气脉冲K点刺激口腔护理对颅脑损伤意识障碍患者的促醒效果

目的评价气脉冲K点刺激口腔护理为主要形式的超早期促醒对颅脑损伤(TBI)意识障碍患者的促醒效果。方法便利抽样选取2022年1-9月南昌大学第一附属医院神经外科TBI意识障碍患者100例,最终纳入研究95例,将2022年1-4月的48例患者设为对照组,2022年6-9月的47例患者设为观察组,5月为洗脱期。对照组在常规促醒治疗的基础上采取传统口腔护理方法,观察组在对照组基础上采用气脉冲K点刺激口腔护理,频率为1次/6 h。比较2组患者干预前、干预后2周、4周意识状态和口腔情况,采用修订版昏迷恢复量表(CRS-R)、格拉斯哥评分(GCS)及RLAS-R认知功能分级量表评估患者意识状态及认知功能的改变,采用改良Beck口腔评估法评估患者口腔情况,同时以横断面方式记录2组口腔护理操作时间。结果干预前,2组患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分,Beck评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。经干预后2周、4周,患者CRS-R、GCS以及RLAS-R评分逐渐提升,观察组得分高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);Beck评分逐渐下降,观察组Beck评分低于对照组,口腔情况优于对照组(P<0.05)。治疗期间2组患者均未发生不良安全事件及不良反应。观察组口腔护理时间短于对照组。结论气脉冲K点刺激方法辅助口腔护理,以临床常见操作为捆绑,实现多频次和规律的感觉刺激,能够改善患者的意识水平,提高口腔护理质量。

K点刺激在意识障碍患者中的临床研究进展

K点指人体两侧磨牙后三角高度,腭舌弓和翼突下颌帆的中央位置,对脑损伤所致意识障碍患者的K点进行刺激可诱发张口和吞咽反射。K点刺激的主要作用是促进口腔内肌肉的协调运动和张口功能恢复。通过刺激K点,可以增加神经末梢的敏感性,从而引发反射性的张口运动。这种刺激有助于提高吞咽功能、口腔护理操作的质量,减轻口腔组织损伤,提高医务人员在口腔内的护理操作和诊疗效率。K点刺激还可以帮助维持和促进意识障碍患者的吞咽功能,提高口腔内保健和喂养效果,改善患者的整体营养状态和生活质量。本文旨在从K点刺激的定义、作用机制、操作规范及临床应用效果等方面对相关研究进展进行综述,分析其研究现状并提出改进意见,以期为K点刺激的临床应用及推广提供参考。

K点刺激联合吞咽-摄食管理下颅脑外伤术后吞咽障碍患者康复影响因素分析

目的探讨K点刺激联合吞咽-摄食管理下颅脑外伤术后吞咽障碍患者康复的影响因素。方法采用回顾性分析法,收集K点刺激联合吞咽-摄食管理下的516例颅脑外伤术后吞咽障碍患者临床资料,根据吞咽障碍疗效分为有效组和无效组,采用Logistic回归分析其影响因素。结果516例患者中,有效者479例,占92.93%;无效者37例,占7.17%。2组在性别、年龄、文化程度、有无慢性病、有无留置鼻饲管、鼻饲管留置天数方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在吞咽障碍分级、有无并发症、管理依从性和知识掌握程度比较差异有统计学意义(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,吞咽障碍分级、有无并发症、管理依从性和知识掌握程度是影响康复效果的独立危险因素(OR分别为6.455、0.011、1.074、0.084,P<0.001)。结论吞咽障碍分级、有无并发症、管理依从性和知识掌握程度是K点刺激联合吞咽-摄食管理下颅脑外伤术后吞咽障碍患者吞咽功能康复的影响因素,神经外科医护人员应根据上述因素制定干预措施,以进一步提高干预效果,改善患者生活质量。

K点刺激联合吞咽-摄食管理在颅脑外伤术后吞咽障碍患者中的应用研究

目的探讨K点刺激联合吞咽-摄食管理在颅脑外伤术后吞咽障碍患者中的应用效果。方法2019年7月至2021年6月,便利抽样法选取河池市某三甲医院神经外科住院的200例颅脑外伤术后吞咽障碍患者为研究对象,按时间段分为对照组和观察组各100例。对照组患者采用颅脑损伤吞咽障碍康复护理常规管理;观察组在对照组基础上实施K点刺激联合吞咽-摄食管理。比较干预前后两组患者吞咽障碍分级评分、鼻饲管留置天数、干预后疗效。结果干预后,对照组和观察组吞咽障碍分级量表评分分别为(5.74±0.66)分、(7.19±0.82)分,均高于干预前,且观察组评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组鼻饲管留置天数短于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论对颅脑外伤术后吞咽障碍患者实施K点刺激联合吞咽-摄食管理,可明显改善患者的吞咽功能,缩短鼻饲管留置时间,提高疗效,建议临床进一步推广使用。

