奥沙利铂联合卡培他滨方案和伊立替康联合卡培他滨方案一线治疗K-ras突变型结直肠癌的疗效对比分析

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨方案（XELOX方案）与伊立替康联合卡培他滨方案（XELIRI方案）一线治疗K-ras突变型晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法选择采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗的35例K-ras突变型晚期结直肠癌患者作为观察组,同期采用伊立替康联合卡培他滨进行治疗的35例K-ras突变型晚期结直肠癌患者作为对照组。比较两种治疗方案治疗K-ras突变型晚期结直肠癌患者的有效率、疾病控制率、无进展生存时间和安全性。结果①近期疗效：两组间CR、PR、SD、PD差异无显著性（P〉0.05）,但DCR差异有显著性（P〈0.05）;观察组的ORR为40.0%高于对照组,且差异有显著性（χ^2=4.36,P=0.04）。②远期疗效：观察组中位PFS为9.6个月（95%CI：6.5-12.0）,对照组为7.4个月（95%CI：5.3-9.8）,组间差异无显著性（Log-rank=1.89,P=0.17）。③不良反应：XELOX组主要的不良反应为恶心、呕吐（34.3%）,血小板减少（28.6%）和白细胞下降（25.7%）;XELIRI组的主要不良反应为腹泻（25.7%）,恶心、呕吐（54.3%）,血小板减少（48.6%）和白细胞下降（48.6%）,差异有显著性（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合卡培他滨用于治疗K-ras突变型晚期结直肠癌的近期疗效优于伊立替康联合卡培他滨,而远期疗效和安全性相当。

贝伐单抗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的临床观察

目的观察贝伐单抗联合化疗治疗K-ras突变型的转移性结直肠癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析我院23例K-ras突变型的转移性结直肠癌,均接受化疗联合贝伐单抗(5mg/kg,qw)治疗,4周为1个周期,两个周期后根据RECIST标准评价疗效,并观察PFS及不良反应。结果所有患者中有21例进行疗效评价,其中CR 0例,PR 5例,SD 9例,PD 7例。客观有效率为24%,疾病控制率为67%,中位疾病进展时间(mTTP)6.4个月。不良反应主要为骨髓抑制,肝功能异常,腹泻,其次为高血压1例,鼻出血1例,对症治疗后均缓解,无胃肠道穿孔病例。结论贝伐单抗联合化疗可提高K-ras突变型的晚期结直肠癌的的疾病控制率,且不良反应轻,患者耐受性较好。

奥沙利铂或伊立替康治疗k-ras突变型晚期结直肠癌的临床疗效分析

目的探究和分析奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在治疗k-ras突变型晚期结直肠癌中的临床疗效。方法选择我院132例k-ras突变型晚期结直肠癌患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,每组66例,观察组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治疗,对照组采用伊立替康联合氟尿嘧啶类药物治疗,比较两组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间、不良反应发生率。结果观察组患者的抑制肿瘤分化情况、治疗总有效率、总生存时间高于对照组,但两组对比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者在治疗过程中都未发生严重的并发症。结论采用奥沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶类药物对k-ras突变型晚期结直肠癌患者进行治疗,均能有效抑制肿瘤分化,提高患者的治疗有效率和延长患者的生存时间,但奥沙利铂治疗效果优于伊立替康。

奥沙利铂联合希罗达一线化学治疗K—ras突变型结直肠癌的疗效分析

目的评价奥沙利铂联合希罗达（LOHP方案）与伊立替康联合5-氟尿嘧啶（CPT-11方案）一线化学治疗K-ras突变型晚期结直肠癌患者的疗效和安全性。方法收集2012年1月至2015年月被确诊为K—ras突变型晚期结直肠癌并采用奥沙利铂联合希罗达进行治疗的30例患者作为观察组；选择同期采用伊立替康联合5-氟尿嘧啶进行治疗的30例K-ras突变型晚期结直肠癌患者作为对照组。比较两种治疗方案的有效率、疾病控制率、无进展生存时间和安全性。结果（1）近期疗效：两组间完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）和疾病进展（PD）、疾病控制率（DCR）差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组的有效率（ORR）为36．7％，高于对照组的13．3％，且差异有统计学意义（P=0．04）。（2）远期疗效：观察组中位无进展生存期PFS为9．3个月（95％CI：6．5-12．0个月），对照组无进展生存期（PFS）为7．0个月（95％CI：5．3-9．8个月），组间差异无统计学意义（Log-rank=1．89，P=0．17）。（3）不良反应：LOHP方案组主要的不良反应为恶心、呕吐（53.3％），血小板减少（33．3％）和白细胞下降（20．0％）；CPT-11方案组的主要不良反应为恶心、呕吐（43.3％），血小板减少（40.3％）和白细胞下降（30．0％）。组间不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奥沙利铂联合希罗达用于治疗K-ras突变型晚期结直肠癌的近期疗效优于伊立替康联合5-氟尿嘧啶，而远期疗效和安全性相当，可以作为一线化学治疗的方案。