拉西林/他唑巴坦联用,此五种组合可作为替代用药组合。

牡丹皮的体外抑菌作用研究

目的 :探讨牡丹皮体外抑菌作用。方法 :用 K- B纸片扩散法。10 0 %牡丹皮浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果 :牡丹皮对以上细菌均有明显抑菌作用。结论

鲍曼不动杆菌对阿米卡星药敏试验误差分析

目的探讨应用VITEK-2 Compact全自动生化分析仪检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏结果误差分析。方法收集我院2014年1月-2014年2月分离自临床各科室的115株鲍曼不动杆菌,分别采用VITEK-2法、琼脂二倍稀释法和Kirby-Bauer纸片扩散法(K-B法)对其进行阿米卡星的药敏试验,分析其耐药情况。并以琼脂二倍稀释法为参比方法,分析VITEK-2法及K-B法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏试验结果误差。结果 115株鲍曼不动杆菌中,临床科室分布以ICU(39.1%)和呼吸内科(32.2%)为主,标本类型以痰标本(84.3%)为主,患者年龄以50岁以上老年人(83.5%)为主。琼脂二倍稀释法检测鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为62.6%(72/115),中介率为0.0%(o/115),敏感率为37.4%(43/115)。以琼脂二倍稀释法为参比方法,K-B法检测药敏结果与其完全一致,标准符合率为100.0%;VITEK-2法检测药敏结果标准符合率为62.6%,存在严重错误和微小错误,其中严重错误率高达36.5%,微小错误率为0.9%。结论 VITEK-2法应用于鲍曼不动杆菌对阿米卡星的药敏检测时,存在不同程度的误差,建议辅以琼脂二倍稀释法或K-B法进行结果确证。

五倍子的体外抑菌作用研究

目的探讨五倍子的体外抑菌作用。方法用K-B纸片扩散法。100%五倍子浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、甲型链球菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果五倍子对以上细菌均有明显的抑菌作用。结论五倍子在体外有明显抑菌作用。

内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析

目的 通过对内科、外科、儿科、重症监护病房 (ICU)和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌耐药性分析 ,探讨不同来源菌株间耐药率的差别。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法 (K- B法 ) ,用 WHONET5软件分析试验结果 ;耐药率的显著性比较用 χ2检验。结果 2 0 0 1年共分离肺炎克雷伯氏菌 2 4 0 7株。其中从内科、外科、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌为 1986株 ,占全部肺炎克雷伯氏菌的82 .5 %。临床分离的肺炎克雷伯氏菌的标本主要来自痰和尿 ,从门诊患者分离的肺炎克雷伯氏菌 ,有 11.1%菌株来自生殖器拭子标本。各科别产超广谱 β-内酰胺酶肺炎克雷伯氏菌检出率分别为 10 .3% (111/ 10 74 )、2 4 .2 % (10 3/ 4 2 6 )、30 .4 % (34/ 112 )、34.8% (4 9/ 14 1)和 6 .0 % (14 / 2 33) ,外科、儿科、ICU的检出率明显高于门诊和内科 (P<0 .0 0 5 )。门诊患者 (代表社区获得性感染 )分离的肺炎克雷伯氏菌对头孢唑林、哌拉西林、阿莫西林 /克拉维酸、头孢噻肟、头孢他啶、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、磺胺甲口恶唑 /甲氧苄啶和四环素的耐药率明显低于外科、儿科和 ICU患者分离的菌株 ,并有统计学意义 (P<0 .0 0 5 ) ,对庆大霉素、阿米卡星、氨曲南的耐药率显著低于内科分离菌株 (P<0 .0

不同标本分离的铜绿假单胞菌对12种常用抗生素耐药性分析

铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)是人体最重要的条件致病菌之一,可引起机体多系统、多脏器或多部位感染.

大理独蒜与丫蒜提取物体外抑菌效果研究

目的:研究大理独蒜和丫蒜的乙醇提取物对金黄色葡萄球菌标准株(ATCC 25923)、大肠杆菌标准株(ATCC 25922)、白色念珠菌标准株(ATCC 90029)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分离株(1420)和耐超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌临床分离株(021606)的抑菌效果。方法:采用乙醇萃取法制备独蒜提取物与丫蒜提取物,采用K-B法进行体外抑菌实验,常量稀释法检测MIC。结果:经t检验、Games-Howell检验分析,大理独蒜与大理丫蒜的提取物对实验菌株均有不同程度的抑菌效果,不同蒜种对同一菌株的抑菌效果也不相同。丫蒜提取物对实验中耐超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌(021606)的抑菌效果比对大肠杆菌标准株的抑菌效果好,差异具有统计学意义;而独蒜提取物对实验中白色念珠菌的抑菌效果比对实验中其他细菌的抑菌效果好,同时独蒜提取物对白色念珠菌的抑菌效果比丫蒜提取物强,差异具有统计学意义。结论:大理独蒜和丫蒜提取物对实验中的细菌和白色念珠菌的抗菌效果有一定的差异,为大蒜提取物在临床和食品防腐剂的开发应用方面提供了实验依据。

肝移植病房MRSA分子流行病学研究

目的研究我院肝移植病房MRSA同源性分布情况。方法收集我院2005年3月—2006年11月肝移植病人中分离金葡菌共57株,用头孢西丁纸片法进行MRSA表型检测,筛选MRSA,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株进行同源性检测。结果57株金葡菌中,46株为MRSA。MRSA经PFGE分为8个型(A^H型)。以A型(27株)、B型(10株)为主。在2005年3月—2006年11月发生了A1亚型的暴发流行。结论MRSA在肝移植病人间流行情况十分严重,及时检测MRSA并进行流行病学研究将有利于控制耐药菌的播散。

产超广谱β-内酰胺酶细菌分离及耐药性分析

目的 了解本院产超广谱β 内酰胺酶细菌 (ESBLs)的耐药趋势 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 将临床标本分离的产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株 ,采用K B法药敏试验 ,对其进行 β 内酰胺类 ,氨基糖苷类 ,喹诺酮类 ,碳青霉烯抗菌药物的耐药性检测。结果 3年中各类临床标本共分离G- 杆菌 1887株 ,其中ESBLs菌株为 470株 ,分离率为 2 4.9% ,除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌外 ,ESBLs的菌株多达 8种 ,ESBLs分离率在 3 0 %以上的有嗜麦芽窄食单胞菌 ,阴沟杆菌和大肠埃希菌。结论 综合性医院ESBLs的种类增多 ,多重耐药性增加。故对临床常见ESBLs菌株耐药的监测 ,合理应用抗菌药物十分必要。