改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理对脑卒中吞咽困难的干预效果研究

目的探讨改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水口腔护理在脑卒中吞咽困难患者中的效果。方法用随机数字法将120例张口困难的脑卒中患者分为观察组60例和对照组60例。观察组应用K点刺激患者开口结合长棉枝擦拭口腔,且擦拭溶液采用陈皮水。对照组实施常规生理盐水口腔护理。每天擦拭2次,早晚各1次,干预1 w后,比较两组吞咽反射、张口度、痰液量及肺部感染发生率。结果干预1 w后,观察组吞咽反射优于对照组(P<0.05),观察组张口度得分高于对照组(P<0.05),观察组痰液量小于对照组(P<0.05),两组肺部感染发生率差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论使用改良K点刺激结合长棉枝及陈皮水进行口腔护理能有效改善卒中患者吞咽功能和张口困难症状,减少卒中患者痰液量,但由于干预时间受限,未能有效降低脑卒中患者肺部感染发生率。

颅脑外伤术后吞咽障碍训练与K点刺激联合吞咽摄食管理的研究进展

吞咽障碍是颅脑外伤后常见的症状之一,发生率高达70%,亦是颅脑外伤预后的独立危险因素,严重者可引起患者窒息、噎食。早期有效的康复护理可以促进颅脑手术后吞咽障碍患者吞咽功能的康复。作者通过回顾总结颅脑外伤术后吞咽障碍的早期识别、吞咽功能训练、K点刺激联合吞咽摄食管理的临床使用情况及研究进展,论述颅脑外伤术后吞咽障碍患者最佳康复护理措施。

K点刺激联合吞咽-摄食管理对颅脑外伤术后吞咽障碍患者生活质量的影响

目的探讨K点刺激联合吞咽-摄食管理对颅脑外伤术后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年7月-2021年6月在我科住院治疗的颅脑外伤术后吞咽障碍患者200例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例。对照组按照常规康复护理进行管理,观察组在对照组的基础上实施K点刺激联合吞咽-摄食管理。比较两组鼻饲管留置情况、并发症发生率、生活质量、患者满意度。结果观察组出院时生活质量评分高于对照组,鼻饲管留置率显著低于对照组,鼻饲管平均留置天数短于对照组,并发症发生率低于对照组,护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论K点刺激联合吞咽-摄食管理能降低颅脑外伤术后吞咽障碍患者鼻饲管置管率,缩短鼻饲管留置时间,降低并发症发生率,提高患者生活质量,提升护理满意度。

K点刺激、长棉枝和陈皮水在长期住院患者口腔护理中临床疗效的Meta分析

目的通过检索相关文献来分析K点刺激、长棉枝、陈皮水在口腔护理中的临床效果研究现状。方法计算机检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,收集有关K点刺激、长棉枝、陈皮水在长期住院患者口腔护理中应用的文献。经筛选、提取、评价文献进行Meta分析。结果共纳入8篇文献,共计722名患者。Meta分析结果显示:应用陈皮水进行口腔护理对减少呼吸机相关性肺炎的发生有一定作用;K点刺激、长棉枝对改善吞咽功能有一定作用。结论使用陈皮水口腔护理,能够有效降低口咽部细菌繁殖概率,预防感染,保持口腔清洁湿润。另外,通过K点刺激进行口腔护理,能够有效地改善患者的吞咽功能。应用长棉枝代替传统棉球进行口腔护理,患者的舒适度明显提高,并发症发生率也明显降低,但目前随机对照试验的相关文献的质量仍然有待提高。

医联体模式下冰酸K点刺激法临床推广与效果评价

目的研究医联体模式下基层医院护理人员对冰酸K点刺激疗法在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果,促进基层医疗机构护理人员掌握冰酸K点刺激疗法在脑卒中吞咽康复患者中的治疗技术。方法2019年6月至2020年6月丽水市人民医院康复专科护理团队在5家医联体基层医院选取102名护理人员,随机分为两组,定期进行康复专科理论培训、实践演练和现场指导,并进行理论及实践技能考核;观察组在此基础上加以培训冰酸K点刺激治疗技术,比较培训后两组护理人员成绩及课程满意度;共筛选入组患者104例,康复治疗周期资料完整的103例,分为两组,比较两组患者治疗后VFSS评分、洼田饮水试验及满意度。结果通过“冰酸K点刺激法”推广,观察组护理人员成绩和满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后VFSS评分为(0.13±0.10)分,洼田饮水试验评分为(3.20±1.05)分,满意度评分为(58.28±14.58)分;观察组治疗后VFSS评分为(0.41±0.16)分,洼田饮水试验评分(7.32±1.72)分,满意度评分为(74.71±13.41)分;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对基层医院吞咽障碍患者,采取医联体模式下冰酸K点刺激疗法能够提升基层医院护理人员理论水平和操作技能,改善吞咽障碍患者的吞咽功能,值得临床应用与推广。

