晚期上皮性卵巢癌中间减瘤术的手术结局及预后相关因素分析

目的探讨行新辅助化疗(NACT)的晚期卵巢癌患者中间减瘤术(IDS)的手术结局及预后相关因素。方法收集2012年至2020年于上海交通大学医学院附属瑞金医院治疗的89例Ⅲb~Ⅳ期上皮性卵巢癌患者的临床信息及随访资料,总结IDS减瘤程度及预后的相关因素。结果89例上皮性卵巢癌患者的平均发病年龄(57.9±8.9)岁。中位随访时间32.4月(6.4~116.6月),中位无进展生存期(PFS)20.5月(4.4~116.6月)。IDS时腹腔癌症指数评分(PCI)及IDS术前血清CA125水平是IDS无肉眼可见残留肿瘤(R0)切除的独立预测因素。ROC分析显示,IDS时PCI评分预测R0切除的AUC值最高,为0.826(95%CI为0.727~0.926);PCI≤11以及IDS术前血清CA125水平≤48.25U/mL是预测R0切除率的最优界值。单因素分析显示,IDS时PCI评分、IDS前血清CA125水平、血清CA125动力学参数KELIM≥1、IDS R0切除及一线治疗后维持治疗与患者的PFS显著相关(P<0.05);R0切除与KELIM是预测PFS的独立因素。结论IDS时PCI评分及IDS术前血清CA125水平有较为满意的预测R0减瘤术的能力,手术做到R0以及KELIM≥1提示更长的无瘤生存期。