K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床观察

目的观察K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍的临床疗效。方法选取2019年10月—2021年9月武汉市第一医院收治的92例重症颅脑损伤吞咽功能障碍患者为研究对象,随机分为研究组、对照组,每组46例。对照组采取吞咽训练治疗,研究组在对照组基础上予以K点刺激和多点负压刺激,两组均持续治疗4周后评价效果。对比两组患者治疗前后吞咽功能[洼田饮水试验(WST)、X射线透视功能检查(VFSS)]、临床疗效、表面肌电图(sEMG)变化、吞咽障碍生活质量量表(ED-QOL)评分及营养状况[白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)]。结果研究组治疗后WST评分的下降程度大于对照组(P<0.05),VFSS评分的差值高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效、总有效率优于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后sEMG最大波幅值的差值高于对照组(P<0.05),吞咽时间的下降程度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后ED-QOL评分的下降程度大于对照组(P<0.05)。研究组治疗前后血清Alb、TP的差值高于对照组(P<0.05)。结论K点刺激、多点负压刺激联合吞咽训练治疗重症颅脑损伤吞咽功能障碍可改善患者吞咽功能、临床疗效,提高sEMG波幅、生活质量,缩短吞咽时间,并有利于改善患者的营养状况。

K点刺激辅助痴呆患者置入胃管的应用研究

目的研究K点刺激辅助置入胃管在痴呆患者中的应用效果。方法选取神经内科收治的痴呆患者90例,将其随机分为对照组和观察组,对照组44例采用常规胃管置入法;观察组46例采用冰酸K点刺激辅助置胃管法,比较2组置管成功率、平均置管时间及不良反应发生率。结果观察组一次性置管成功率明显高于对照组(χ^(2)=45.970,P<0.001),平均置管时间及置管时患者的不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论冰酸K点刺激辅助置管法可以提高痴呆患者胃管置入的成功率和操作效率,减少不良反应。

K点刺激联合摄食管理应用于颅脑外伤术后吞咽障碍患者的效果

目的:探讨K点刺激联合摄食管理应用于颅脑外伤术后吞咽障碍患者的效果。方法:将南通市通州区人民医院2020年3月-2021年9月收治的96例颅脑外伤术后吞咽障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组48例,给予摄食管理;观察组48例,在对照组基础上给予K点刺激;观察两组吞咽功能、营养状态及并发症发生率。结果:观察组吞咽功能分级优于对照组(P<0.05);观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PRE)、转铁蛋白(TRF)均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.17%)低于对照组(16.67%)(P<0.05)。结论:K点刺激联合摄食管理能够改善颅脑外伤术后吞咽障碍患者吞咽功能,改善营养状况,降低并发症发生率。

冰酸K点刺激在脑卒中吞咽功能障碍患者中的应用

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症,不仅影响患者进食和进水,导致营养不良、脱水、电解质紊乱,也易导致误吸或吸入性肺炎甚至窒息,大大增加脑卒中的病死率[1]。部分患者需要留置胃管进行鼻饲,影响患者的生活质量和心理情绪[2]。冰酸刺激对吞咽功能的训练已有部分报道,然而应用效果局限[3]。K点是指人体磨牙后三角为主,位于翼突下颌帆和腭舌弓的中央,刺激该部位,有助于提高神经末梢的敏感性,使口咽部肌肉运动更加协调和灵活,促使患者自主张口[4]。本研究采用冰酸K点刺激的方式,提高患者神经末梢的敏感性,诱发舌运动,进而改善脑卒中患者的吞咽功能,现报道如下。

K点刺激联合口腔护理技术对老年意识障碍患者口腔卫生状况改善的疗效观察

目的探讨K点刺激联合口腔护理技术对老年意识障碍患者口腔卫生状况改善的临床效果。方法选取2021年9月至2022年9月上海市杨浦区控江医院老年科收治的120例意识障碍患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。对照组给予常规口腔护理,试验组在对照组治疗的基础上予以K点刺激治疗。比较2组患者治疗后的口腔卫生状况及家属对护理工作的满意度。结果试验组患者的口腔卫生状况明显优于对照组(P<0.01);试验组家属对患者治疗的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论K点刺激联合口腔护理技术可改善老年意识障碍患者的口腔卫生状况,有助于提高家属对护理工作的满意度。

风油精K点刺激对ICU最小意识状态患者吞咽功能的干预效果

目的探讨风油精K点刺激对ICU最小意识状态患者吞咽功能的干预效果, 为患者康复提供参考。方法本研究为前瞻性随机对照研究, 采用便利抽样法选取2021年1-12月河南省人民医院收治的60例最小意识状态患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为试验组和对照组, 每组30例。2组患者均给予常规康复治疗, 对照组在此基础上采用常规K点刺激治疗, 试验组采用风油精K点刺激治疗。干预前和干预4周后, 采用洼田饮水试验和修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评价干预效果。结果干预前, 2组患者洼田饮水试验分级、CRS-R得分差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预4周后, 对照组洼田饮水试验Ⅰ~Ⅴ级分别为1、6、13、7、3例, 试验组分别为4、12、8、3、3例, 试验组明显优于对照组, 差异有统计学意义(Z = 2.09, P<0.05);试验组口部运动/言语分量表得分为(2.60 ± 1.16)分, 高于对照组的(1.90 ± 0.32)分, 差异有统计学意义(t = 2.18, P<0.05)。结论风油精K点刺激可有效改善最小意识状态患者吞咽功能, 提高患者口腔运动功能。

K点刺激对最小意识状态患者吞咽障碍的影响

目的观察K点刺激对最小意识状态患者吞咽功能障碍的影响。方法将30例最小意识状态患者按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组15例。2组均进行常规综合康复治疗、吞咽功能训练及神经肌肉电刺激治疗，实验组在上述治疗基础上辅以K点刺激治疗。治疗前及治疗4周后，采用洼田饮水试验对2组患者进行吞咽功能评定。结果治疗前，2组患者洼田饮水试验分级比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。2组患者治疗4周后洼田饮水试验分级明显改善，与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），且治疗4周后实验组洼田饮水试验分级优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论K点刺激可改善最小意识状态患者的吞咽功能，值得临床应用、推广。

冰酸K点刺激在脑卒中口腔期吞咽障碍患者中的应用效果

目的 探讨冰酸K点刺激对脑卒中口腔期吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2014年5月—2016年8月在丽水市人民医院康复医学科进行治疗的脑卒中并发口腔期吞咽障碍患者80例,随机分为对照组和研究组各40例,对照组给予脑卒中后常规护理及基础康复治疗,研究组在常规护理及基础康复治疗基础上给予冰酸K点刺激,分别于治疗前及治疗后2周进行X线透视吞咽功能检查（VFSS）评分及口腔功能评定.结果 对照组和研究组治疗前VFSS评分和口腔功能评分差异无统计学意义（t值分别为0.07、0.03;P〉0.05）.治疗后研究组患者VFSS评分和口腔功能评分分别为（9.40±3.75）、（9.72±4.70）分,分别优于对照组的（6.20±2.19）、（6.55±3.60）分,差异有统计学意义（t值分别为3.19、5.79;P〈0.01）.结论 在常规护理及康复治疗基础上联合冰酸K点刺激能更好地促进脑卒中口腔期吞咽障碍患者吞咽功能的恢复.

冷暖交替刺激K点口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果研究

探究冷暖交替刺激K点口腔护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。方法 选取2022.01.01-2022.12.31我院60例脑卒中吞咽障碍患者,分组依照双色球法,黄色-30例-PT组-(采用常规口腔护理),蓝色-30例-YZ组-(在常规口腔护理基础上采用冷暖交替刺激K点口腔护理))。收集分析两组患者护理前后吞咽障碍情况和不良事件发生情况临床康复护理。比较2组患者相关功能指标洼田饮水试验、ADL(生活质量)、NHISS(神经功能)、并发症发生率、护理满意度。结果 ①相关功能指标:护理后ADL评分,YZ组>PT组(t=10.407,P<0.05),NHISS评分,YZ组<PT组(t=10.495,P<0.05)②吞咽功能,护理后,Burke、Rosenbek评分,YZ组<PT组(t=19.178/28.888,P<0.05),VFSS评分,YZ组>PT组(t=4.756,P<0.05)。③并发症发生率,YZ组vsPT组=YZ组3.33%(1/20)<PT组23.33%(6/20)(χ2=5.192,P=0.023<0.05)。④护理满意度,YZ组vsPT组=YZ组93.33%(28/30)>PT组73.33%(22/30)(χ2=4.320,P=0.038<0.05)。结论 对脑卒中吞咽障碍患者采用冷暖交替刺激K点口腔护理,能够护理效果显著,具有一定的临床应用价值,提高吞咽能力,降低并发症发生率并提升护理满意度,可推广实施。